개요
COPD를 치료하려면 여러 가지 약물을 함께 복용해야 할 수도 있습니다. 이러한 약물 중 일부는기도를 이완시킵니다. 다른 것들은 폐의 부기를 가라 앉 힙니다. 한 가지 이상의 약물을 함께 복용하는 목표는 호흡을 더 쉽게하는 것입니다.
COPD 약물을 전달하는 한 가지 방법은 흡입기를 사용하는 것입니다. 이 L 자형 장치에 숨을들이 마시면 약물이 곧바로 폐로 전달됩니다.
별도의 흡입기를 통해 필요한 각 약물을 복용 할 수 있습니다. 또는 한 번의 흡입 용량으로 두세 가지 약물을 복용 할 수 있습니다.
삼중 요법이란?
삼중 요법은 세 가지 흡입 COPD 약물을 결합합니다.
- 기도의 부기를 가라 앉히는 코르티코 스테로이드
- 기도 주변의 근육을 이완시키는 장기 작용 베타 작용제
- 큰기도를 넓히는 항콜린 제
과거에는 두 개의 별도 흡입기로 삼중 요법을 받았습니다. 하나의 흡입기에는 흡입 된 코르티코 스테로이드와 오래 지속되는 베타 작용 제가 포함되었습니다. 다른 하나는 항콜린 제를 함유하고 있습니다.
2017 년 FDA는 흡입기 하나로 삼중 요법 인 Trelegy Ellipta를 승인했습니다. 다음을 결합합니다.
- 플루 티카 손 푸로 에이트, 코르티코 스테로이드
- 오래 지속되는 베타 작용제 인 vilanterol
- 항콜린 제인 umeclidinium
흡입기를 통해 가루 약을 호흡하여 Trelegy Ellipta를 하루에 한 번 복용합니다. 이 약은기도를 열고 폐의 부기를 가라 앉 히며 24 시간 동안 더 쉽게 숨을 쉴 수 있도록 도와줍니다.
단일 또는 이중 치료를 받았지만 증상을 조절하고 COPD 발적을 예방할만큼 충분히 수행하지 않은 경우 의사는 삼중 치료를받을 수 있습니다.
이중 요법이란 무엇입니까?
COPD에 대한 이중 요법은 두 가지 약물을 하나의 흡입기로 결합합니다. 이 치료는 2013 년부터 사용되었습니다.
일부 이중 요법은 항콜린 제와 장기간 작용하는 베타 작용제를 결합합니다.
- Anoro Ellipta (umeclidinium 및 vilanterol)
- Duaklir (아 클리 디늄 브로마이드 및 포르 모 테롤 푸마 레이트)
또 다른 방법은 오래 지속되는 베타 작용제와 코르티코 스테로이드를 결합한 것입니다.
- Breo Ellipta (플루 티카 손 푸로 에이트 및 빌란 테롤)
삼중 요법이 이중 요법보다 효과적입니까?
삼중 요법은 이중 요법보다 COPD 환자의 발적 횟수를 줄이고 삶의 질을 향상시키는 것으로 보입니다. 그러나 부작용의 위험이 높아질 수 있습니다.
연구에 따르면 삼중 치료를받는 사람들은 이중 치료를받는 사람들보다 COPD 발적이 더 적습니다. 또한 COPD 증상 발작으로 입원 할 가능성도 적습니다.
21 개의 연구에 대한 분석에 따르면 삼중 요법을 사용하면 중등도에서 중증 COPD 발적의 수를 줄이고 폐 기능을 개선하며 이중 요법에 비해 더 나은 삶의 질을 얻었습니다. 한 가지 단점은 삼중 요법을받는 사람들이 폐렴에 걸릴 가능성이 더 높다는 것입니다.
단일 흡입기의 3 중 치료는 3 개의 개별 흡입기에서 제공되는 동일한 치료보다 더 효과적이지 않다는 연구 결과가 있습니다. 편리함은 세 가지 약물을 함께 복용하는 주요 이점입니다. 더 쉬운 투여는 사람들이 치료 요법을 고수하고 투여 량을 놓치지 않는 데 도움이 될 수 있습니다.
또한 서로 다른 방식으로 작용하는 세 가지 약물을 결합하면 COPD 치료에 더 효과적 일 수 있습니다. 하지만 아직 증명되지 않았습니다.
후보자는 누구입니까?
Trelegy Ellipta는 만성 기관지염 및 폐기종을 포함한 COPD 환자에게 승인되었습니다. 이중 요법을 받고 있지만 증상이 충분히 개선되지 않은 경우 의사가이 약을 처방 할 수 있습니다. Trelegy Ellipta는 천식 환자를위한 것이 아닙니다.
Anoro Ellipta 및 Duaklir와 같은 이중 요법은 COPD의 유지 치료를 위해 승인되었습니다. Breo Ellipta는 성인의 천식 치료에도 승인되었습니다.
부작용은 무엇입니까?
삼중 요법의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.
- 두통
- 허리 통증
- 미각의 변화
- 설사
- 기침
- 목 통증
- 위 독감
기타 가능한 위험은 다음과 같습니다.
- 폐렴에 걸릴 확률 증가
- 입의 효모 감염
- 결핵과 같은 기존 감염의 악화
- 약해진 뼈
- 녹내장 및 백내장
Trelegy Ellipta, Anoro Ellipta 및 Duaklir는 모두 천식 환자에서 vilanterol과 같은 장기간 지속되는 베타 작용 제로 인한 사망 위험 증가에 대한 박스형 경고를 포함합니다. 이 약물은 천식 환자에게 권장되지 않습니다.
테이크 아웃
귀하가 사용했던 이중 치료 흡입기가 COPD 증상을 충분히 조절하지 못한 경우 의사가 삼중 치료를 권할 수 있습니다. 삼중 요법으로 전환하면 증상 발적을 예방하는 데 더 효과적 일 수 있습니다.
새로운 치료로 전환하기 전에 어떤 부작용이 발생할 수 있는지 의사에게 문의하십시오. 귀하의 병력이나 복용하는 다른 약물로 인해 이러한 문제의 위험이 증가하고 있는지 알아보십시오. 경험하는 부작용을 관리하는 방법을 물어보십시오.