25 년 이상 동안 Mona Morstein 박사는 당뇨병에있는 의료직 동료들의 이야기를 들었습니다. 음식의 영향에 거의 또는 전혀 초점을 두지 않고 질병을 치료하기위한 신약과 장치에 대해 이야기했습니다. 그녀에게 너무 많은 탄수화물이 "당뇨병 전염병"의 큰 원인이라는 것이 분명해 보였지만 그것은 그녀의 동료 당뇨병 의사들이 해결하고자하는 주제가 아니 었습니다.
그 결과 그녀는 2016 년 4 월에 저탄수화물 당뇨병 협회 (LCDA)를 설립했습니다.이 단체는 아직 초기 단계에 있지만 점점 더 많은 의료 전문가들이 저탄수화물 섭취에 대한 논의를 수용하도록 유인함으로써 크게 확장되기를 희망하는 소규모 비영리 단체입니다. 당뇨병 관리의 중요한 구성 요소입니다.
확실히, 전체 식품과 팔 레오 및 케토 다이어트의 현상은 지난 수십 년 동안 유행을 초월했으며 당뇨병 공동체도 점차 그 방향으로 나아가고 있다고 주장 할 수 있습니다. 그러나 최근까지 이러한 추세를 수용하고이를 의료 주류로 옮기기위한 광범위한 노력이 없었습니다.
LCDA가 등장하는 이유는식이 요법으로 시작하여 다른 삶의 측면으로 확장하는보다 전신과 통합적인 접근 방식을 통해 사람들이 당뇨병을 관리하도록 돕는 것을 목표로합니다. 그리고 그것이 그들의 사명 선언문에 구체적으로 명시되어 있지는 않지만, 새로운 조직의 핵심 측면은 탄수화물이 너무 많은 식단을 권장하는 것으로 오랫동안 비판을 받아온 미국 당뇨병 협회 (ADA)와 같은 대규모 조직이 남긴 격차를 메우는 것입니다. .
“ADA는 거의 80 년이 지났으며 여러면에서 그들의 작업은 매우 훌륭합니다. 그들의 노력을 통해 당뇨병 환자를위한 많은 법률과 시민권이 제정되었습니다. 그러나 치료 (권장 사항) 측면에서 보면 정말 끔찍하다고 생각합니다.”라고 Morstein은 말합니다.
이것이 바로 Morstein이 새로운 조직을 만드는 데 도움을 주어 이에 대해 무언가를하기로 결정한 이유입니다.
저탄수화물 리더
2016 년 4 월 창립 이래 LCDA는 미국 전역에 약 1,300 명의 회원을 보유하고 있습니다.
LCDA의 책임을 맡은 이사는 8 명이며, 그들 중 3 명은 스스로 당뇨병을 앓고 있습니다.
첫째, Morstein 자신이 그룹의 전무 이사이자 다른 사람들의 "일종의 주역"으로 봉사하고 있습니다. 현재 애리조나 주 템피에있는 애리조나 통합 의료 솔루션 (AIMS)에서 29 년 동안 자연 요법 의사로 근무한 그녀는 자연 요법 의료 분야의 리더로 간주되며 오랫동안 환자를 위해 저탄수화물 식사를 연습하고 처방했습니다. 그녀는 책을 썼습니다.“당뇨병 관리 : 제 1 형 및 제 2 형 당뇨병을위한 포괄적이고 통합적인 접근 방식.”
LCDA 이사회의 여러 동료들도 잘 알려져 있습니다.
Zippora Karz : 뉴욕 발레단의 전직 전문 무용가로, 10여 년 전에 발레리나를 꿈꾸던 21 세 때 1 형 진단을 받았습니다. 그녀는 끊임없이 배가 고프고 목이 마르고 혼란스럽고 체중이 감소하기 시작했습니다. 처음에 그녀는 자신의 질병이 스트레스와 엄격한 공연 일정의 결과라고 생각했습니다. 혈액 검사는 그렇지 않습니다. T1D로 공식적이고 정확하게 진단되는 데 2 년이 걸렸습니다. 그녀는 주로 저탄수화물 식단에 대한 철저한 관심과 건강한 수면 패턴 정리에 집중함으로써 당뇨병을 더 잘 관리 할 수있었습니다.
Karz는 나중에 "무설탕 자두,”적절한 진단을 받고 발레 경력을 유지하기위한 그녀의 투쟁에 대한 회고록. 그녀는 이제 낮은 비용을 통해 당뇨병 관리를 옹호합니다.LCDA와 함께 일하면서 탄수화물 섭취와 건강한 생활 습관 관리.
“목표는 예방 체제를 만드는 것입니다.”라고 그녀는 말합니다. “저와 같은 일부 사람들에게는 식단과 수면에 대한 관심이 건강 유지의 핵심입니다. 다른 요인은 다른 사람들에게 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다. "
Brian Mowll 박사 : 공인 당뇨병 교육자 (CDE)이자 워싱턴 DC에있는 SweetLife 당뇨병 건강 센터의 창립자이자 의료 책임자 인 Dr. 5 월, 모든 종류의 당뇨병 관리 주제에 대해 수십 명의 연사를 발표합니다.
Mowll은 "당뇨병 치료에 대한 증거 기반 접근 방식에 대해 많은 이야기가 있지만 종종 특정 증거 만 살펴 봅니다."라고 말합니다. “그것이 초석이기는하지만, 과거의 식단과 신체 활동을 살펴 보는 것도 정말 중요하다고 생각합니다. 수면과 스트레스, 전반적인 신체 시스템 건강을 살펴 봐야합니다. 과학은 이러한 통합 접근 방식을 지원합니다. ”
Jody Stanislaw 박사 : 아이다 호의 자연 요법 의학 분야에서 일하는 오랜 제 1 형 자신. T1D에 대한 그녀의 코칭 연습 서비스를 통해 그녀는 수년 동안 존경받는 당뇨병 옹호자로 이름을 올렸습니다. {우리는 최근에 그녀가 당뇨병 커뮤니티를 위해하는 모든 일에 대해 인터뷰했습니다.)
Helen Hilts 박사는 2004 년 제 2 형 진단을 받았으며 설탕이나 전분없이 자신의 관리에서 매우 저탄수화물을 실천하기 때문에 D 부족에 속한 또 다른 LCDA 이사입니다. 흥미롭게도 스탠포드 대학에서 그녀의 배경은 의대에 가기 전에 현악기 및 해양 생물학이었습니다. 애리조나에서 자란 그녀는 현재 30 년 이상 그 주에서 가족 개업의로 일하고 있으며 당뇨병과 인슐린 저항성 과학에도 초점을 맞추고 있습니다.
나머지 이사회 구성원은 모두 저탄수화물 라이프 스타일의 옹호자이기도합니다.
저탄수화물 성공을위한 "8 가지 필수 요소"
그녀의 책에 설명 된대로 Morstein은 8 가지 라이프 스타일 필수 요소 (현재 LCDA에 의해 상표 등록됨)에 집중함으로써 사람들이 "전 세계 당뇨병 위기를 극복하고 당뇨병의 희생자가 아닌 승리자가 될"권한을 부여받을 수 있다고 믿습니다. 그녀가 옳을 수 있으며, 그녀와 그녀의 동료 이사들은 그들의 접근 방식을 더 발전시키고 증명하기 위해 열심히 노력하고 있습니다.
"8 가지 필수 요소"가 결합되어 당뇨병 관리를위한 포괄적 인 시스템을 형성합니다.
- 전체 식품, 저탄수화물 식단
- 운동
- 건강한 수면 패턴
- 스트레스 관리
- 건강한 장
- 환경 해독
- 식이 보충제
- 약
LCDA 웹 사이트는 레시피, 유인물, 권장 식품 추적 도구 등과 같은 리소스 섹션과 세부 정보를 제공합니다.
지금까지 PWD (당뇨병 환자)는 무료로 가입 할 수 있으며 웹 사이트의 인터뷰 및 교육용 비디오, 온라인 토론 포럼 및 월간 뉴스 레터를 이용할 수 있습니다. 등록하고 LCDA 디렉토리에 등재되기를 원하는 의사에게는 연간 $ 99의 수수료가 있습니다.
당뇨병에서 저탄수화물 섭취에 대한 증거 증가
LCDA를지지하고 그것이 의미하는 바의 기초를 믿는 사람들은 최근 몇 년 동안이 접근 방식이 효과가 있다는 입장을 뒷받침하는 증거가 증가하고 있다는 사실에 기뻐합니다.
피어 리뷰 저널에 한 획기적인 연구가 발표되었습니다. 영양물 섭취 2015 년 Richard Fienman 박사가 "당뇨병 관리의 첫 번째 접근 방식으로서식이 탄수화물 제한."
이 연구에서 Fienman 박사와 26 명의 의학 공동 저자는 당뇨병 관리를위한 저탄수화물 식단에 대한 상대적으로 확실한 사례를 제시했습니다. 그들은 그러한 식단이 고혈당을 감소시키고, 체중 감소를 촉진하며, 약물의 필요성을 줄이거 나 없애고, 당뇨병의 약리학 적 치료 및 관리에서 보이는 부작용이 없다는 것을 발견했습니다.
Morstein은 그 연구와 유사한 것들을 LCDA에서의 작업을위한 로드맵으로보고 있으며, ADA와 같은 대규모 조직은 여전히 실패하고 있다고 생각합니다.
2017 년 5 월 플로리다에서 열린 제 32 차 ADA 임상 컨퍼런스에 참석했을 때 Morstein은 수년간 들었던 것과 동일한 근시안적인 조언을 충분히 받았다고 회상합니다. 회의에서 그녀는 저탄수화물 식단에 대한 언급을 한 번도 듣지 않고 4 일 동안 사람들이 이야기하고 발표하는 것을 들었습니다.
그녀는“그들이 홍보하고있는 것은 단지 진짜 약이었습니다. “비만으로 어려움을 겪고있는 제 2 형 환자를 치료하기위한 비만 수술에 대해 이야기하기 시작했을 때 저는 700 명 앞에 서서이 시대에 간병인으로서 우리가 저탄수화물 식단과 체중 감소에 대한 야만적 수술.”
무대에서의 반응은 불편한 침묵 이었지만 Morstein은 관객들 사이에서 박수가 그녀 주변에서 터지기 시작했다고 말한다. 그것은 그녀에게 LCDA를 계속하고 다른 사람들을 접어 들게 할 더 많은 동기를 부여했습니다.
오래된 습관을 뛰어 넘다
LCDA가하는 일은 전문 당뇨병 관리 세계에서 음식과 식사 옵션에 대한 생각을 바꾸는 데 중점을두고 있으며, 모든 유형의 당뇨병을 앓고있는 환자들 사이에서이를 전달하고 장려해야합니다.
이것이 얼마나 큰 도전인지 이해하기 위해 Morstein은 ADA의 역사를 되돌아보아야한다고 말합니다.
1971 년, ADA는 당뇨병 환자에게 저지방 식단을 권장하기 시작했습니다. 대중적인 수사법은 조직이 포화 지방이 많은 식단이 환자의 심장병과 체중 증가를 유발할 것이라는 두려움을 가지고 있다는 것입니다. 그 당시에는 미국인들이 충격적인 속도로 체중이 증가하기 시작했다는 견해에 대한 몇 가지 정당성이있었습니다. 가공 식품과 점점 더 앉아있는 생활 방식이 주요 원인이었습니다. 그리고 체중 증가는 제 2 형 환자에게 무감각증이며 종종 시작하는 상태의 시작의 핵심입니다.
한때 생각했던 것처럼 모든 지방이 악한 것은 아니라는 연구 결과가 더 분명 해짐에 따라 최근 몇 년 동안 변화가 시작되었지만 저지방 사고는 수십 년 동안 계속되었습니다. 사실, 모든 지방이 건강에 해로운 것은 아니며, 이러한 식단에서 지방을 대체 한 탄수화물 (탄수화물)은 당뇨병 환자에게 더욱 악화 될 수 있습니다.
“패러다임이 바뀌었고, ADA는 이제 더 덜 엄격한 지침을 제시하여 사람들에게 가장 적합한 식단을 사용하라고 말합니다.하지만 특정 식단을 권장 할 때는 자신 만의 방식 인 경향이 있습니다. 여전히 탄수화물 함량이 매우 높습니다.”라고 그녀는 총 칼로리의 45 % -65 %가 탄수화물에서, 그리고 총 탄수화물에서 하루 130g을 권장하는 2015-2020 년 국가식이 가이드 라인을 인용하며 말합니다.
이 단체는 웹 사이트와식이 간행물에서 비건 채식과 채식, 지중해, 저지방, DASH 및 저탄수화물과 같은 당뇨병 환자에게 약간의 이점을 보여주는 몇 가지 다른 "식이 패턴"을 인정합니다.
그러나 LCDA는 우리 모두가 더 잘할 수 있다고 믿습니다.
숫자는 무엇입니까?
때때로 다이어트, 데이터 및 결과물에 집착하는 국가에서 건강하게 먹는 최선의 방법을 결정하는 것은 스트레스가 많고 까다로운 제안이 될 수 있습니다. 더군다나 당뇨병이있는 사람들에게는 논쟁의 여지가 있습니다.
권장 수치가 많고 어느 수치가 가장 좋은지에 대한 논쟁이 있습니다 : 하루 130g의 탄수화물. 하루에 50g의 탄수화물. 하루 25g의 탄수화물. 등등…
때로는 과학, 즉 음식과 영양이 신체와 어떻게 작용하는지, 그리고 신체가 궁극적으로 하루가 끝날 때 느끼고 반응하는 방식에 집중하는 것이 더 쉽습니다.
Morstein은 대부분의 당뇨병 환자가 탄수화물, 가장 중요한 인슐린을 다루는 데 도움이되는 호르몬을 상실했기 때문에 저탄수화물 식단이 효과가있는 경향이 있다고 말합니다. "우리는 신체를 모방하는 방식으로 주사하려고하지만 100 % 완벽하지는 않습니다."라고 그녀는 말합니다. “탄수화물을 가장 적게 섭취하는 것은 시스템에 최소한의 스트레스를 가하고 인슐린 저항성 또는 주사해야하는 인슐린을 감소시킵니다. 그것은 고저없이 혈당을 아름답게 조절할 수있게 해줍니다.”
Morstein은 또한 저탄수화물 식단의 특정 원인과 결과 요소를 지적합니다. 인슐린 저항성을 낮추면 체중 감소가 가능합니다. 체중 감량은 제 2 형 당뇨병을 완화시키는 가장 좋은 방법입니다.
Morstein은 "물론이 문제를 치료할 수 없습니다.하지만 여기에 거래가 있습니다. 제 2 형 당뇨병 환자는… 체중을 줄일 수 있습니다. 혈당을 낮출 수 있습니다. 인슐린을 포함하여 약을 끊을 수있는 환자가 있습니다. 하지만 이것은 치료법이 아닙니다. 우리는 이것이 치료법이 아니라는 것을 확실히해야합니다. 왜냐하면 그들이 '나는 다시는 운동을하지 않고 햄버거와 감자 튀김, 피자, 도넛으로 돌아 가지 않을 것입니다.'라고 결정하면 그들에게 바로 돌아 오십시오. 그러나 우리는 그것을 차도에 넣을 수 있고, 새로운 의사가 혈액을 채취하더라도 환자를 당뇨병 상태로 진단하지 않을 정도로 혈당을 통제 된 수준으로 끌어 올릴 수 있습니다.”
Morstein은 콜로라도에서 온 2 형 환자로 A1C가 8 이상이고 BG 수치가 전체적으로, 하루에 70 단위의 인슐린을 투여 받았습니다. 그들은 함께 8 가지 필수 요소를 살펴 보았습니다. 그들은 저탄수화물식이 요법을 시행하고 규칙적인 운동을 시작했으며 적절한식이 보충제를 혼합했습니다.
"4 개월 후 그녀는 하루에 4 단위의 인슐린으로 줄어 듭니다."라고 Morstein은 말합니다. “그녀의 혈당은 지속적으로 80에서 110 사이입니다. 정말 터무니 없죠? 그냥 미쳤어 요. 하지만 가능합니다.”
그리고 LCDA는 더 많은 사람들이 그것을 깨닫도록 돕고 있습니다.
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Greg Brown은 메인 주 서부에 사는 프리랜서 작가입니다. 그는 Consumer Reports Magazine, Consumer Reports Online, The New York Times, Chicago Tribune 등의 출판물에 저술했습니다. 그는 Yellow Barn Creative에서 온라인으로 찾을 수 있습니다.
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