인체 면역 결핍 바이러스 (HIV)는 면역 체계를 공격하는 바이러스입니다.미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 2018 년 미국에서 120 만명이 HIV에 감염된 것으로 추정합니다.
우리는 종종 HIV를 단일 유형의 바이러스라고 부르지 만 이것은 약간 오해의 소지가 있습니다. 이 바이러스는 실제로 엄청나게 다양합니다.
HIV는 HIV-1과 HIV-2의 두 가지 주요 유형으로 나눌 수 있습니다.
그런 다음 HIV-1 바이러스는 다른 그룹, 하위 유형 및 균주로 더 분류 될 수 있습니다.
다소 혼란스러워 보일 수 있지만 걱정하지 마세요. 아래에서는 HIV 분류 방식, 검사 작동 방식 등을 정확하게 설명합니다.
유형, 그룹, 하위 유형 및 균주
HIV 분류에 대해 좀 더 자세히 살펴 보겠습니다. 우리는 HIV의 두 가지 주요 유형으로 시작한 다음 각 유형을 그룹 및 해당되는 경우 하위 유형으로 더 세분화하여이를 수행합니다.
종류
HIV에는 두 가지 유형이 있습니다. 이를 HIV-1 및 HIV-2라고합니다. 이름은 비슷할 수 있지만 실제로는 두 가지 다른 유형의 바이러스입니다. 유전 적 수준에서 HIV-2는 HIV-1과 55 % 이상 다릅니다.
전반적으로 HIV-1은 전 세계적으로 지배적 인 HIV 유형입니다. HIV 감염자 중 95 %가 HIV-1을 가지고있는 것으로 추정됩니다.
HIV-2는 주로 서부 아프리카에서 발견됩니다. HIV-1뿐만 아니라 한 사람에게서 다른 사람에게 전파되지 않으며 더 느리게 진행될 수도 있습니다.
HIV-2는 또한 비뉴 클레오 시드 역전사 효소 억제제 (NNRTI)와 같은 일부 유형의 항 레트로 바이러스 약물에 내성이 있습니다.
여러 떼
HIV-1 바이러스는 네 가지 그룹으로 더 분류 될 수 있습니다. 이것들은:
- M 조
- 그룹 N
- 그룹 O
- 그룹 P
4 개 그룹 중 M 그룹의 바이러스는 전 세계 HIV 사례의 대부분을 차지합니다. 사실, 그룹 M의 "M"은 "major"를 의미합니다.
다른 세 그룹의 바이러스는 훨씬 덜 일반적입니다. 그들은 일반적으로 중부 및 서부 아프리카 지역에서 발견됩니다.
HIV-2 바이러스는 A부터 I까지의 문자로 지정되는 9 개의 다른 그룹으로 나눌 수 있습니다. 그룹 A와 D는 현재 인간에게 유일하게 순환하는 것으로 보입니다.
하위 유형
그룹 M 내의 HIV-1 바이러스는 훨씬 더 하위 유형으로 분류됩니다. 이들은 유 전적으로 서로 다른 바이러스 그룹입니다. 현재 그룹 M에는 9 개의 다른 하위 유형이 있습니다.
- 하위 유형 A
- 하위 유형 B
- 하위 유형 C
- 하위 유형 D
- 하위 유형 F
- 하위 유형 G
- 하위 유형 H
- 하위 유형 J
- 하위 유형 K
유 전적으로 말하면 다른 아형의 바이러스는 서로 약 25 ~ 35 % 정도 다를 수 있습니다. 하위 유형 내에서도 여전히 변형이 있지만 나중에 더 자세히 설명하겠습니다.
변형이 너무 많기 때문에 하위 유형이 질병을 유발하는 방식이나 전염되는 방식이 다른지 궁금 할 수 있습니다. 연구원들은 현재 이러한 질문에 답하기 위해 열심히 노력하고 있습니다.
다른 하위 유형은 얼마나 일반적입니까?
다양한 하위 유형의 유병률은 전 세계적으로 다를 수 있습니다. 전반적으로 서부 및 중부 아프리카에서 가장 다양한 하위 유형이 발견됩니다.
하위 유형 C는 전 세계적으로 가장 널리 사용되는 하위 유형입니다. 2010 년과 2015 년 사이에 하위 유형 C는 모든 HIV-1 사례의 46.6 %를 차지했습니다. 이 하위 유형은 남부 아프리카, 동부 아프리카 및 인도에서 가장 흔합니다.
하위 유형 B는 미국에서 찾을 수있는 주요 하위 유형입니다. 또한 다음에서 가장 일반적인 하위 유형입니다.
- 북미의 다른 지역
- 남아메리카
- 유럽
- 호주
- 중동 및 북부 아프리카
다른 하위 유형은 덜 일반적입니다. 예를 들어, 하위 유형 F, H, J 및 K로 인한 감염의 합산 유병률은 0.9 %였습니다.
균주
바이러스가 숙주 세포에 들어가면 복제를 시작합니다. 즉, 자신을 더 많이 만듭니다. 그러나 많은 바이러스는 유전 물질의 새로운 사본을 만드는 데 매우 조잡합니다. 이것은 돌연변이가 발생할 수 있음을 의미합니다.
모든 바이러스는 돌연변이를 일으키며 HIV도 예외는 아닙니다. 바이러스가 돌연변이되면 다른 변종 바이러스가 생성 될 수 있습니다. 일반적으로 이러한 변종은 바이러스 균주라고 할 수 있습니다.
예를 들어, Subtype B에는 서로 약간 다른 매우 다양한 균주가있을 수 있습니다. 그러나 이들은 모두 B 형 바이러스로 분류 될 수있을만큼 유 전적으로 서로 유사합니다.
균주라고하는 다양한 하위 유형을 볼 수도 있습니다. 예를 들어, 기사는 "아형 B 균주"를 언급 할 수 있습니다. 이것은 Subtype B의 유전 적 우산 아래에 포함 된 모든 변종을 참조합니다.
하나 이상의 긴장에 걸릴 수 있습니까?
둘 이상의 HIV에 감염 될 수 있습니다. 이를 초 감염이라고합니다. 과감 염이 발생하면 새로운 균주가 원래 균주와 함께 체내에서 대체되거나 공존 할 수 있습니다.
HIV 과감 염의 정확한 유병률은 알려져 있지 않으며 추정치는 개별 연구에 따라 달라질 수 있습니다. 일부 데이터에 따르면 과감 염의 발생률은 연간 0 ~ 7.7 %입니다.
과감 염은 HIV 치료에 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 신종 바이러스가 현재 복용중인 항 레트로 바이러스 약물에 내성이있을 수 있기 때문입니다.
CDC에 따르면 항 레트로 바이러스 약물로 치료하기 어려운 초 감염은 드뭅니다. 또한 지시에 따라 항 레트로 바이러스 약물을 계속 복용하면 과감 염이 발생하는 것을 예방할 수 있습니다.
사람이 HIV-1과 HIV-2에 모두 감염 될 수도 있습니다. 이 이중 감염은 서 아프리카에서 최대 3.2 %의 유병률을 보입니다. 또한 일부 데이터는 HIV-2가 HIV-1 진행을 늦출 수 있음을 시사합니다.
HIV 재조합
둘 이상의 HIV 하위 유형이 서로 재결합 할 수 있습니다. 이것은 한 사람이 두 가지 다른 HIV 아형에 걸릴 때 발생할 수 있습니다.
재조합이 발생하면 두 하위 유형의 유전 정보 패치 워크를 포함하는 하이브리드 바이러스가 생성됩니다. 이러한 하이브리드 바이러스를 재조합 바이러스라고합니다.
재조합 바이러스가 다른 사람에게 전염 될 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 인구 내에서 퍼지기 시작할 수 있습니다. 이를 수행하는 바이러스를 순환 재조합 형 (CRF)이라고합니다.
이 시점에서 98 개의 서로 다른 CRF가 식별되고 시퀀싱되었습니다. CRF의 보급은 세계의 일부 지역, 특히 아프리카 및 아시아 일부와 같이 여러 하위 유형이 존재하는 지역에서 증가하고 있습니다.
비교 차트
지금까지 다양한 종류의 HIV에 대한 많은 정보를 다루었습니다. 아래 차트는 논의한 내용 중 일부를 요약 한 것입니다.
M 조
그룹 N
그룹 O
그룹 P
테스트 방법
이제 여러 종류의 HIV와 관련하여 HIV 검사가 어떻게 작동하는지 궁금 할 것입니다. 현재 CDC 테스트 권장 사항을 살펴 보겠습니다.
권장되는 첫 번째 유형의 검사는 항원 / 항체 검사입니다. 이 검사는 소량의 혈액 검체를 사용하여 HIV-1 및 HIV-2에 대한 항체와 p24라는 HIV-1 단백질을 검출합니다.
그러나이 검사는 HIV-1과 HIV-2 둘 다에 대한 항체의 존재만을 감지합니다. 어떤 유형의 바이러스가 존재하는지 표시하지 않습니다. 이를 위해서는 두 가지 유형의 항체를 구별하기위한 또 다른 검사가 필요합니다.
개인이 HIV-1 또는 HIV-2에 감염되었는지 확인하는 것이 중요합니다. 이는 HIV-2 바이러스가 일부 유형의 항 레트로 바이러스 약물에 내성이 있기 때문에 HIV-2 치료가 HIV-1과 다를 수 있기 때문입니다.
약물 내성 테스트
일반적으로 항 레트로 바이러스 약물은 HIV-1의 다른 그룹과 하위 유형에 대해 잘 작동합니다. 그러나 일부 HIV 균주는 특정 유형의 약물에 내성이있을 수 있습니다.
약물 내성 검사는 항 레트로 바이러스 약물을 시작하기 전에 실시합니다. 이것은 약물 내성을 유발할 수있는 돌연변이를 탐지하기 위해 다른 바이러스 유전자를 조사합니다. 의료 제공자가 효과적인 치료 계획을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료에 대한 참고 사항
현재 HIV에 대한 치료법은 없지만 바이러스가 처음 발견 된 이후 치료법은 엄청나게 먼 길을 왔습니다. 치료의 발전으로 인해 HIV 감염자는 길고 건강한 삶을 살 수 있습니다.
현재 HIV 치료에 사용할 수있는 여러 종류의 항 레트로 바이러스 약물이 있습니다. 국립 보건원 (NIH)에 따르면 매일 항 레트로 바이러스 약물을 지시대로 복용하면 바이러스 부하를 6 개월 이내에 감지 할 수없는 수준으로 줄일 수 있습니다.
감지 할 수없는 바이러스 부하가 있으면 면역 체계를 건강하게 유지할 수있을뿐만 아니라 다른 사람에게 HIV가 전파되는 것을 방지 할 수 있습니다. 검출 할 수없는 바이러스 부하를 가진 사람들은 성관계를 통해 파트너에게 HIV를 전파 할 위험이 없습니다.
결론
HIV에는 두 가지 유형이 있습니다. 이들은 HIV-1과 HIV-2입니다. 전 세계적으로 HIV에 걸린 대다수의 사람들이 HIV-1을 가지고 있습니다. HIV-2는 서 아프리카 밖에서는 드뭅니다.
HIV-1 바이러스는 매우 다양합니다. HIV-1에는 네 가지 그룹이 있습니다. 그룹 M은 전 세계에서 대부분의 HIV-1 사례를 유발합니다. 그룹 M의 바이러스는 9 개의 하위 유형으로 더 나뉩니다. 이는 수많은 변종 또는 균주로 구성 될 수 있습니다.
잠재적 인 노출 후에 HIV 검사를받는 것이 중요합니다. 바이러스에 감염 될 위험이 더 높은 사람들에게도 권장됩니다. 항 레트로 바이러스 약물을 사용하여 바이러스를 감지 할 수없는 수준으로 효과적으로 줄일 수 있습니다.
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