수술 후 감염
수술 부위 감염 (SSI)은 병원균이 수술 절개 부위에서 증식하여 감염을 일으킬 때 발생합니다. 요로 감염 및 호흡기 감염은 수술 후 발생할 수 있지만 SSI는 절개가 필요한 수술 후에 만 가능합니다.
SSI는 절개와 관련된 수술의 2 ~ 5 %에서 발생하는 매우 흔합니다. 감염률은 수술 유형에 따라 다릅니다. 미국에서는 매년 500,000 개의 SSI가 발생합니다. 대부분의 SSI는 포도상 구균 감염입니다.
SSI에는 세 가지 유형이 있습니다. 감염 정도에 따라 분류됩니다. 감염은 수술 중 또는 수술 후에 몸에 들어가는 세균에 의해 발생합니다. 심한 경우 SSI는 패혈증을 포함한 합병증을 유발할 수 있으며, 이는 장기 부전을 초래할 수있는 혈액 감염입니다.
수술 후 감염 증상
SSI는 절개 후 30 일 이내에 수술 상처 부위에서 시작되는 감염으로 분류됩니다. 수술 후 SSI의 증상은 다음과 같습니다.
- 절개 부위의 발적 및 부기
- 절개 부위에서 노란색 또는 흐린 고름 배액
- 발열
수술 후 피부 감염
스티치가있는 피부 층에만 영향을 미치는 SSI를 표면 감염이라고합니다.
피부, 수술실, 외과 의사의 손 및 병원의 기타 표면에있는 박테리아는 수술 시술 전후에 상처로 옮겨 질 수 있습니다. 면역 체계가 수술에서 회복하는 데 초점을 맞추고 있기 때문에 세균은 감염 부위에서 증식합니다.
이러한 유형의 감염은 고통 스러울 수 있지만 일반적으로 항생제에 잘 반응합니다. 때로는 의사가 절개 부위를 열고 배액해야 할 수도 있습니다.
수술 후 근육 및 조직 상처 감염
심부 절개 SSI라고도하는 수술 후 근육 및 조직 상처 감염은 절개 부위를 둘러싼 연조직과 관련됩니다. 이러한 종류의 감염은 피부층보다 깊어지며 치료되지 않은 표면 감염으로 인해 발생할 수 있습니다.
이것은 또한 피부에 이식 된 의료 기기의 결과 일 수 있습니다. 심부 감염은 항생제 치료가 필요합니다. 의사는 감염된 체액을 제거하기 위해 절개를 완전히 열고 배출해야 할 수도 있습니다.
수술 후 장기 및 뼈 감염
수술 후 장기 및 공간 감염은 수술 결과로 만지거나 조작 된 모든 장기를 포함합니다.
이러한 종류의 감염은 치료되지 않은 표재성 감염 후 또는 수술 과정에서 박테리아가 체내 깊숙이 침투 한 결과로 발생할 수 있습니다. 이러한 감염은 항생제, 배액, 때로는 두 번째 수술을 통해 장기를 복구하거나 감염을 해결해야합니다.
수술 위험 요인 후 감염
감염은 노인에게서 더 자주 발생합니다. 면역 체계를 손상시키고 감염 위험을 증가시킬 수있는 건강 상태는 다음과 같습니다.
- 당뇨병
- 비만
- 흡연
- 이전 피부 감염
의사를 볼 때
SSI가 있다고 생각되면 즉시 의사에게 연락해야합니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 부위의 아픔, 통증 및 자극
- 약 38 ° C (100.3 ° F) 이상에서 24 시간 이상 급증하는 열
- 흐리거나, 노랗거나, 피가 묻거나, 더럽거나, 달콤한 냄새가 나는 부위의 배수
감염 예방
질병 통제 예방 센터는 SSI 예방을 위해 의사와 병원에 정기적으로 업데이트 된 권장 사항을 제공합니다. 수술 전후에 감염이 발생할 가능성을 줄이기 위해 조치를 취할 수도 있습니다.
수술 전 :
- 병원에 가기 전에 의사의 살균 클렌저로 씻으십시오.
- 면도는 피부를 자극하고 피부 밑에 감염을 일으킬 수 있으므로 면도하지 마십시오.
- 흡연자가 더 많은 감염을 일으키므로 수술 전에 금연하십시오. 종료하는 것은 매우 어려울 수 있지만 가능합니다. 귀하에게 적합한 금연 계획을 세우는 데 도움을 줄 수있는 의사와 상담하십시오.
수술 후 :
- 외과의가 상처에 적용한 멸균 드레싱을 48 시간 이상 유지하십시오.
- 처방 된 경우 예방 항생제를 복용하십시오.
- 상처를 치료하는 방법을 이해하고 설명이 필요한 경우 질문하십시오.
- 상처를 만지기 전에 항상 비누와 물로 손을 씻고 치료를 도와 줄 수있는 사람에게도 그렇게하도록 요청하십시오.
- 병원에서 치료에 대해 사전에 조치를 취하고 상처가 얼마나 자주 옷을 입는 지, 방이 살균되고 깨끗한 지, 간병인이 절개를 다룰 때 손을 씻고 장갑을 끼고 있는지에주의를 기울이십시오.
테이크 아웃
SSI는 드문 일이 아닙니다. 그러나 의사와 병원은 SSI 비율을 낮추기 위해 항상 노력하고 있습니다. 실제로 10 개 주요 절차와 관련된 SSI 비율은 2015 년과 2016 년 사이에 6 % 감소했습니다.
수술 전에 위험을 인식하는 것이 감염을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 의사는 대부분의 수술 후 감염 징후를 확인하기 위해 후속 조치를 취해야합니다.
SSI가 의심되는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오. SSI의 주요 합병증은 치료를 받기 위해 너무 오래 기다리기 때문입니다.