노인은 왜 더 많은 수면이 필요합니까?
수면 장애는 노인에게서 상당히 흔합니다. 나이가 들면 수면 패턴과 습관이 바뀝니다. 결과적으로 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 잠들기 힘들다
- 더 적은 시간을 자다
- 밤이나 이른 아침에 자주 일어나
- 수면의 질이 떨어지다
이것은 낙상 위험 증가 및 주간 피로와 같은 건강 문제로 이어질 수 있습니다.
많은 노인들이 숙면을 취하지 않고 숙면을 유지하는 데 문제가 있다고보고합니다. 대부분의 연구는 행동 요법이 메스꺼움과 같은 원치 않는 부작용을 일으킬 수있는 약물보다 바람직하다고 결론지었습니다.
본인이나 아는 사람이 수면에 문제가 있으면 의사와 상담하십시오. 원인에 따라 생활 습관 변화 나 약물 치료의 혜택을 볼 수 있습니다.
노인의 수면 장애를 일으키는 원인은 무엇입니까?
일차 수면 장애
일차 수면 장애는 다른 의학적 또는 정신적 원인이 없음을 의미합니다.
1 차 수면 장애는 다음과 같습니다.
- 불면증, 또는 잠들기 어려움, 수면 유지 또는 불안한 수면
- 수면 무호흡증 또는 수면 중 짧은 호흡 중단
- 하지 불안 증후군 (RLS), 또는 수면 중에 다리를 움직여야하는 압도적 인 욕구
- 주기적 사지 운동 장애 또는 수면 중 사지의 비자발적 운동
- 일주기 리듬 수면 장애 또는 수면-각성주기 장애
- REM 행동 장애 또는 수면 중 꿈에서 나오는 생생한 행동
불면증은 증상이자 장애입니다. 전문 간호사의 연구에 따르면 우울증, 불안 및 치매와 같은 상태는 수면 장애, 특히 불면증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
의학적 상태
싱가포르 노인들의 수면 문제에 관한 연구에 따르면 수면에 문제가있는 사람들은 기존 상태를 가지고있을 가능성이 더 높고 신체 활동이 적다고합니다.
이러한 조건은 다음과 같습니다.
- 파킨슨 병
- 알츠하이머 병
- 관절염 통증과 같은 만성 통증
- 심혈관 질환
- 신경 학적 상태
- 위장병
- 폐 또는 호흡기 질환
- 방광 조절 불량
약물
많은 노인들이 수면을 방해 할 수있는 약물을 복용하고 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 고혈압 또는 녹내장에 대한 이뇨제
- 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 환자를위한 항콜린 제
- 고혈압 용 항 고혈압제
- 류마티스 관절염에 대한 코르티코 스테로이드 (프레드니손)
- 항우울제
- 위식도 역류 질환 (GERD) 또는 소화성 궤양에 대한 H2 차단제 (Tagamet)
- 파킨슨 병에 대한 레보도파
- 천식 발작 또는 심장 마비와 같은 생명을 위협하는 상태에 대한 아드레날린 성 약물
일반적인 물질
카페인, 알코올 및 흡연도 수면 문제의 원인이 될 수 있습니다.
수면 장애는 어떻게 진단됩니까?
진단을 내리기 위해 의사는 증상에 대해 질문하고 신체 검사를 실시합니다. 이것은 근본적인 조건을 찾는 것입니다. 의사는 수면 패턴에 대해 자세히 알아보기 위해 1-2 주 동안 수면 일기를 작성하도록 요청할 수도 있습니다.
의사가 일차 수면 장애를 의심하는 경우 수면 다원 검사 또는 수면 검사를 위해 귀하를 보냅니다.
수면 연구
수면 연구는 일반적으로 수면 실험실에서 밤에 실시합니다. 집에서 평소처럼 잠을 잘 수 있어야합니다. 기술자가 다음 사항을 모니터링하기 위해 센서를 배치합니다.
- 신체 움직임
- 호흡
- 코골이 또는 기타 소음
- 심박수
- 뇌 활동
혈액의 산소를 측정하는 손가락 장치도있을 수 있습니다.
기술자는 방에있는 비디오 카메라를 통해 당신을 볼 것입니다. 도움이 필요하면 그들과 이야기 할 수 있습니다. 수면 중에 장치는 계속해서 그래프에 정보를 기록합니다. 의사는 이것을 사용하여 수면 장애가 있는지 진단합니다.
치료가 수면 장애를 돕는 방법
노인의 경우 행동 치료와 같은 비 약물 치료를 먼저 사용하는 것이 좋습니다. 노인들은 이미 여러 가지 약을 복용하고 있기 때문입니다.
치료는 6 주 이상에 걸쳐 발생할 수 있으며 수면 교육, 자극 조절 및 침대 제한 시간이 포함됩니다.
무작위 대조 시험은인지 행동 치료 (CBT)가 불면증 환자의 수면의 질을 크게 향상시키는 것으로 나타났습니다.이 연구는 CBT가 수면으로의 전환보다 수면의 질을 목표로 삼는 데 도움이되기 때문에 더 효과적이라고 제안합니다.
다음과 같은 방법으로 좋은 수면 습관을 개발할 수 있습니다.
- 매일 같은 시간에 자고 일어나
- 일과 같은 다른 활동이 아닌 수면과 성관계를 위해서만 침대를 사용합니다.
- 잠자리에 들기 전에 독서와 같은 조용한 활동 수행
- 잠자리에 들기 전에 밝은 조명 피하기
- 부드럽고 편안한 침실 환경 유지
- 낮잠 피하기
20 분 이내에 잠에 들지 못하는 경우 잠자리에 들기 전에 일어나서 무언가를 해보는 것이 좋습니다. 수면을 강요하면 잠들기가 더 어려워 질 수 있습니다.
노인의 수면 장애 관리에 관한 연구는 또한 다음을 제안합니다.
- 잠자리에 들기 전에 액체 제한
- 카페인과 알코올 피하기
- 취침 3 ~ 4 시간 전에 식사
- 규칙적으로 운동하지만 취침 직전은 아닙니다.
- 긴장을 풀기 위해 따뜻한 목욕하기
이러한 변화가 충분하지 않으면 의사가 약을 추천 할 수 있습니다. 수면제 및 기타 치료에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
수면 장애에 도움이되는 약은 무엇입니까?
수면을 방해하는 기저 질환이있는 경우 의사가 약을 처방 할 수 있습니다. 약물이 좋은 수면 습관을 대체해서는 안됩니다.
멜라토닌
합성 호르몬 인 멜라토닌은 수면을 더 빨리 유도하고 수면-각성주기를 회복시킵니다. Mayo Clinic은 불면증이있는 경우 취침 2 시간 전에 몇 달 동안 0.1 ~ 5 밀리그램을 권장합니다. 하지만 멜라토닌은 수면의 질을 향상시키지 않습니다.
수면제 및 부작용
수면제는 수면 장애의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있으며, 특히 좋은 수면 습관을 보충하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 불면증의 원인에 따라 어떤 약이 귀하에게 가장 잘 맞는 약과 복용 시간을 추천 할 수 있습니다.
단기간에만 수면제를 복용하는 것이 좋습니다. 이는 Triazolam과 같은 벤조디아제핀 약물의 경우 2 ~ 3 주 미만이고 zolpidem 또는 Ambien과 같은 비 벤조디아제핀 약물 (Z-drugs)의 경우 6 ~ 8 주에 불과합니다.
수면제:
- 수면주기를 재설정하기 위해 단기간 사용하기에 좋습니다.
- 숙면에 도움이됩니다
- 적절한 치료로 금단 증상을 최소화 할 수 있습니다.
수면제:
- 낙상의 위험을 증가시킬 수 있습니다
- 수면 운전과 같은 수면 관련 활동을 유발할 수 있습니다.
- 장기간 사용하면 의존성이 발생할 수 있습니다.
수면제를 장기간 사용하면 특히 노인에서 합병증이 발생할 수 있습니다. 벤조디아제핀 및 Z- 약물의 다른 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 두통
- 현기증
- 구역질
- 피로
- 졸음
수면제를 복용하는 동안 음주를 피해야합니다.
기타 치료
기타 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 수면 무호흡증 치료를위한 CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) 장치
- 불면증 치료를위한 항우울제
- 하지 불안 증후군 및 주기적 사지 운동 장애에 대한 도파민 제제
- 불안한 다리 증상에 대한 철분 대체 요법
수면 치료에는 졸음을 유발하는 처방전없이 살 수있는 (OTC) 항히스타민 제가 포함됩니다. 그러나 항히스타민 제에 대한 내성은 3 일 안에 축적 될 수 있습니다.
OTC 약을 복용하기 전에 의사와상의하십시오. 이미 복용중인 약물과 부정적으로 작용할 수 있습니다.
지금 할 수있는 일
노인의 경우 지속적인 수면 장애는 우울증 및 낙상 위험과 같은 더 큰 우려로 이어질 수 있습니다. 수면의 질이 주된 문제라면 행동 요법이 더 유익 할 수 있습니다. 이것은 수면 교육, 자극 조절 및 잠자리 제한을 통해 좋은 수면 습관을 개발하는 것을 의미합니다. 변경은 최대 6 주 이상 걸릴 수 있습니다.
행동 요법이 효과가없는 경우 의사는 약물 또는 기타 치료법을 처방 할 수 있습니다. 그러나 수면 약물은 장기적인 해결책이 아닙니다. 양질의 수면을 취하는 가장 좋은 방법은 수면 습관을 조절하는 것임을 알게 될 것입니다.
