건선 치료가 효과가없는 이유는 무엇입니까? 12 가능한 원인

건선은 모두자가 면역 반응을 수반하는 다양한 분류를 가진 피부 상태입니다. 다음과 같이 다를 수 있습니다.

• 유형
• 대지
• 심각성

다른자가 면역 질환 및 장애와 마찬가지로 모든 치료에 적용되는 단일 치료 과정은 없습니다. 이로 인해 자신에게 적합한 치료법을 찾기가 어려울 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 치료 효과가 떨어질 수도 있습니다. 이것은 갑자기 또는 점진적으로 발생할 수 있습니다.

치료가 작동을 멈춘 이유는 무엇입니까?

건선 약물이 효과를 내지 않거나 시간이 지남에 따라 증상을 관리하는 데 효과적이지 않을 수있는 일반적인 이유는 여러 가지가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 약물 내성

지속적으로 사용하면 신체가 국소 치료에 대한 내성이 생길 수 있습니다. 국소 치료는 피부에 직접 바르는 물질입니다. 관용은 효과를 떨어 뜨립니다.

코르티코 스테로이드와 비 스테로이드 국소 치료 모두에서 발생할 수 있습니다. 이 과정을 의학적으로 타키 필락 시스라고합니다.

2. 독성

연구에 따르면 건선 치료를 위해 기존의 전신 약물을 장기간 사용하면 독성이 체내에 축적되고 장기에 영향을 미칠 수 있습니다.

독성은 또한 장기간의 광선 요법 후 피부암 발병과 관련이 있습니다. 이 경우 의사와상의하여 대체 치료 옵션을 확인해야합니다.

3. 항 약물 항체 (ADA)

신체는 때때로 기존 전신 약물과 새로운 생물학적 약물에 반응하여 항체를 생성합니다.

ADA는 약물을 공격하기 위해 신체가 생산하는 화학 물질로, 그 효과를 감소시킵니다.

Biologics는 면역계의 특정 부분을 표적으로 삼기 위해 살아있는 세포로 만든 지난 20 년 동안 개발 된 새로운 약물입니다.

4. 생물학적 피로

생물학적 약물이 장기간 사용시 효과를 잃는 경향을 생물학적 피로라고합니다.

의학 연구자들은 이것이 왜 어떤 사람들에게서 발생하지만 다른 사람들과 일부 약물에서는 그렇지 않지만 다른 사람들에서는 발생하지 않는 이유를 완전히 이해하지 못합니다.

5. 생물학적 부작용

생물학적 제제는 면역 체계에 강한 영향을 미치며 감염 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 이유로 일반적으로 다른 치료법을 먼저 시도한 후에 사용합니다.

신체는 또한 시간이 지남에 따라 그들에 대한 저항을 발전시킬 수 있습니다.

6. 피부 감염

피부 감염은 치료 진행을 늦출 수 있으며 일부 건선 약물은 실제로 감염을 악화시킬 수 있습니다. 딱지 나 분비물과 같은 감염 징후가 있으면 즉시 의사를 만나십시오.

7. 오진

감염, 습진 및 접촉 성 피부염은 건선과 매우 유사 할 수 있습니다. 치료에 반응하지 않거나 치료가 중단되는 경우 의사에게 가능성이 있는지 문의하는 것이 좋습니다.

8. 놓친 복용량

약을 한두 번 복용하지 않는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 일부 치료법은 가끔 건너 뛰는 것을 견딜 수 있지만 다른 치료법은 꾸준하고 일관된 사용에 의존합니다.

약 복용을 자주 잊는 경우, 그날 복용 시간이되면 알림을 보내는 앱이나 캘린더 도구를 사용해보세요.

비용이 문제가되는 경우 약물 할인 프로그램이나 대체 치료 방법에 대해 의사와상의하십시오.

9. 스트레스

스트레스는 건선 재발을 유발할 수 있으므로이를 성공적으로 관리 할 수있는 방법을 찾는 것은 피부와 삶에 큰 변화를 가져올 수 있습니다!

10. 조합 필요

한 가지 약물로는 건선 개선에 충분하지 않을 수 있습니다. 경증에서 중등도의 건선에는 국소 크림이 비타민 D 크림과 함께 더 잘 작동하는 경우가 많습니다.

연구에 따르면 전신 약물 메토트렉세이트를 생물학적 약물과 함께 사용하는 것이 종종 두 약물 중 하나만 사용하는 것보다 더 효과적입니다.

광선 요법 또는 광선 요법은 종종 국소 약물과 함께 더 효과적입니다.

11. 시간이 더 걸립니다

국소 치료가 경미한 건선의 경우 며칠에 차이를 만들 수 있지만 생물학적 약물은 효과가 나타나기까지 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.

National Psoriasis Foundation에 따르면 광선 요법은 15 ~ 25 회의 치료가 필요할 수 있습니다. 때로는 인내심 만 있으면 치료가 개선되는 것을 볼 수 있습니다.

12. 생활 방식을 바꿀 때입니다

National Psoriasis Foundation에 따르면 흡연과 음주는 건선 증상을 악화시키고 완화 가능성을 줄입니다.

음주는 치료 반응을 감소시킬 수 있으며 전신 건선 약물 메토트렉세이트와 결합하여 위험합니다.

치료가 효과가 없을 때해야 할 일

건선 요법으로 피부가 개선되는 것을 보는 것은 실망 스러울 수 있습니다. 증상이 몇 달 또는 몇 년 후에 다시 나타납니다.

이것은 모든 건선 치료에서 발생할 수 있습니다.

• 뉴스 영화
• 기존의 전신
• 생물학적

수행 할 작업은 사용중인 치료 유형에 따라 다릅니다. 가장 먼저 알아야 할 것은 효과 감소가 일반적이라는 것입니다.

새로운 옵션에 대해 의료 서비스 제공자에게 문의하고 싶을 것입니다. 일반적으로 효과가있는 치료법을 찾기 위해 변경할 수 있습니다.

치료를 다시 정상화하려면 다음 제안을 시도하십시오.

일정 확인

처방 된 일정에 따라 약을 사용하거나 복용하고 있는지 확인하십시오. 복용량을 놓쳤거나 국소 적용이 규칙적이지 않은 경우 약물이 효과가 없을 수 있습니다.

의료 제공자에게 문의하십시오

치료가 중단되면 다음 단계에 대해 의료 서비스 제공자에게 확인하는 것이 좋습니다. 대체 또는 추가 치료를 처방하고 독성, 내성 또는 ADA를 확인할 수 있습니다.

더블 업

귀하의 의료 제공자는 귀하의 치료와 추가 치료를 병행 할 것을 권장 할 수 있습니다. 생물학적 제제는 종종 메토트렉세이트와 같은 기존의 전신 약물과 함께 더 잘 작동합니다.

추가 비타민 D 요법을 사용하면 스킨 크림이 더 잘 작동 할 수 있습니다. PUVA로 알려진 복합 광선 요법 치료는 소 랄렌이라는 약물과 함께 사용하면 매우 효과적 일 수 있습니다.

시간을 줘

일부 건선 치료, 특히 생물학적 제제는 작동을 시작하는 데 최대 몇 개월이 걸릴 수 있습니다. 귀하의 기대치가 약의 일정과 일치하는지 의료 제공자에게 확인하십시오.

습관 바꾸기

과도한 흡연과 음주는 건선 발적과 치료 효과 모두에 영향을 미칠 수 있습니다.

적당히 금연하고 술을 마시고 활동적인 상태를 유지하고 건강한 식단을 섭취하고 체중을 관리하는 것과 같은 건강한 생활 습관 변화는 건선 발적을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

지원 그룹 찾기

의료 제공자와 대화하는 것 외에도 건선 환자를위한 온라인 지원 그룹에 참여할 수 있습니다.

치료가 중단되는 시간은 스트레스가 될 수 있으며 동일한 문제를 다룬 다른 사람들이 도움을 줄 수 있습니다.

치료 전환을 고려할 때

건선 치료를 전환해야 할 때라는 신호가 많이 있습니다. 치료가 처음부터 효과가 없거나 일정 기간 사용 후 효과가 멈출 수 있습니다.

독성에 대한 안전 문제가 있거나 신체가 ADA를 생성하기 시작할 수 있습니다.

처리하고 싶은 것보다 더 불편한 부작용이 있거나 매일 주사 또는 시간 소모적 인 크림 도포와 같은 치료의 일부 측면이 마음에 들지 않을 수 있습니다.

전환 할 때가 됐다는 증상이 하나도없고 언제 전환해야할지에 대한 일반적인 시간표가 없습니다.

각 치료법은 다음과 같이 다릅니다.

• 안전 문제
• 일하는 데 걸리는 시간
• 작동이 멈출 때

사람마다 다릅니다. 의학 연구자들이 완전히 이해하지 못하는 이유로 동일한 약물이 다른 사람에게 다르게 영향을 미칠 수 있습니다.

다음은 건선 치료 전환에 대해 의료 서비스 제공자와 상담 할 때가 될 수 있다는 7 가지 신호입니다.

1. 치료가 효과가 없습니다

모든 치료가 모든 사람에게 효과가있는 것은 아닙니다. 일부 치료는 효과가 없을 수 있습니다. 국소 크림은 피부를 깨끗하게하는 데 도움이되지 않을 수 있으며 일부 전신 치료는 개선을 가져 오지 못할 수도 있습니다.

정기적으로 치료를 받고 일할 시간을 충분히 주었는데도 여전히 개선이 보이지 않는다면 변화가 필요할 수 있습니다.

2. 치료가 작동하지 않습니다.

처음에는 모든 것이 훌륭했습니다. 피부가 깨끗해지기 시작했습니다. 그런 다음 몇 주, 몇 달, 심지어 몇 년 후에 증상이 다시 나타납니다. 이것은 모든 유형의 건선 치료법에 대해 너무나 흔한 이야기입니다.

국소 치료를 받으면 신체가 시간이 지남에 따라 약물에 대한 내성이 생길 수 있습니다.

기존의 전신 약물과 생물학적 제제를 사용하는 경우 신체는 치료 후 수개월 또는 수년 후 약물의 효과를 제한하는 ADA를 생성 할 수 있습니다.

약물이 효과를 멈추는 이유는 완전히 이해되지 않았습니다. ADA는 전체 내용을 설명하지 못할 수 있습니다.

British Journal of Dermatology에 발표 된 2013 년 연구는 연구 된 4 가지 생물학적 제제 중 2 가지를 복용하는 참가자의 ADA와 감소 된 치료 반응 사이의 연관성을 발견했습니다.

이유가 무엇이든 치료가 중단되면 전환을 고려해야합니다. 일부 의사는 증상의 재발을 피하기 위해 작동을 멈추기 전에 전환 할 것을 권장합니다.

3. 건선 진행

건선의 진행은 예측할 수 없으며 완전히 이해되지도 않습니다.

2018 년 Journal of Drugs in Dermatology에 발표 된 연구에 따르면 일부 건선 사례는 수년간 안정적으로 유지 될 수 있습니다.

다른 경우에는 상태가 빠르게 진행되어 심장, 간, 신장 및 내장뿐만 아니라 관절과 근육을 포함한 장기를 포함 할 수 있습니다.

건선이 진행되면 현재 치료를 능가 할 수 있으므로 효과가 떨어집니다. 이 시점에서 대체 치료법에 대해 담당 의료 제공자와상의하고 싶을 것입니다.

4. 독성 또는 부작용 발생

기존 전신 약물과 생물학적 제제 모두 심각한 부작용이있을 수 있습니다.

간 독성은 기존 약물 인 메토트렉세이트의 장기 사용과 관련이있는 반면 신장 독성은 사이클로스포린의 장기 사용과 관련이 있습니다.

이러한 위험 때문에 메토트렉세이트, 경구 용 레티노이드 및 사이클로스포린과 같은 기존 전신 약물은 일반적으로 짧은 시간 동안 만 투여됩니다.

생물학적 제제에는 또한 부작용이 있습니다. 면역 체계에 영향을 미치기 때문에 결핵 및 폐렴, 포도상 구균 및 진균 감염과 같은 감염 위험을 높일 수 있습니다.

의료 서비스 제공자가 이러한 독성이나 심각한 부작용이 발생하는 것을 발견하면 치료법을 변경해야 할 것입니다.

5. 다른 조건이 발생합니다.

국립 건선 재단 (National Psoriasis Foundation)에 따르면 건선 질환이있는 사람들은 동반 질환으로 알려진 다른 질병 및 장애에 걸릴 위험이 더 큽니다.

건선과 관련된 동반 질환 또는 공존 상태는 다음과 같습니다.

• 심혈관 질환
• 우울증
• 신장 및 간 질환
• 골다공증
• 당뇨병
• 림프종 및 흑색 종을 포함한 다양한 암

광선 요법과 같은 비교적 안전한 치료조차도 피부가 빛에 민감하거나 피부 질환의 가족력이있는 경우 피부암 위험을 증가시킬 수 있습니다.

추가 질환이 발생하면 담당 의료 제공자가 건선 치료를 새로운 치료법으로 조정하는지 확인해야합니다. 건선 치료를 변경하는 것이 포함될 수 있습니다.

6. 임신 중이거나 모유 수유중인 경우

건선 자체는 임신이나 아기에 영향을 미치지 않지만 일부 약물은 가능합니다.

일부 생물학적 및 전신 약물, 콜타르 및 기타 국소 치료제는 임신 중에는 피해야합니다.

일단 임신하기로 결정하면 임신을 시도하기 몇 주 또는 몇 달 전에 건선 치료를 중단하거나 변경해야 할 수 있습니다. 귀하의 옵션에 대해 논의하려면 의료 제공자와 상담하십시오.

임신하기 전에 건선을 잘 관리 할 수있는 수준까지 가려고하면 더 쉬울 것입니다. 이렇게하면 임신 중 재발이 적고 약물 변경 필요성이 줄어 듭니다.

7. 치료가 목표를 달성하지 못함

국립 건선 재단 (National Psoriasis Foundation)에 따르면 중등도에서 중증의 건선에도 피부를 깨끗하게하고 부작용이 거의 없으며 라이프 스타일을 보완하는 치료 프로그램을 개발할 수있을 것으로 기대할 수 있습니다.

2015 년 Dermatologic Study에 발표 된 한 연구에 따르면 역사적으로 이러한 기대가 항상 현실적이지는 않았습니다.

생물학적 제제가 개발되기 전에 건선 환자는 어느 정도 피부 문제와 약물로 인한 다양한 부작용을 견딜 것으로 예상되었습니다.

이제 다양한 치료 옵션을 사용할 수 있으므로 상태를 성공적으로 관리 할 수 ​​있습니다.

의료 제공자와 협력하여 다양한 치료의 효과, 부작용 및 라이프 스타일 요구 사항을 조정하여 개인 치료 목표를 충족하는 프로그램을 개발할 수 있습니다.

여기에는 자신에게 맞는 치료법을 찾을 때까지 치료법을 여러 번 바꾸는 것이 포함될 수 있습니다.

테이크 아웃

건선에 적합한 치료법을 찾는 데는 시간이 좀 걸릴 수 있지만 가능합니다.

현재 치료가 더 이상 효과가 없다고 생각되면 의사와 약속을 잡으십시오.

귀하의 치료가 효과가없는 이유와 귀하에게 적합한 대체 치료 옵션을 논의하십시오.