무증상 갑상선 기능 저하증은 신체가 충분한 갑상선 호르몬을 생성하지 못하는 상태 인 초기의 가벼운 갑상선 기능 저하증입니다.
뇌하수체 앞쪽에서 나오는 갑상선 자극 호르몬의 혈청 수치 만 정상보다 약간 높기 때문에 무증상이라고합니다. 갑상선에서 생성되는 갑상선 호르몬은 여전히 실험실의 정상 범위 내에 있습니다.
이 호르몬은 심장, 뇌 및 신진 대사 기능을 지원합니다. 갑상선 호르몬이 제대로 작동하지 않으면 신체에 영향을 미칩니다.
발표 된 연구에 따르면 3 ~ 8 %의 사람들이 무증상 갑상선 기능 저하증을 앓고 있습니다. 이 상태는 완전한 갑상선 기능 저하증으로 진행될 수 있습니다.
한 연구에서 무증상 갑상선 기능 저하증을 가진 사람들의 26.8 %가 초기 진단 후 6 년 이내에 완전한 갑상선 기능 저하증에 걸렸습니다.
원인은 무엇입니까?
뇌의 기저에 위치한 뇌하수체는 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이라는 물질을 포함하여 여러 호르몬을 분비합니다.
TSH는 목 앞쪽에있는 나비 모양 샘인 갑상선을 자극하여 호르몬 T3와 T4를 만듭니다. 무증상 갑상선 기능 저하증은 TSH 수치가 약간 상승했지만 T3와 T4가 정상일 때 발생합니다.
무증상 갑상선 기능 저하증과 본격적인 갑상선 기능 저하증은 동일한 원인을 공유합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 하시모토 갑상선염 (갑상선 세포에 해를 끼치는자가 면역 질환)과 같은자가 면역 갑상선 질환의 가족력
- 갑상선 손상 (예 : 두경부 수술 중 일부 비정상 갑상선 조직 제거)
- 갑상선 기능 항진증 (갑상선 호르몬이 너무 많이 생성되는 상태)에 대한 치료 인 방사성 요오드 요법의 사용
- 리튬 또는 요오드가 함유 된 약물 복용
누가 위험에 처해 있습니까?
대부분이 통제 할 수없는 다양한 것들이 무증상 갑상선 기능 저하증을 일으킬 가능성을 높입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 성별. Endocrinology and Metabolism 저널에 발표 된 한 연구에 따르면 여성은 남성보다 무증상 갑상선 기능 저하증에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 그 이유는 명확하지 않지만 연구자들은 여성 호르몬 인 에스트로겐이 역할을 할 수 있다고 의심합니다.
- 나이. TSH는 나이가 들어감에 따라 증가하는 경향이 있으므로 무증상 갑상선 기능 저하증이 노인에게서 더 많이 발생합니다.
- 요오드 섭취. 무증상 갑상선 기능 저하증은 적절한 갑상선 기능에 필수적인 미량 무기질 인 충분하거나 과잉의 요오드를 섭취하는 집단에서 더 많이 발생하는 경향이 있습니다. 요오드 결핍의 징후와 증상에 익숙해지는 데 도움이 될 수 있습니다.
일반적인 증상
무증상 갑상선 기능 저하증은 대부분 증상이 없습니다. 이것은 TSH 수치가 약간만 상승했을 때 특히 그렇습니다. 그러나 증상이 발생하면 모호하고 일반적인 경향이 있으며 다음을 포함합니다.
- 우울증
- 변비
- 피로
- 갑상선종 (갑상선 확장으로 인해 목 앞쪽에 부종이 나타남)
- 살찌 다
- 탈모
- 추위에 대한 편협
이러한 증상은 비특이적입니다. 즉, 갑상선 기능이 정상이고 무증상 갑상선 기능 저하증과 관련이없는 개인에게 나타날 수 있습니다.
진단 방법
무증상 갑상선 기능 저하증은 혈액 검사로 진단됩니다.
갑상선 기능이 정상인 사람은 일반적으로 리터당 4.5 밀리 국제 단위 (mIU / L) 또는 5.0mIU / L까지 올라가는 정상 기준 범위 내에서 혈액 TSH 판독 값을 가져야합니다.
그러나 의료계에서는 최고 정상 임계 값을 낮추는 것에 대한 논쟁이 진행 중입니다.
TSH 수치가 정상 범위보다 높고 갑상선 호르몬 수치가 정상인 사람은 무증상 갑상선 기능 저하증이있는 것으로 간주됩니다.
혈액 내 TSH의 양이 변동될 수 있기 때문에 TSH 수치가 정상화되었는지 확인하기 위해 몇 달 후에 검사를 반복해야 할 수 있습니다.
치료 방법
무증상 갑상선 기능 저하증이있는 사람들을 치료하는 방법에 대해 많은 논쟁이 있습니다. 이는 TSH 수준이 10mIU / L 미만인 경우 특히 그렇습니다.
TSH 수치가 높을수록 신체에 부작용이 발생할 수 있기 때문에 TSH 수치가 10mIU / L 이상인 사람들은 일반적으로 치료를받습니다.
2009 년 연구에 따르면 TSH 수준이 5.1 ~ 10mIU / L 인 사람들이 치료를 통해 혜택을받을 것이라는 증거는 대부분 결정적이지 않습니다.
치료 여부를 결정할 때 의사는 다음과 같은 사항을 고려합니다.
- 당신의 TSH 레벨
- 혈액과 갑상선종에 항 갑상선 항체가 있는지 여부 (둘 다 상태가 갑상선 기능 저하증으로 진행될 수 있음을 나타냄)
- 당신의 증상과 그것이 당신의 삶에 얼마나 영향을 미치는지
- 너의 나이
- 당신의 병력
치료를 사용하는 경우, 경구 복용하는 합성 갑상선 호르몬 인 레보 티록신 (Levoxyl, Synthroid)이 종종 권장되며 일반적으로 내약성이 좋습니다.
합병증이 있습니까?
심장병
무증상 갑상선 기능 저하증과 심혈관 질환 사이의 연관성은 여전히 논쟁 중입니다. 일부 연구에 따르면 치료하지 않고 방치하면 TSH 수치가 상승하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 고혈압
- 높은 콜레스테롤
노인 남성과 여성을 대상으로 한 2005 년 연구에서 혈중 TSH 수치가 7 mIU / L 이상인 사람들은 정상 TSH 수치를 가진 사람들에 비해 울혈 성 심부전 위험이 두 배 이상 높았습니다. 그러나 일부 다른 연구에서는이 결과를 확인하지 못했습니다.
임신 손실
임신 중에는 혈중 TSH 수치가 첫 삼 분기에 2.5mIU / L를 초과하고 두 번째 및 세 번째에 3.0mIU / L를 초과하면 상승 된 것으로 간주됩니다. 태아의 뇌와 신경계 발달을 위해서는 적절한 갑상선 호르몬 수치가 필요합니다.
The BMJ에 발표 된 연구에 따르면 TSH 수치가 4.1 ~ 10mIU / L 사이 인 임산부는 치료를받지 않은 임산부보다 유산 가능성이 적습니다.
하지만 흥미롭게도 TSH 수치가 2.5 ~ 4mIU / L 인 여성은 갑상선 항체가 음성 인 경우 치료받은 사람과 치료받지 않은 사람 사이에 임신 손실 위험이 감소하지 않았습니다.
항 갑상선 항체의 상태를 평가하는 것이 중요합니다.
2014 년 연구에 따르면 무증상 갑상선 기능 저하증과 항 갑상선 과산화 효소 (TPO) 항체 양성 여성이 임신 부작용 위험이 가장 높은 경향이 있으며 TPO 항체가없는 여성보다 낮은 TSH 수준에서 부작용이 발생합니다.
2017 년 체계적인 검토에 따르면 TSH 수준이 2.5mU / L 이상인 TPO 양성 여성에서 임신 합병증의 위험이 분명해졌습니다. 이 위험은 TSH 수준이 5 ~ 10mU / L를 초과 할 때까지 TPO 음성 여성에서 일관되게 분명하지 않았습니다.
따라야 할 최고의 다이어트
특정 음식을 먹거나 먹지 않는 것이 무증상 갑상선 기능 저하증을 예방하거나 이미 진단을받은 경우 치료하는 데 확실히 도움이된다는 과학적 증거는 없습니다. 그러나 식단에서 최적의 요오드를 섭취하는 것이 중요합니다.
요오드가 너무 적 으면 갑상선 기능 저하증이 발생할 수 있습니다. 반면에 너무 많으면 갑상선 기능 저하증이나 갑상선 기능 항진증으로 이어질 수 있습니다. 요오드의 좋은 공급원에는 요오드 처리 된 식탁 용 소금, 바닷물 생선, 유제품 및 계란이 있습니다.
국립 보건원은 대부분의 성인과 청소년에게 하루에 150 마이크로 그램을 권장합니다. 요오드화 소금 1/4 티스푼 또는 저지방 플레인 요거트 1 컵은 일일 요오드 요구량의 약 50 %를 제공합니다.
대체로 갑상선 기능을 위해 할 수있는 최선의 방법은 균형 잡힌 영양가있는 식단을 섭취하는 것입니다.
전망은 어떻습니까?
상충되는 연구로 인해 무증상 갑상선 기능 저하증을 치료하는 방법과 여부에 대한 많은 논쟁이 여전히 있습니다. 가장 좋은 방법은 개별적인 방법입니다.
증상, 병력 및 혈액 검사 결과에 대해 의사와 상담하십시오. 이 편리한 토론 가이드는 시작하는 데 도움이 될 수 있습니다. 옵션을 연구하고 함께 최선의 조치를 결정하십시오.
