무릎 전체를 교체하는 동안 외과의는 손상된 조직을 제거하고 인공 무릎 관절을 이식합니다.
수술은 장기적으로 통증을 줄이고 이동성을 증가시킬 수 있지만, 시술 직후와 회복 중에 통증이 나타납니다.
사람들은 보통 6 개월에서 1 년 후에 다시 완전히 편안함을 느낍니다. 한편 약물은 통증 관리에 도움이 될 수 있습니다.
수술 중 마취
대부분의 사람들은 전신 마취하에 무릎 교체 수술을받습니다.
그러나 깨어 난 순간부터 불편 함을 관리하고 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이되는 통증 완화 및 기타 유형의 약물이 필요합니다.
무릎 교체 수술 후 약물이 도움이 될 수 있습니다.
- 고통을 최소화
- 메스꺼움 관리
- 혈전 예방
- 감염 위험을 낮추다
적절한 치료와 물리 치료를 통해 많은 사람들이 무릎 교체에서 회복하고 몇 주 내에 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
통증 관리
적절한 통증 관리가 없으면 재활을 시작하고 수술 후 이동하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
재활과 이동성은 긍정적 인 결과의 가능성을 높이기 때문에 중요합니다.
외과의는 다음과 같은 다양한 옵션 중에서 선택할 수 있습니다.
- 오피오이드
- 말초 신경 차단
- 아세트 아미노펜
- 가바펜틴 / 프레가 발린
- 비 스테로이드 성 소염제 (NSAID)
- COX-2 억제제
- 케타민
무릎 전체 교체를위한 진통제에 대해 자세히 알아보십시오.
구강 진통제
아편 유사 제는 중등도에서 중증의 통증을 완화 할 수 있습니다. 의사는 일반적으로 다른 옵션과 함께 처방합니다.
예는 다음과 같습니다.
- 모르핀
- 하이드로 모르 폰 (Dilaudid)
- Norco 및 Vicodin에 존재하는 하이드로 코돈
- Percocet에 존재하는 옥시코돈
- 메 페리 딘 (데 메롤)
그러나 너무 많은 오피오이드 약물을 복용하면 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 변비
- 졸음
- 구역질
- 느린 호흡
- 착란
- 균형 상실
- 불안정한 걸음 걸이
중독성이있을 수도 있습니다. 이러한 이유로 의사는 필요 이상으로 아편 유사 제를 처방하지 않습니다.
환자 제어 진통 (PCA) 펌프
환자 제어 (PCA) 펌프에는 일반적으로 오피오이드 진통제가 포함되어 있습니다. 이 기계를 사용하면 약의 복용량을 조절할 수 있습니다.
버튼을 누르면 기기가 더 많은 약물을 방출합니다.
그러나 펌프는 시간이 지남에 따라 선량을 제어합니다. 너무 많이 전달할 수 없도록 프로그래밍되어 있습니다. 즉, 시간당 일정량 이상의 약을받을 수 없습니다.
신경 차단
신경 차단은 통증 메시지를 뇌로 전달하는 신경 근처의 신체 부위에 정맥 (IV) 카테터를 삽입하여 투여합니다.
이것은 또한 국소 마취로 알려져 있습니다.
신경 차단은 PCA 펌프의 대안입니다. 1 ~ 2 일 후 의사는 카테터를 제거하고 필요한 경우 경구로 진통제를 복용 할 수 있습니다.
신경 차단을받은 사람은 PCA 펌프를 사용한 사람보다 만족도가 높고 부작용이 적다고보고했습니다.
그러나 신경 차단은 여전히 몇 가지 위험을 수반 할 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 감염
- 알레르기 반응
- 출혈
신경 차단은 다리 아래 근육에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해 물리 치료와 보행 능력이 느려질 수 있습니다.
리포좀 부피 바카 인
이것은 의사가 수술 부위에 주사하는 새로운 진통제입니다.
Exparel이라고도하는이 제품은 시술 후 최대 72 시간 동안 통증을 완화하기 위해 지속적인 진통제를 방출합니다.
의사는 다른 진통제와 함께이 약을 처방 할 수 있습니다.
혈전 예방
무릎 교체 수술 후 혈전이 발생할 위험이 있습니다. 심부 혈관의 혈전을 심부 정맥 혈전증 (DVT)이라고합니다. 일반적으로 다리에서 발생합니다.
그러나 혈전이 때때로 떨어져서 몸 주위로 이동할 수 있습니다. 폐에 도달하면 폐색전증을 유발할 수 있습니다. 뇌에 도달하면 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 이것은 생명을 위협하는 긴급 상황입니다.
다음과 같은 이유로 수술 후 DVT의 위험이 더 높습니다.
- 뼈와 연조직은 수술 중 응고를 돕는 단백질을 방출합니다.
- 수술 중 움직이지 않으면 혈액 순환이 감소하여 혈전이 발생할 가능성이 높아집니다.
- 수술 후 잠시 동안은 많이 움직일 수 없습니다.
의사는 수술 후 혈전 위험을 줄이기 위해 약물과 기술을 처방합니다.
여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 압축 스타킹, 종아리 나 허벅지에 착용
- 혈액 순환을 촉진하기 위해 다리를 부드럽게 조이는 순차적 압박 장치
- 혈액을 희석시키는 일반 의약품 진통제 아스피린
- 저 분자량 헤파린, 주사 또는 지속적인 IV 주입을 통해받을 수 있습니다.
- fondaparinux (Arixtra) 또는 enoxaparin (Lovenox)과 같은 다른 주사 가능한 항응고제
- 와파린 (쿠마딘) 및 리바 록 사반 (자 렐토)과 같은 기타 경구 약물
옵션은 알레르기를 포함한 병력 및 출혈 위험 여부에 따라 다릅니다.
무릎 수술 후 가능한 한 빨리 침대에서 운동을하고 움직이면 혈전을 예방하고 회복력을 높일 수 있습니다.
혈전은 무릎 교체 수술 후 합병증이 발생하는 한 가지 이유입니다. 다른 가능한 합병증에 대해 자세히 알아보십시오.
감염 예방
감염은 무릎 교체 수술 중에 발생할 수있는 또 다른 심각한 합병증입니다.
과거에는 20 명 중 1 명이 감염되었지만 현재는 1.1 % 정도입니다. 이는 외과의가 현재 수술 전에 항생제를 투여하고 이후 24 시간 동안 계속 투여 할 수 있기 때문입니다.
당뇨병, 비만, 순환계 문제 및 HIV와 같은 면역 체계에 영향을 미치는 상태가있는 사람들은 감염 위험이 더 높습니다.
감염이 발생하면 의사는 다른 항생제를 처방합니다.
이런 일이 발생하면 기분이 나아지더라도 전체 치료 과정을 취하는 것이 필수적입니다. 도중에 항생제를 중단하면 감염이 재발 할 수 있습니다.
기타 약물
무릎 교체 후 통증과 혈전 위험을 줄이는 약물 외에도 의사는 마취 및 진통제의 부작용을 최소화하기 위해 다른 요법을 처방 할 수 있습니다.
한 연구에서 약 55 %의 사람들이 수술 후 메스꺼움, 구토 또는 변비 치료가 필요했습니다.
항 오심 제에는 다음이 포함됩니다.
- 온단세트론 (Zofran)
- 프로 메타 진 (Phenergan)
의사는 또한 다음과 같은 변비 또는 대변 연화제를위한 약물을 처방 할 수 있습니다.
- 도쿠 세이트 나트륨 (콜리스)
- 비사 코딜 (Dulcolax)
- 폴리에틸렌 글리콜 (MiraLAX)
필요한 경우 추가 약물을받을 수도 있습니다. 담배를 피우면 니코틴 패치가 포함될 수 있습니다.
테이크 아웃
무릎 교체 수술은 한동안 통증을 증가시킬 수 있지만 장기적으로는 통증과 이동성 수준을 개선 할 수 있습니다.
약물은 통증을 최소화하는 데 도움이 될 수 있으며 수술 후 이동성을 향상시킬 수 있습니다.
무릎 교체 후 증상이나 부작용이 발생하면 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 그들은 종종 복용량을 조정하거나 약물을 변경할 수 있습니다.
