다발성 경화증이란 무엇입니까?
다발성 경화증 (MS)은 중추 신경계 (CNS)를 공격하고 종종 장애를 유발하는 만성 질환입니다. CNS에는 시신경, 척수 및 뇌가 포함됩니다. 신경 세포는 한 세포에서 다른 세포로 전기 충격을 전달하는 전선과 같습니다. 이러한 신호는 신경이 통신 할 수 있도록합니다. 전선과 마찬가지로 신경 세포도 제대로 작동하려면 절연 형태로 감싸 야합니다. 신경 세포 절연을 미엘린이라고합니다.
MS는 CNS의 수초에 대한 점진적이고 예측할 수없는 손상을 수반합니다. 이 손상으로 인해 신경 신호가 느려지고 말더듬이 발생하며 왜곡됩니다. 신경 자체도 손상을 입을 수 있습니다. 이로 인해 무감각, 시력 상실, 말하기 어려워 짐, 느린 사고, 심지어 움직이지 못함 (마비)과 같은 MS 증상이 나타날 수 있습니다.
의사는 진단을받은 직후 치료를 시작하기를 원할 것입니다. MS 치료 계획을 평가할 때 고려해야 할 사항에 대해 자세히 알아보십시오.
개별화 된 치료
MS의 경우마다 다릅니다. 이러한 이유로 치료 계획은 개인의 필요에 맞게 설계되었습니다. 증상이 나타났다가 사라지고 점차 악화되고 때로는 주요 증상이 사라질 수 있습니다. 특히 증상이 변할 때 의사와 정기적으로 의사 소통하는 것이 중요합니다.
치료는 수초에 대한 면역 체계의 공격으로 인한 손상을 늦추는 데 중점을 둡니다. 그러나 신경 자체가 손상되면 복구 할 수 없습니다. 다른 치료 방법은 증상 완화를 제공하고, 재발을 관리하고, 신체적 문제에 대처하는 데 도움이됩니다.
올바른 질문하기
의사들은 이제 다발성 경화증 환자가 치료를 선택하는 데보다 적극적인 역할을하도록 장려하고 있습니다. 이를 위해서는 건강에 대해 더 잘 알고 있어야하며 선호도와 전반적인 치료 목표에 따라 다양한 요인을 고려해야합니다.
조사를 시작할 때 가장 중요한 요소에 대해 생각하는 것이 중요합니다. 다음 질문을 스스로에게 물어보십시오.
- 치료 목표와 기대치는 무엇입니까?
- 집에서 스스로 주사하는 것이 편합니까?
- 면허가있는 클리닉에서 주입을 받으시겠습니까?
- 주사를 맞거나 매일 경구 약물을 복용하는 것을 기억할 수 있습니까? 아니면 덜 자주 복용하는 약물을 복용 하시겠습니까?
- 어떤 부작용으로 살 수 있습니까? 대처하기 가장 어려운 부작용은 무엇입니까?
- 정기적 인 간 및 혈액 검사 일정을 관리 할 수 있습니까?
- 여행이나 근무 일정이 정시에 약을 복용하는 데 영향을 미칩니 까?
- 필요한 경우 약을 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 안전하게 보관할 수 있습니까?
- 임신했거나 임신 할 계획입니까?
- 이미 약이나 보충제를 복용하고 있습니까?
- 귀하의 특정 보험 플랜이 보장하는 약은 무엇입니까?
이러한 질문에 스스로 답한 후에는 모든 우려 사항을 의사와 공개적이고 정직하게 논의하십시오.
사용 가능한 치료 옵션
이용 가능한 치료 옵션을 아는 것이 MS 치료 계획에 대한 결정을 내리는 첫 번째 단계입니다.
코르티코 스테로이드 요법
다발성 경화증 공격 중에 질병은 적극적으로 신체 증상을 유발합니다. 의사는 발작 중에 코르티코 스테로이드 약물을 처방 할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 염증을 줄이는 데 도움이되는 일종의 약물입니다. 코르티코 스테로이드의 예는 다음과 같습니다.
- 프레드니손 (입으로 섭취)
- 메틸 프레드니솔론 (정맥 주사)
질병 조절 약물
치료의 주요 목표는 질병의 진행을 늦추는 것입니다. 명백한 질병 징후가없는 차도 중에도 MS를 치료하는 것이 중요합니다. MS는 치료할 수 없지만 관리 할 수 있습니다. MS의 진행을 늦추는 전략에는 여러 가지 약물이 포함됩니다. 이 약물은 수초 손상을 늦추기 위해 다양한 방식으로 작동합니다. 대부분은 질병 수정 요법 (DMT)으로 분류됩니다. 그들은 수초를 파괴하는 면역 체계의 능력을 방해하기 위해 특별히 개발되었습니다.
다발성 경화증에 대한 DMT를 연구 할 때 주입, 주입 또는 경구 복용 여부를 고려하는 것이 중요합니다.
주사제에는 다음이 포함됩니다.
- 베타 인터페론 (Avonex, Rebif, Betaseron, Extavia)
- 글라 티라 머 아세테이트 (Copaxone, Glatopa)
- 페그 인터페론 베타 -1a (Plegridy)
다음 약물은 하루에 한 번 또는 두 번 알약으로 경구 복용합니다.
- 핀 골리 모드 (Gilenya)
- 테리 플루 노마 이드 (Aubagio)
- 디메틸 푸마 레이트 (Tecfidera)
이러한 DMT는 면허가있는 클리닉에서 주입으로 제공되어야합니다.
- 나탈리 주맙 (Tysabri)
- 알 렘투 주맙 (Lemtrada)
- 오크 레리 주맙 (Ocrevus)
비용 및 보험
다발성 경화증 치료 비용은 귀하와 귀하의 가족에게 스트레스의 원인이 될 수 있습니다. MS는 평생 치료가 필요합니다. 보험 회사는 대부분의 옵션을 어느 정도 보장하지만 코 페이먼트와 공동 보험은 시간이 지남에 따라 합산 될 수 있습니다.
특정 약품을 시작하기 전에 귀하가 부담해야 할 비용을 보험에 확인하십시오. 더 비싼 옵션을 시도하기 전에 보험 회사에서 시도해야하는 저렴한 치료 옵션이있을 수 있습니다. 일부 MS 약물은 최근 특허에서 벗어 났으며 이는 저렴한 제네릭 옵션을 사용할 수 있음을 의미합니다.
특정 의약품 제조업체는 코 페이먼트 지원 프로그램을 제공하고 보험 계획 탐색을 도울 수 있습니다. 다발성 경화증 치료 옵션을 조사 할 때 제약 회사의 환자 지원 프로그램에 문의하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이러한 프로그램에는 종종 간호사 대사, 전화 핫라인, 지원 그룹 및 환자 대사가 포함됩니다. National Multiple Sclerosis Society에는 이용 가능한 프로그램 목록이 있습니다.
사회 복지사는 또한 치료 비용을 탐색하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 의사가 당신을 의뢰 할 수 있습니다.
각 치료 옵션의 잠재적 인 부작용 평가
이상적인 상황에서 MS 증상과 약물 부작용 사이의 균형을 찾을 수 있습니다. 일부 약물은 간 기능에 영향을 미칠 수 있으며간에 손상이 없는지 확인하기 위해 정기적 인 혈액 검사가 필요합니다. 다른 약물은 특정 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
코르티코 스테로이드는 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 살찌 다
- 기분 변화
- 예상치 못한 또는 지속적인 감염
대부분의 DMT는 면역 체계 기능에 어느 정도 영향을 미치기 때문에 부작용을 모니터링하는 것이 중요합니다. 질병 조절제의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.
- 발열
- 독감과 유사한 증상
- 감염 위험 증가
- 구역질
- 구토
- 발진
- 가려움
- 탈모
- 두통
- 주사 부위의 발적, 부기 또는 통증
이러한 부작용의 대부분은 몇 주 동안 사라질 것입니다. 일반 의약품으로도 관리 할 수 있습니다.
귀하가 경험하는 모든 부작용과 관련하여 항상 의료 서비스 제공자에게 최신 정보를 제공하십시오. 의사는 부작용의 정도에 따라 복용량을 조정하거나 새로운 약물로 전환해야 할 수도 있습니다.
특정 약물은 선천적 결함을 유발할 수 있으므로 임신 중이라면 이러한 약물을 복용하지 않는 것이 중요합니다. 치료 중에 임신하면 즉시 의사에게 알리십시오.
치료가 생활 방식에 어떤 영향을 미칠까요?
경구, 주 사용 및 주입 약물 중에서 선택할 때 고려해야 할 많은 라이프 스타일 요소가 있습니다. 예를 들어, 경구 용 약물은 일반적으로 매일 복용해야하는 반면, 주사와 주입은 6 개월에 한 번씩 적게 투여하는 경우도 적습니다.
일부 약물은 집에서 복용 할 수 있고 다른 약물은 클리닉을 방문해야합니다. 자가 주사 약물을 복용하기로 선택하면 의료 전문가가 안전하게 주사하는 방법을 알려줄 것입니다.
약물을 중심으로 생활 방식을 계획해야 할 수도 있습니다. 여러 약물은 빈번한 실험실 모니터링과 의사 방문이 필요합니다.
다발성 경화증 증상과 가능한 치료 부작용을 관리하려면 치료 계획에 적극적으로 참여해야합니다. 조언을 따르고, 약을 올바르게 복용하고, 건강한 식단을 먹고, 전반적인 건강을 돌보십시오. 신체 활동을 유지하는 것도 도움이됩니다.
최근 연구에 따르면 규칙적으로 운동하는 환자는 명확하게 생각하는 능력이 저하되는 등 질병의 영향을 늦출 수 있습니다. 운동 요법이 귀하에게 적합한 지 의사에게 문의하십시오.
재활의 혜택을받을 수도 있습니다. 재활은 작업 치료, 언어 치료, 물리 치료,인지 또는 직업 재활을 포함 할 수 있습니다. 이 프로그램은 기능에 영향을 미칠 수있는 질병의 특정 측면을 치료하도록 설계되었습니다.
임상 시험에 참여해야합니까?
최근 치료의 발전으로 대부분의 다발성 경화증 환자는 비교적 정상적인 삶을 살 수 있습니다. 일부 승인 된 치료법은 추가 임상 시험을 진행 중이며 신약은 임상 파이프 라인을 통해 지속적으로 출시되고 있습니다. 손상된 미엘린의 재생을 촉진 할 수있는 약물이 현재 조사 중입니다. 줄기 세포 치료법도 가까운 장래에 가능성이 있습니다.
이러한 새로운 치료법은 임상 시험 참가자 없이는 불가능합니다. 해당 지역의 임상 시험 후보인지 의사에게 문의하십시오.
치료가 중단 될까요?
대부분의 다발성 경화증 환자는 DMT를 무기한으로 복용 할 것으로 예상 할 수 있습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 특별한 경우 약물 치료를 중단 할 수 있습니다. 질병이 최소 5 년 동안 관해 상태로 유지되면 약물 중단이 가능한지 의사에게 문의하십시오.
결론
약이 진정으로 효과를 내기까지 6 개월에서 1 년이 소요될 수 있음을 명심하십시오. MS 약물은 재발을 관리하고 신경계 손상을 늦추도록 설계되었습니다. 약물로 질병을 치료할 수 없으므로 MS가 악화되지 않는다는 것 외에는 큰 변화를 느끼지 못할 수 있습니다.
현재 MS에 대한 치료법은 없지만 사용할 수있는 많은 치료 옵션이 있습니다. 귀하에게 가장 적합한 치료 계획을 설계하려면 의사와 긴밀한 협력이 필요합니다. 그들은 치료 옵션을 평가할 때 수많은 요소를 고려해야합니다. 의사가 제안한 내용에 만족하지 않으면 2 차 소견을 고려해보십시오.
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