유전 된 고 콜레스테롤 및 심장병 : 의사에게 물어볼 사항

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가족 성 고 콜레스테롤 혈증 (FH)은 250 명 중 약 1 명에게 영향을 미칩니다. 특정 유전자 돌연변이로 인해 가족을 통해 전염되기 때문에 다른 종류의 고 콜레스테롤과 다릅니다.

FH와 함께 산다면 FH가없는 사람과 같은 방식으로 신체가 저밀도 지단백 (LDL) 콜레스테롤을 제거하지 못합니다.

FH가 있더라도 건강을 관리하고 심장 질환의 위험을 줄이고 전반적인 웰빙을 보호하기위한 조치를 취할 수 있습니다. 취해야 할 중요한 단계 중 하나는 의사를 만나는 것입니다.

시작하는 데 도움이되는 리소스와 귀하와 의사가 논의 할 FH 관련 주제를 찾으려면 계속 읽으십시오.

유전되는 고 콜레스테롤에 대해 의사와 상담하려면 어떻게 준비해야합니까?

귀하의 병력 및 가족력에 대한 정보를 가지고 약속 장소에 도착하십시오. 다음 항목에 대한 최근 번호가 있으면 더 좋습니다.

총 콜레스테롤
LDL 콜레스테롤
고밀도 지단백 (HDL) 콜레스테롤
수축기 / 확장기 혈압

시작하려면 미국 심장 협회에서이 양식을 작성하십시오. 심장병 위험에 대해 좀 더 자세히 알려줄 수 있으므로 의사와상의해야합니다.

FH 전문가를 만나야합니까?

FH는 유전 적 질환이기 때문에 전문의가 최고의 의사가 될 수 있습니다. FH는 가정의를 통해 얻을 수없는 유전자 검사로 진단됩니다.

FH 재단에 따르면 의사가 알아 차릴 수있는 다른 FH 징후가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

초기에 심장병의 가족력
식이 요법과 운동 변화로 사라지지 않는 높은 수준의 LDL 콜레스테롤
무릎, 팔꿈치 또는 너클에 콜레스테롤 덩어리 또는 침전물
눈 안이나 주변의 변색

FH가 있다는 것을 알게되면 전문가가 특정 사례에 대한 표적 치료 계획을 제공 할 수 있습니다.

FH는 더 일반적인 형태의 고 콜레스테롤보다 심장 질환의 위험이 훨씬 더 높습니다. 전문가는 필요한 부지런함으로 상태를 치료할 수 있습니다.

귀하의 가정의는 귀하를 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다. 네트워크에 계정이없는 경우 FH 재단은 가까운 전문가를 찾는 데 도움이되는 검색 도구를 제공합니다.

콜레스테롤 수치를 얼마나 자주 확인해야합니까?

콜레스테롤 수치는 중요하지만 FH 관리의 일부일뿐입니다.

의사는 검사를 위해 얼마나 자주 사무실에 가야하는지 알려줄 것입니다. 의사에게 물어보십시오.

이 약속을 언제 예약해야합니까?
결과를 얻는 방법
당신의 콜레스테롤 목표는 무엇입니까

FH 환자에게는 가정 테스트를 권장하지 않습니다. 정확한 수치를 얻으려면 실험실에서 LDL 콜레스테롤을 확인하는 것이 중요합니다.

중성 지방과 같은 신체의 다른 콜레스테롤 수치에 따라 의사는 LDL 콜레스테롤을 계산하는 것보다 직접 측정하는 것이 중요하다고 느낄 수 있습니다.

콜레스테롤 수치가 높은지 어떻게 알 수 있습니까?

혈액 검사를 바탕으로 의사는 콜레스테롤이 너무 높은지 알려줄 수 있습니다. 이 표는 연령별 권장 콜레스테롤 수치를 기준으로 콜레스테롤이 범위를 벗어 났는지 여부를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

차트의 데이터는 American College of Cardiology 및 American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines의 2018 년 보고서에서 가져온 것입니다.

값은 데시 리터당 밀리그램 (mg / dL) 단위이며 단식 수준을 기준으로합니다. 즉, 최소 8 시간 전에 먹거나 마시지 않는 것입니다.

성인의 경우 LDL 콜레스테롤 수치 190mg / dL 이상이 FH 진단 기준의 일부입니다. 따라서이 수준이 아래 차트에서 "매우 높음"으로 표시되는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

총 콜레스테롤HDL 콜레스테롤LDL 콜레스테롤트리글리세리드좋은200 미만남성의 경우 40 이상이 허용됩니다. 여성은 50 명 이상 가능100 미만; 관상 동맥 질환이있는 경우 70 미만149 미만이 허용됩니다. 100 이하가 이상적입니다.적당히 높음200–239—130–159150–199높은240 이상60 이상이 이상적입니다.160 이상; 190은 매우 높습니다200 이상; 500은 매우 높습니다

어떤 음식을 먹거나 피해야합니까?

FH의 경우 콜레스테롤 수치를 높일 수있는 음식을 섭취하지 않는 것이 중요합니다. 지방 함량이 높은 식품, 특히 포화 지방과 트랜스 지방을 멀리하십시오.

이러한 "나쁜"지방은 다음에서 발견됩니다.

고기
낙농
패스트 푸드
구운 식품
고도로 가공 된 식품

식품 라벨의 "부분 수소화"라는 문구는 제품에 트랜스 지방이 있음을 의미합니다.

대신 다음과 같은 섬유질이 풍부한 음식을 섭취하십시오.

야채
작살
콩
과일

FH 재단은 심장 질환의 위험을 낮추기 위해 하루에 25g 이상의 섬유질을 섭취 할 것을 권장합니다. 특정 음식 권장 사항에 대해 의사 또는 영양사와 상담 할 수 있습니다.

FH를 관리하기 위해식이 요법과 생활 습관 변화부터 시작해야합니까?

FH는 평생 지속되는 상태입니다. 시간이 지남에 따라 유지할 수있는 라이프 스타일 변화를 통해 장기적으로 상태를 관리하는 것을 생각하는 것이 좋습니다.

예를 들어, Mayo Clinic의 전문가들은 활동을 늘리고 건강한 체중을 유지할 것을 권장합니다.

저지방 영양가있는 식단을 섭취하는 것도 중요합니다. 고기를 먹는 경우 더 얇은 부위를 선택하고 3 온스 이하의 작은 부분을 고수하십시오. 그러나 식물성 식단은 육류를 포함한 식단보다 콜레스테롤 수치가 낮습니다.

따라서 접시에 야채와 통 곡물을 많이 넣으십시오. 버터를 참깨 나 올리브와 같은 더 건강한 식물성 오일로 대체하십시오.

나에게 어떤 약을 사용할 수 있습니까?

담당 의사 또는 FH 전문가가 귀하에게 적합한 특정 약물에 대해 논의 할 것입니다. FH는 유전 적이므로 대부분의 사람들은 약물 및 생활 습관 변화를 포함하는 치료 계획을 가지고 있습니다.

FH에 처방되는 약물은 다음과 같습니다.

스타틴. 아토르바스타틴 (Lipitor) 및로 수바 스타틴 (Crestor)과 같은 고 효능 스타틴은 간에서 콜레스테롤 생성을 막는 데 도움이됩니다. 또한 간 표면의 LDL 수용체 발현을 증가시켜 순환하는 콜레스테롤을 낮 춥니 다.
콜레스테롤 흡수 억제제. Ezetimibe (Zetia)는 신체의 콜레스테롤 흡수를 방지하고 LDL 수용체 발현을 증가시켜 순환하는 LDL을 감소시킵니다.
PCSK9 억제제. Alirocumab (Praluent) 및 evolocumab (Repatha)는 혈액에서 LDL 콜레스테롤을 제거하는 신체의 정상적인 과정을 촉진하는 데 도움이됩니다. 이 약물은 효소 PCSK9 (프로 단백질 전환 효소 서브 틸리 신 / 케신 9 형 세린 프로테아제)를 표적으로합니다.
Adenosine triphosphate-citrate lyase 억제제. Bempedoic acid (Nexletol) 또는 bempedoic acid와 ezetimibe (Nexlizet)의 복합 알약은 간에서 콜레스테롤 생성을 중단하는 데 도움이됩니다.
담즙산 결합 수지. 여기에는 cholestyramine (Prevalite)과 colestipol (Colestid)이 포함됩니다. 간에서 담즙산을 제거하여 콜레스테롤을 사용하여 소화를위한 대체 담즙산을 만듭니다.

FH의 높은 LDL 수치와 함께 높은 중성 지방 수치가있는 경우 의사는 추가 약물을 권장 할 수 있습니다.