한눈에
- Kaiser Permanente는 Medicare Advantage 플랜과 치과, 안과 및 청각 혜택을 포함하는 보조 Advantage Plus 플랜을 제공합니다.
- 2019 년에 1,220 만 명 이상의 미국인이 Kaiser를 통해 건강 보험을 가졌습니다.
- 계획은 미국 전역의 많은 지역에서 제공됩니다.
- Kaiser의 많은 플랜은 별 5 개로 Medicare Advantage 플랜에서 가장 높은 등급입니다.
Kaiser Permanente는 1945 년부터 미국에서 운영되고 있습니다. 저널에 실린 기사에 따르면이 조직은 품질과 효율성으로 종종 유명한 독특한 모델을 가지고 있습니다. 건강 관리 관리 검토.
Medicare Advantage 플랜의 대부분은 예방 치료 서비스에 중점을 둔 HMO입니다.
Kaiser가 제공하는 Medicare Advantage 플랜의 유형과 찾을 수있는 위치에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
Kaiser Medicare Advantage 플랜 옵션
다음은 Kaiser의 Medicare Advantage 플랜 제공의 예입니다. 보장 수준은 종종 선택한 플랜과 거주 지역에 따라 다릅니다.
Kaiser HMO 계획
Kaiser의 HMO (Health Maintenance Organization) 플랜은 귀하에게 네트워크 내 주치의가 있어야합니다. 예방 치료를 위해 그리고 아프거나 추가 치료가 필요할 때이 제공자를 만나게됩니다. 전문 치료가 필요한 경우 주치의가 귀하를 네트워크 내 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다.
이러한 서비스 외에도 Kaiser의 Medicare Advantage HMO 플랜에는 종종 SilverSneakers 멤버십과 같은 추가 서비스가 포함됩니다. 이를 통해 참여 체육관 시설의 운동 프로그램과 여러 홈 피트니스 프로그램에 대한 회원 자격을 얻게됩니다. 또한 우편 주문 약국을 포함하는 처방약 보장을 제공합니다.
Kaiser PPO 계획
Kaiser의 PPO (Preferred Provider Organization)는 별도의 제공 업체 (및 진료 비용)를 2 단계로 계획합니다. 첫 번째는 본인 부담금이 낮은 "참여 제공자"입니다. 두 번째는 "비 참여 공급자"로, 면허가있는 모든 공급자를 볼 수 있지만 상환 청구를 제출하기 전에 공동 보험금 또는 전체 선불 비용을 지불해야 할 수도 있습니다.
PPO 플랜은 전문의를 만나기 위해 의뢰가 필요하지 않다는 점에서 HMO와 다릅니다. 그러나 Kaiser의 계획은 예정된 외래 수술, 방사선과 절차 또는 복잡한 실험실 작업을하기 전에 사전 인증을 요구할 수 있습니다.
Kaiser Part D 계획
많은 Kaiser Medicare Advantage 플랜에 처방약 보장이 포함되어 있지만 Kaiser와 별도로 처방약 (Medicare Part D) 플랜을 구매할 수도 있습니다. 여기에는 계층으로 구분 된 보장되는 처방전의 처방전 "처방집"목록이 포함됩니다. 저급 또는 제네릭 계층 의약품은 가장 저렴한 반면, 프리미엄 계층은 일반적으로 유명 브랜드 및 더 비싼 의약품입니다.
Kaiser 제휴 약국이나 Kaiser 우편 주문 약국을 선택하면 비용을 더 효과적으로 절감 할 수 있습니다.
Kaiser 특별 요구 계획
Kaiser는 추가 의료 서비스가 필요한 사람들을위한 플랜도 제공합니다. 이를 SNP (Special Needs Plan)라고하며 다음과 같은 몇 가지 유형이 있습니다.
- 만성 질환 특별 요구 계획 (C-SNP) : 만성 질환이있는 사람들을위한 것
- 기관 특별 요구 플랜 (I-SNP) : 요양원 또는 장기 요양 시설에 거주하는 사람들을위한 것
- 이중 적격 SNP (D-SNP) : Medicare 및 Medicaid 보장 모두에 대한 자격이있는 환자용
이 플랜은 각각 종합적인 입원, 의료 서비스 및 처방 보장을 제공하지만 서비스를 제공하는 환자의 종류에 따라 분리되어 있습니다.
Kaiser Medicare Advantage 플랜을 제공하는주는 어디입니까?
Kaiser는 현재 다음 주에서 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다.
- 캘리포니아
- 콜로라도
- 그루지야
- 하와이
- 메릴랜드
- 오레곤
- 여자 이름
- 워싱턴
- 워싱턴 DC.
Kaiser Medicare Advantage 플랜은 무엇을 보장합니까?
Kaiser Medicare Advantage 플랜은 귀하가 선택하는 플랜과 거주 지역에 따라 보장의 다양한 측면을 제공합니다. 그러나 플랜이 보장 할 수있는 사항의 몇 가지 일반적인 예는 다음과 같습니다.
- 오리지널 메디 케어 (파트 A 및 파트 B) : 메디 케어는 메디 케어 어드밴티지 플랜이 오리지널 메디 케어와 동일한 치료 측면을 보장해야합니다. Kaiser Medicare Advantage 플랜에서 병원 및 의료 혜택을 계속 받으실 수 있습니다.
- 예방 치료 서비스. 이러한 혜택은 종종 혈압, 콜레스테롤 및 대장 암 검사 (50 세 이상 성인)를 포함하여 저렴한 비용으로 제공됩니다.
- 기본 청각 및 시각 서비스. Kaiser는 1 년에 1 회의 정기 청력 검사와 1 년에 1 회의 정기 시력 검사를 제공합니다. 그러나 안경, 보청기 및 기타 관련 검사는 Advantage Plus 플랜에 따라 제공됩니다.
많은 플랜은 예방 적 피트니스 및 웰빙 프로그램 인 SilverSneakers 프로그램도 제공합니다.
Kaiser Medicare Advantage 플랜의 비용은 얼마입니까?
Medicare.gov의 플랜 찾기를 검색하여 해당 지역의 Kaiser Medicare Advantage 플랜을 찾을 수 있습니다. 다음은 이러한 계획이 제공되는 전국 도시와 2021 년 비용의 몇 가지 예입니다.
Kaiser Permanente Senior Advantage Enhanced (HMO)
이러한 플랜 비용에는 Part C 플랜에 대한 보험료에 추가로 지불해야하는 Medicare에 대한 Part B 보험료가 포함되어 있지 않습니다.
Medicare Advantage (Medicare 파트 C) 란 무엇입니까?
Medicare Advantage 또는 Medicare Part C는 Medicare가 민간 보험 회사와 계약하여 Medicare 회원에게 서비스를 제공하는 원래 Medicare의 대안입니다.
메디 케어 어드밴티지 플랜은 메디 케어 파트 A 및 파트 B 보장과 함께 몇 가지 추가 서비스를 제공합니다. 여기에는 처방약 보장 및 시력, 청력, 치과 또는 건강 및 웰빙 프로그램이 포함될 수 있습니다.
HMO 및 PPO는 일반적인 Medicare Advantage 플랜의 두 가지 예입니다. Kaiser와 같은 보험 회사는 의사 및 의료 시설과 계약하여 회원이 서비스를 선택하는 대가로 할인을받습니다.
테이크 아웃
Kaiser Permanente는 여러 주와 워싱턴 D.C에서 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다. 해당 지역의 비용, 보장 및 가용성을 기준으로 플랜을 평가할 수 있습니다. 카이저의 메디 케어 어드밴티지 플랜은 연중 주요시기에만 선택할 수 있으므로 등록 날짜에주의를 기울이십시오.
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