다른 사람이 제 1 형 당뇨병을 치료하기 위해 전체 론적 자연 요법 약을 복용하고 있다고 말했다면 아마 눈을 떴을 것입니다. '당뇨병 상담사'라는 독특한 유형이 됨으로써 동료 PWD (당뇨병 환자)를 돕는 데 매혹적인 접근 방식을 취해 온 아이다 호에서 오랫동안 1 형을 지낸 Jody Stanislaw는 그렇지 않습니다.
그녀는 "당뇨병 치료의 저탄수화물 혁명"이라고 부르는 운동에 참여하고 있습니다. 그리고 그녀는 최근 전문 코칭 서비스를 위해 애쓰는 사람들에 대한 응답으로 새로운 온라인 코스를 출시했습니다. 가입하고 싶은 이유를 알아보고 Jody의 이야기를 들어보세요.
DM) : 안녕 Jody, 당뇨병 진단 이야기부터 시작해 주시겠습니까?
JS) 저는 1980 년 7 세에 어렸을 때 제 1 형 진단을 받았습니다. 저는 시애틀에서 태어나고 자랐습니다. 나는 병원에서 일주일을 보냈고 솔직히 그 모험을 좋아했습니다. 당시 가장 큰 도전은 설탕을 먹을 수 없다고 말했을 때였습니다. 그렇지 않으면 모든 사람들이 매우 도움이되고 친절했고 그 주가 제가 의사가되기로 결정한 주였습니다. 사람들을 도울 수 있다는 것은 대단한 일처럼 들렸습니다.
의사가되는 꿈을 계속 하셨나요?
네, 초등학교의 모든 구두 보고서에는 작은 바늘이나 청진기와 체온계가 있었고 항상 약에 대해 이야기하고 잘 먹고 건강하게 성장했습니다.
하지만 대학을 시작했을 때 의사가되는 모든 관행이 너무 무서워졌습니다. 4 일 동안 병원에 입원 한 음주 사고로 대학을 중퇴하게되었습니다. 학교를 바꾸고 이탈리아에서 1 년 동안 공부 한 후 결국 그럴 수 없다고 결정했습니다. 내 어린 시절의 꿈은 실현되지 않을 것입니다. 인생이 예비 의과 수업을 마칠 수 없었기 때문입니다. 졸업 후 경영학 학위를 받았지만 항상 의사가 될 거라고 생각했기 때문에 당황했습니다. 그래서 저는 제 삶을 어떻게해야할지 몰랐습니다. 나는 질문을 피하고 혼자 여행하고 호주와 뉴질랜드를 여행하고 이탈리아에서 테이블을 기다렸다가 마침내 집으로 돌아 왔습니다.
그리고 제약 산업으로가는 길을 찾았습니까?
그때 누군가가 인슐린 담당자 인 Eli Lilly에서 일해야한다고 말했습니다. 의사들이 인슐린을 더 잘 이해하도록 도울 수 있다는 것이 멋져 보였습니다. 유형 1로서 그것은 쉬울 것입니다. 나는 그곳에서 3 년 동안 일하게되었고 절대적으로 싫었다… 나는 존경받는 사람이 아니라 성가신 영업 사원으로 여겨졌다. 그것은 내 비전이 아니 었습니다.
일자리를 얻은 첫해에 저는 당뇨병 부서에서 승진하기 위해 일하지 않기로 결정했습니다 (지원할 수있는 초급 직책 대신에 진급해야했습니다). 의약품 판매가 어떻게 작동하는지 이해 한 후에는 그 직책도 원하지 않았습니다.
그것이 당신이 의학으로 돌아가는 촉매제였습니까?
예, 저는 그 첫해에 한 번도 마치지 못한 예비 의과 수업을 위해 의과 대학으로 돌아 갔고 그 일을 끝내야한다는 것을 알았습니다. 나는 Lilly 이후에도 Disetronic에서 인슐린 펌프를 판매하는 2 년 동안 계속해서 영업을했습니다. 그 5 년의 시간이 끝날 무렵, 저는 예비 의과 수업을 마치고 전체 론적 인 의과 대학을 찾았고 30 세에 그 의대에 입학했습니다.
5 년이 더 걸렸고, 하루 종일 병원이나 작은 의사 사무실에 머물고 싶지 않기로 결정했습니다. 그래서 교육을 온라인 비즈니스로 전환하는 방법을 알아 냈고 이제는 전 세계 환자를위한 제 1 형 당뇨병 컨설턴트로 일하고 있습니다.
와,이 얼마나 여행! 확실히 그 어린 시절의 꿈을 이루 셨군요 ...?
물론. 저는 2017 년 6 월에 의사가되었습니다. 이것이 제가 생각했던 전통적인 경로가 아닐 수도 있지만 저는 그 꿈을 이루고 있습니다.
T1D에 대한 전체 론적 의학 접근 방식에 대해 말씀해 주시겠습니까?
자연 요법 의학을 전문으로하는 이런 종류의 의과 대학은 미국에 4 개 밖에 없습니다. 많은 사람들이 자연 요법 의사가 무엇인지 모르고 회의적입니다. 그것은 예비 의학 학위, 5 년제 박사 프로그램이고 저는 정규 의과 대학에서받는만큼의 과학과 병리학을 수강했습니다. 그러나 우리는 또한 영양, 상담, 명상, 운동 및 약초 과정을 수강합니다. 우리는 단순히 약물을 처방하는 것이 아니라 신체가 건강해 지도록 돕는 데 집중합니다. 매우 엄격한 의과 대학이고, 권모에 더 많은 것을 넣는 것을 상상할 수 없습니다.
주류에서 전체 론적 의학에 대해 더 많이 듣지 않는 이유는 무엇입니까?
안타깝게도 많은 사람들이 그 단어를보고 합법적이라고 생각하지 않을 때 머리를 긁적입니다. 또한 병원에서 레지던시를 할 수있는 기회가 더 이상없는 것은 안타깝게도 병원과 의과 대학 간의 합의이고 자연 요법 의과 대학과의 합의가 충분하지 않기 때문입니다. 따라서 자연 요법 의학에 관심이있는 우리에게는 기회가 매우 제한되어 있습니다. 앞으로 5 년 동안 저는 기존의 의학 커리큘럼과 전체 론적 커리큘럼과 유사한 변화를보고 싶습니다.
이것이 우리 교육과 기회에서 가장 큰 약점입니다. 레지던트 측면이 없다는 것입니다. 하지만 졸업하자마자 나만의 연습을 시작할 수있었습니다. 그리고 저는 제 1 형 당뇨병에 초점을 맞추기로 결정했습니다. 그 경험이 있기 때문입니다. 저는 또한 인증 된 당뇨병 교육자 (CDE)로 신청하여 인증을 받았습니다. 이는 사람들이 저를 더 편안하게 느끼도록 도와주는 인증이기 때문입니다.
당뇨병 서비스 사업의 시작에 대해 알려주시겠습니까?
사실 처음에는 1 형에 집중하지 않았어요. 졸업 후 몇 년이 지난 일입니다. 사람들에게 다가 가기 위해 인터넷을 사용하는 것에 관한 1 년 온라인 비즈니스 과정을 수강했습니다. 나는 하루 종일 병원에서 생활하는 대신 여행을 위해 사는 외향적이고 모험심이 강한 사람이기 때문에이 온라인 비즈니스를 만드는 방법을 배웠습니다. 나는 일반적으로 건강하고 싶어하는 사람들을위한 행사와 수련회, 프로그램을 만드는 것에 대해 생각하고 있었다. 틈새 시장이 없었기 때문에 작동하지 않았습니다.
2012 년이 되어서야 1 형에 틈새 시장을 세웠습니다. 저는 정말 망설였습니다. 개인적으로 그리고 직업적으로 살고 싶은지 몰랐기 때문입니다. 이미 너무 많은 시간이 소요 되었기 때문입니다. 하지만 내가 진정으로이 일을하고 싶다면 T1 초점이 가장 눈부신 틈새 시장이 될 것입니다. 그것은 정말로 시작되었고, 오늘의 내가있는 곳으로 나를 이끌었습니다.
이제 핵심입니다. PWD는 핵심 실습에서 성장한이 새로운 온라인 과정에서 무엇을 배우기를 기대할 수 있습니까?
정말 좋은 당뇨병 치료는 찾기가 너무 어렵습니다. 나는 환자가 의사에게가는 방법을 매일 듣는데 그들이 원하는 것을 얻지 못합니다. 전 세계에 환자가 있고 같은 것입니다. 유형 1은 희귀하고 충분히 복잡한 상태이므로 올바른 훈련을받는 것은 매우 어렵습니다.
그렇기 때문에 2018 년 4 월 말에 온라인으로 진행된이 온라인 과정을 시작하게되어 매우 기쁩니다. 저는 이것을 당뇨병으로 번성하는 것으로 언급하곤했으며 THRIVE는 Testing, Hormones, Ready, Insulin, Vitality, Enthusiasm을 의미했습니다. 하지만 더 이상 사용하지 않습니다.
이제 이것이 제 1 형 당뇨병 관리의 5 가지 필수 요소입니다.
- 기저, 장기 작용 인슐린 이해 : 이러한 인슐린의 최고점과 효과에 대해 알아야 할 것이 훨씬 더 많습니다.
- 속효성 인슐린 (및 인슐린 관련 고점 및 저점) 이해 : 표준 의약품은이를 적절히 설명하기에 충분하지 않습니다. 그들은 우리에게 공식을 제공합니다 – 여기 귀하의 비율입니다 – 우리 환자들은 이것이 효과가있을 것으로 기대하지만 다른 변수가 너무 많기 때문에 그렇지 않습니다. 공식이 작동하기를 기대하면 권한이 박탈되고 소진됩니다.
- 음식과 섭취 : 저의 개인적인 철학은 대부분의 시간에 저탄수화물과 전체 음식을 먹는 것입니다. 저는 당신이 원하는만큼 탄수화물을 섭취하고 인슐린을 투여하는 것만으로 건강한 삶이나 A1C를 얻을 수 있다고 믿지 않습니다. 팁과 함께 많은 조언과 레시피가 있습니다.
- 운동 : 저혈당에서 운동이 때때로 혈당을 높이고 저혈당증을 지연시키는 방법까지.
- 정서적 배려 :이 작업은 많은 작업이며 때때로 지치게 될 것이기 때문에 소진 될 것입니다. 이것은 더 잘 이해되어야합니다. 이것이 제가 가장 독특하게 만드는 부분이라고 생각합니다. T1과 여성의 손길에서 당뇨병 치료에 대한 감정적 경험을 가져옵니다. 마치 비참하고 비참하고 6 % A1C를 가지고 있더라도 상관하지 않습니다. 당신은 삶을 싫어합니다. 나는 당신이 먼저 사람으로서 자신을 돕고 있는지 확인하고 싶습니다. 그리고 당뇨병은 그 이후입니다. 숫자에만 집중하지 않습니다.
좋은 친구 인 CDE Gary Scheiner가이 과정을 공동으로 만들도록 도와주었습니다. 약 5-7 분 길이의 40 개 이상의 비디오와 약 30 개의 유인물이 있습니다. 이와 같은 T1D 당뇨병 환자를 도울 수있는 온라인 서비스와 같은 것은 없기 때문입니다. 모두 자신의 속도로 완료되며 과정을 구입하자마자 모든 것에 즉시 액세스 할 수 있습니다. 나는 또한 앞으로 더 많은 개인 코칭을 제공하고 나와 상담하고 싶다.
사람들은 코스에 어떻게 액세스하며 비용은 얼마입니까?
제 웹 사이트 Dr. Jody에 가입하시면됩니다. 무료 평가판 옵션이 있으며 5 가지 필수 요소 각각에서 하나의 동영상을 얻을 수 있습니다. 각 섹션에서 두 개의 동영상을 얻을 수있는 시작 $ 150 옵션이 있습니다. 그리고 전체 과정과 자료를받을 수있는 $ 700 (또는 $ 250의 세 번 지불)에 대한 전체 옵션이 있습니다. 나에게 가치는 값을 매길 수 없으며 삶을 변화시킵니다. 하지만 저는 가능한 한 많은 사람들이 접근 할 수 있도록 만들고 싶습니다. 그래서 가격이 다른 몇 가지 옵션이 있으며 결국에는 더 많은 것을 갖게 될 것이기 때문에 시간이 지남에 따라 변경 될 것입니다. 이것은 출시 패키지입니다.
이와 같은 수업을 개발 한 당뇨병 컨설턴트로서 일반적인 근무일은 어떤가요?
아이러니하게도, 내 집 사무실에 앉아 환자와 이야기하는 데 많은 시간을 보냅니다. 제 이름을 알리기 위해 의학 컨퍼런스에서 연설하고 당뇨병 캠프와 행사에서 자원 봉사를했고 실제로 온라인 당뇨병 서밋 (Brian Mowll 박사가 주최)을 통해 제가 일찍 인정을 받았습니다.
Diabetes Summit에 어떻게 참여하게 되었습니까?
수천 명의 사람들이 필요한 정보에 액세스 할 수 있도록 온라인 무료 리소스를 제공하는 3 일간의 온라인 서밋입니다. 나는 2014 년 (현재는 없어진) Diabetes Hands Foundation의 Emily Coles와 인터뷰를했고, Brian Mowll 박사는 1 형과 전체 론적 접근을 모두 전문으로하는 사람들에 대해 그녀에게 연락했습니다. Summit은 유형 2에 초점을 맞추고 있지만 일반적으로 더 건강하게 사는 것이 중요합니다. 많은 사람들이이 분야에서 잘 알려진 약 30 명의 연사와 함께 그 Summit을 통해 저를 발견했습니다.
일련의 대면 수련회도 개최합니까?
예, 저는 2017 년 6 월 아이다 호에서 약 25 명의 환자와 함께 주말 수양회를했습니다. 그것은 훌륭했다.우리는 저녁을 먹고 토요일 아침에 하이킹을 갔다가 요리 코스를하고 그날 밤 저녁을 요리했습니다. 우리는 다시 하이킹을 가서 일요일에 점심을 먹고 오후 내내 토론을했습니다. 대히트 였어요. 이번 여름에 다시하고 있습니다. 저는 이것을 미국과 전 세계에 걸쳐 가지고 가고 싶습니다. 그리고 2018 년 11 월 뉴 멕시코에서 하나를하고 있습니다.
저탄수화물 당뇨병 협회라는 새로운 비영리 단체 설립에도 도움을 주 셨나요?
예, 저는 창립 이사입니다. 우리는 아마존을 극복하려는 레모네이드 스탠드와 같습니다. 여기 아마존은 미국 당뇨병 협회입니다.
Mona Morestein 박사는 애리조나에 거주하는 자연 요법 의사로 당뇨병 마스터. 그녀는 1 형은 없지만 다른 누구보다 잘 알고있을 것입니다. 그녀는 고전적이고 표준적인 서양 의학은 아니지만 1 형과 2 형에 초점을 맞춘 자연 요법 의학을 가지고 있습니다. 그녀는 ADA가 고 탄수화물 식사를 권장한다는 사실에 너무 화가 나서 당뇨병 환자가 섭취해야하는 탄수화물의 양에 아무런 가치가 없다고 말하지 않습니다. 그리고 그들은 잡지와 자료의 표지에 이러한 모든 고 탄수화물 품목을 가지고 있습니다. ADA의 힘과 영향력은 Mona가 자신의 그룹을 시작하도록 동기를 부여했습니다. 그 서클의 많은 사람들이 그것을 발견하는 데 도움이되었고, 우리는 우리의 삶을 더 좋게 만드는 것으로 입증 된 이러한 것들에 대해 그녀의 트레이드 마크인 전체적 당뇨병 관리의 8 가지 필수 요소를 따릅니다. 지금은 온라인에서 귀중한 리소스를 제공하는 웹 사이트이며 이사회 구성원은 항상 새 기사를 작성하여 게시하고 있습니다.
저탄수화물에 대한 개인적인 접근 방식은 무엇이며 환자와 그것에 대해 어떻게 이야기합니까?
원하는 것을 먹고 인슐린을 복용 할 수 있습니다. 그것은 절대적으로 사실입니다. 그러나 관리하기 쉬운 균형 잡힌 혈당을 원한다면 표준 미국식 식단으로는 얻을 수 없습니다. 우선, 당뇨병이 있든 없든간에 가장 중요한 것은 견과류, 채소, 씨앗, 저탄수화물 과일, 건강한 단백질과 같은 전체 식품을 먹는 것입니다. 그것은 단지 기본적인 영양입니다. 그렇게함으로써 당신은 이미 저탄수화물입니다.
부모님과 함께 일할 때마다 가족이 더 건강한 식생활을하는 것이기 때문에 당뇨 문제도 안됩니다. 오명과 정서적 짐을 동반하는“이걸 먹을 수 없어”라는 메시지가 아닙니다. 저는 개인적으로 어렸을 때 가졌던 모든 음식 규칙에 반항했고 결국 20 대에 두 달 동안 섭식 장애 재활 센터에갔습니다. 그래서 저는 음식 규칙을 가볍게 생각하지 않습니다. 사람들은 그것에 대해 매우 열정적이지만 그래서 그것에 대해 염두에 두려고 노력합니다. 나는 80-20 규칙을 좋아합니다 – 80 %의 시간을 더 건강하게 먹고 컵 케이크와 다른 간식은 20 % 부분으로 유지합니다. 이는 아이들이 섭취 한 모든 탄수화물 때문에 40mg / dL 또는 400mg / dL로 깨어 난 다음 인슐린을 투여하는 당뇨병 캠프에서 특히 유용합니다. 너무 위험 해요. 이것은 여기서 극단적 인 입장이 아닙니다.
너무 공격적이고 저탄수화물 섭취에 대한 관용 사이에 균형이 필요하지 않습니까?
예, 그럴 필요가 있습니다. 저는 사람들이 제가 극단 주의자라고 생각하지 않도록“낮은 편”이라는 용어를 사용하려고했습니다. 저탄수화물 선구자 인 리처드 번스타인 박사가 많은 사람들을 뒤따른다는 것을 알고 있습니다. 나에게 그는 너무 멀리 걸립니다. 때때로 그를 따르는 사람들은 극단 주의자처럼 보이며 불행히도 사람들을 저탄수화물에서 꺼냅니다. 그는 많은 사람들을 겁 먹는다고 생각합니다. 그렇게 극단적 일 필요는 없습니다. 나에게 정의는 한 번에 30 또는 20 탄수화물 미만입니다. 40g의 탄수화물을 함유 한 검은 콩과 같이 혈당 지수가 낮은 식품이라면 괜찮습니다. 그러나 매 끼니마다 백미 나 파인애플 주스와 같이 매우 빠르게 흡수되는 40g을 섭취하게된다면 이는 당뇨 두통 일뿐입니다. 하루 동안 얼마나 많은 탄수화물을 섭취하는지가 아니라 시간당, 식사 당 얼마나 많은 탄수화물을 섭취하는지가 중요합니다.
음식은 확실히 민감한 주제가 될 수 있습니다.
예, 당뇨병 커뮤니티에서 얼마나 많은 사람들이 음식에 대해 그렇게 강한 의견을 갖고 있는지는 재밌습니다. 저는이 TEDx 강연을했는데,이 강연은 "설탕을 덜 먹자!"에 대해 대중에게 다가 가기위한 것이 었습니다. 당뇨병 유형의 차이와 설탕이 얼마나 어려울 수 있는지에 대해 이야기하는 데 15 분 밖에 걸리지 않습니다. 댓글을 읽어 보면 어떤 사람들은“설탕은 독입니다!”라고 씁니다. 그것은 극단적입니다. 나도 가끔씩 초콜릿 칩 쿠키를 먹고 싶어요. 당뇨병이 있어도 그렇게 할 수 있습니다. 설탕을 덜 먹으면됩니다. 그게 요점입니다. 음식이 나올 때마다 부정적인 댓글의 단검이 나오고, 사람들이 다양한 음식 선택의 실제적이고 실제적인 측면을 보지 못하게하는 극단적 인 위치로 전달됩니다.
마지막으로, 어떤 당뇨병 기술을 사용하고 환자에게 권장합니까?
저는 CGM의 열렬한 팬이며 이것이 최고의 도구라고 생각합니다. 환자가 펌프를 타고 있든 상관하지 않습니다. 나는 수년 동안 그들에게 있었던 많은 사람들을 보았고 이제는 흉터 조직과 낮은 흡수로 인해 포도당 변동성을 유발합니다. 나는 약 5 년 동안 펌프를 탔지 만 지금은 개인적으로 한동안 촬영을하고있다. DKA에있는 유일한 시간은 펌프를 탔을 때였는데 인슐린이 전달되지 않는다는 것을 깨닫지 못했습니다.
모든 것에 장단점이 있으며, 저는 사람들이 모든 옵션에 대해 알고 자신에게 적합한 것을 선택할 수 있도록 격려하는 팬입니다. 의료계의 많은 사람들이 그렇게하지 않지만, 주사를 맞은 것이 어떤 것인지 배우거나 볼 루스 마법사가 말하는 것 이상으로 탄수화물이 어떻게 다르게 작용하는지 배울 기회를주지 않고 즉시 사람들에게 펌프질을합니다. ‘조정 예상’은 제 슬로건 중 하나입니다. 이는 많은 기술 회사가 시장에 내놓는 시장과 상반됩니다. 우리 PWD는 공식이 아니며 기술이 설명 할 수없는 무한한 변수가 있습니다.
많은 사람들에게 확실히 큰 가치가있는 D-care에 대한 "대체"접근 방식을 제공 한 Jody에게 감사합니다. 이러한 아이디어가 곧 주류가되기를 바랍니다.