개요
맹장염이 있는데 치료하지 않으면 맹장이 파열 될 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 박테리아가 복부로 방출되어 심각한 감염을 유발합니다. 이것은 당신을 매우 아프게 만들고 치료하기 어려울 수 있습니다.
맹장은 작고 가늘고 벌레 같은 주머니입니다. 오른쪽의 하복부에서 소장과 대장이 연결되는 곳에 있습니다. 대부분의 의사는 중요한 기능이 없으며 부정적인 영향을주지 않고 제거 할 수 있다고 생각합니다.
충수염은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 10 ~ 20 세 사이의 어린이와 청소년에서 가장 흔하게 발생합니다. 남성에서 더 흔합니다.
Journal of the American College of Surgeons의 한 연구에 따르면 맹장염이 증상이 시작된 후 36 시간 이내에 치료되었을 때 파열 위험이 2 % 미만인 것으로 나타났습니다. 증상 시작 후 36 시간 이상 치료를 받으면 5 %로 증가했습니다.
파열의 원인은 무엇입니까?
맹장염의 정확한 원인은 확실하지 않지만 의사들은 아마도 맹장염 내부의 염증을 유발하는 감염 때문이라고 생각합니다.
일반적으로 장에는 많은 박테리아가 있습니다. 맹장의 입구가 막히면 박테리아가 내부에 갇혀 빠르게 번식하여 감염을 유발합니다.
맹장염을 신속하고 적절하게 치료하지 않으면 감염에 반응하여 만들어진 박테리아와 고름이 축적됩니다. 이런 일이 발생하면 압력이 쌓이고 맹장이 부풀어 오른다. 결국 너무 부풀어 충수 일부로의 혈액 공급이 차단됩니다. 벽의 그 부분은 죽습니다.
죽은 벽에 구멍이나 찢김이 생깁니다. 고압은 박테리아와 고름을 복강으로 밀어 넣습니다. 따라서 파열 된 충수는 일반적으로 풍선처럼 터지지 않고 복부로 스며 나오거나 누출됩니다.
파열의 징후와 증상
맹장염의 증상은 위 독감이나 난소 낭종과 같이 복부에 영향을 미치는 다른 상태의 증상과 유사 할 수 있습니다. 이러한 이유로 맹장염이 있는지 확인하기 어려울 수 있습니다.
이러한 증상이 있고 맹장염이 있다고 생각되면 가능한 한 빨리 의사의 진단을 받으십시오. 파열을 방지하려면 신속한 치료가 필수적입니다. 파열은 증상이 시작된 후 36 시간 이내에 발생할 수 있습니다.
맹장염의 전형적인 증상은 배꼽 주위에서 시작된 통증과 구토입니다. 몇 시간 후 통증은 오른쪽의 하복부로 이동합니다.
한 연구에 따르면 맹장염에 걸린 사람들의 약 절반 만이 이러한 고전적인 증상을 보입니다.
맹장염의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 발열
- 메스꺼움 및 구토
- 상복부 또는 중복 부에서 시작될 수 있지만 일반적으로 오른쪽의 하복부에 가라 앉는 복통
- 걷기, 서기, 점프, 기침 또는 재채기를 할 때 증가하는 복통
- 식욕 감소
- 변비 또는 설사
- 가스를 통과 할 수 없음
- 부풀어 오르거나 부은 복부
- 빠르게 누르는 것을 멈출 때 악화 될 수있는 그것을 누를 때의 복부 압통
통증은 종종 아기와 어린이의 복부 전체에 퍼집니다. 임산부 및 노인의 경우 복부가 덜 압통되고 통증이 덜 심할 수 있습니다.
맹장이 파열되면 어떤 일이 발생 하느냐에 따라 증상이 달라집니다. 처음에는 맹장의 높은 압력이 원래 증상과 함께 사라지기 때문에 실제로 몇 시간 동안 기분이 나아질 수 있습니다.
박테리아가 장을 떠나 복강으로 들어가면 복부 내부와 복부 기관 외부의 내벽에 염증이 생깁니다. 이 상태를 복막염이라고합니다. 매우 고통스럽고 즉각적인 치료가 필요한 매우 심각한 상태입니다. 증상은 다음을 제외하고 맹장염의 증상과 유사합니다.
- 복부 전체에 통증이 있습니다.
- 통증은 지속적이고 더 심합니다
- 열은 종종 더 높습니다
- 심한 통증에 대한 반응으로 호흡과 심박수가 빠를 수 있습니다.
- 오한, 쇠약 및 혼란을 포함한 다른 증상이있을 수 있습니다.
복부에 감염이 있으면 주변 조직이 복부를 나머지 복강으로부터 벽으로 막으려 고합니다. 이것이 성공하면 농양을 형성합니다. 이것은 박테리아와 고름의 폐쇄 된 모음입니다. 농양의 증상은 다음을 제외하고 맹장염의 증상과 유사합니다.
- 통증이 한 부위에있을 수 있지만 반드시 오른쪽 아래 복부가 아닐 수도 있고 전체 복부에있을 수도 있습니다.
- 통증은 둔한 통증이거나 날카 롭고 찌르는 것일 수 있습니다.
- 열은 일반적으로 항생제를 복용하더라도 지속됩니다.
- 오한과 쇠약과 같은 다른 증상이있을 수 있습니다.
치료하지 않고 방치하면 충수 파열의 박테리아가 혈류로 들어가 패혈증이라는 심각한 상태를 유발할 수 있습니다. 이것은 몸 전체에서 발생하는 염증입니다. 패혈증의 일부 증상은 다음과 같습니다.
- 발열 또는 저온
- 빠른 심장 박동과 호흡
- 오한
- 약점
- 착란
- 저혈압
파열 치료
충수 파열에 대한 치료는 수술을 통해 충수를 제거하는 것입니다. 복막염은 박테리아를 제거하기 위해 수술 중 복강을 청소하여 치료합니다. 일반적으로 적어도 처음 며칠 동안은 정맥을 통해 항생제를 투여받습니다. 감염이 사라 졌는지 확인하기 위해 몇 주 동안 항생제를 사용해야 할 수도 있습니다.
종종 맹장은 즉시 제거됩니다. 농양이 크면 의사가 수술 전에 배액 할 수 있습니다. 이것은 농양에 튜브를 삽입하고 체액 함유 박테리아와 고름이 배출되도록함으로써 이루어집니다. 이것은 몇 주가 걸릴 수 있으므로 항생제와 함께 배수구가있는 집으로 보내질 수 있습니다.
농양이 배출되고 감염과 염증이 조절되면 의사가 수술을 수행합니다.
복구 과정
파열 된 충수를 제거하거나 농양에 배액을 넣으면 당분간 항생제가 필요합니다. 처음 몇 번은 병원에서 정맥을 통해 투여됩니다. 그러면 퇴원 할 때 입으로 가져갈 것입니다.
일반적으로 복막염이나 농양의 정도에 따라 최대 2 ~ 4 주 동안 항생제를 복용합니다.
개복 수술 (복강경 대신)은 거의 항상 충수 파열에 사용됩니다. 이것은 의사가 모든 감염이 복강에서 제거되었는지 확인할 수 있도록하기위한 것입니다. 수술에서 완전히 회복 되려면 4 ~ 6 주가 소요될 수 있습니다. 배수구를 삽입하면 더 길어집니다.
수술 후 또는 배수구를 설치 한 후 며칠 동안 강력한 진통제 처방을받을 수 있습니다. 그 후에는 일반적으로 이부프로펜 (Advil) 또는 아세트 아미노펜 (타이레놀)과 같은 일반 의약품으로 통증을 관리 할 수 있습니다.
일반적으로 수술 후 가능한 한 빨리 일어나서 걷는 것이 좋습니다. 수술 후 장이 다시 작동하는 데 며칠이 걸리므로 그 때까지 식단을 매우 제한 할 수 있습니다. 퇴원 할 때 쯤이면 평소의 식단을 먹을 수있을 것입니다.
절개 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하십시오. 의사가 괜찮다고 말할 때까지 목욕이나 샤워를하지 마십시오.
개복 수술 후 4 ~ 6 주 동안 무거운 물건을 들거나 스포츠 또는 기타 격렬한 활동에 참여하지 마십시오. 기분에 따라 수술 후 1 주일 정도 직장이나 학교에 복귀 할 수 있어야합니다.
전망
즉각적이거나 적절한 치료가 없다면 충수 파열은 생명을 위협하는 상태입니다. 결과는 종종 좋지 않습니다.
신속하고 적절하게 치료 된 맹장 파열에 대한 다른 이야기입니다. 증상을 알고 즉시 치료를 받고 정확한 진단을 받으면 충수 파열에서 완전히 회복해야합니다.
따라서 맹장염 증상이있는 경우 의사를 만나는 것이 중요합니다.
파열을 예방할 수 있습니까?
맹장염이 언제 발생하는지 알 수있는 방법이 없으므로 예방할 수 없습니다. 그러나 맹장염을 즉시 치료하면 파열을 피할 수 있습니다.
핵심은 맹장염의 증상을 인식하는 것입니다. 개발되면 즉시 치료를 받으십시오.
맹장염처럼 보이는 증상이 있지만 확실하지 않더라도 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 기다렸다가 맹장이 파열되는 것보다 맹장염이 아니라는 것을 알아내는 것이 좋습니다.
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