당뇨병을 앓고있는 아메리카 원주민 : 누가 적입니까?

그녀는 부드러운 모카 피부를 가진 작은 아가씨였습니다. 부족 장로 임에도 불구하고 그녀의 머리카락은 회색의 속삭임없이 검은 비단이었다. 사람들의 패션에 따라 그녀는 길고 어두운 치마와 네온 레드 벨벳 블라우스를 입었습니다. 그녀는 오버 사이즈 샌드 캐스트 실버와 청록색 주얼리로 장식되었고 그녀의 얼굴에는 유쾌하고 냉담한 표정을 지었다.

연습 데모 혈액 검사를했던 혈당 측정기를 건네 주자 그녀의 눈은 부싯돌처럼 굳어졌다.“나는 당신의 피를 만질 수 없습니다. 당신은 나의 적입니다.”

적?

그 말이 내 길을 멈췄다. 혈당계를 거의 떨어 뜨 렸습니다. 나는 적이없고 내가 다른 사람일지도 모른다고 생각하지 않았습니다. 특히 내가 처음 만난 사람은 아니었다. “당뇨병은 적입니다. 내가 아니야.”내가 말했다.

그녀는 단호하게“당신은 bilagáana입니다.”라고 대답했습니다. 백인을위한 나바호 어입니다. 우리가 수세기 전에 그녀의 사람들에게 한 일을 감안할 때, 나는 그녀를 비난 할 수 없다고 생각합니다. 그리고 어쨌든 나는 당신이 원주민 문화 나 전통을 바꿀 수 없다는 것을 오래 전에 배웠습니다. 그것들은 철로 주조되고 돌에 싸여 있습니다. 물리학의 법칙처럼 변하지 않습니다.

아메리카 원주민이 당뇨병 관리를 이해하고 참여하도록하는 까다로운 작업에 이르렀을 때, 그 문화와 전통은 언덕을 오르 내리려는 사람에게 심각한 가설만큼이나 완고 할 수 있습니다.

아메리카 원주민과 당뇨병

나는 어린 시절 나바 호족, 우 테스, 아파치족, 푸에블로 인디언들 사이에서 자란다는 것을 처음 배웠습니다. 저는 지난 4 년 동안 뉴 멕시코 대학 의과 대학 프로젝트 (문화 및 역사 단체를 통한 교육), 여기에서 훈련생의 3 분의 2는 아메리카 원주민이었습니다.

그래서 저는 원주민 관습을 알고 있습니다. 그러나 내 모든 경험에도 불구하고 이것은 피에 대한 나바 호족의 혐오감을 처음으로 직접 만났습니다. 하지만 이제 나바 호족의 피가 내 문제였습니다. 글쎄요, 혈당은 어쨌든 요

나바 호족은 300,000 명 이상의 회원으로 미국에서 가장 큰 부족입니다. 그들의 보호 구역은 웨스트 버지니아 주보다 크고 애리조나, 뉴 멕시코, 유타의 일부에 걸쳐 있습니다. 그리고 나바 호족은 또한 그들의 예약만큼이나 큰 당뇨병 문제를 가지고 있습니다.

NICOA (National Indian Council on Aging)는 아메리카 인디언과 알래스카 원주민이 미국의 모든 인종 및 민족 그룹 중에서 당뇨병 유병률이 가장 높다는 것을 보여줍니다.

한편 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 2000 년에 태어난 아메리칸 인디언 / 알래스카 원주민 어린이 두 명 중 한 명은 현재 추세가 중단되지 않는 한 평생 동안 제 2 형 당뇨병을 앓을 것으로 예상합니다. 비 히스패닉 백인의 8.7 %에 비해 16 % 이상이 진단을 받았으며 아메리칸 인디언 및 알래스카 원주민 성인 6 명 중 1 명이 당뇨병 진단을 받았습니다. 이는 일반 미국 인구의 두 배 이상입니다.

그래서 나바 호족과 다른 부족들은 당뇨병에 대해 무엇을하고 있습니까? 많이. Navajo는 미국에서 당뇨병을 퇴치 할 수있는 최고의 프로그램 중 하나를 보유하고 있으며 혼자가 아닙니다. 그리고 비 원주민 지역 사회의 당뇨병 치료와 달리 돈은 가장 큰 문제가 아닙니다.

원주민은 인디언 보건 서비스 (IHS)를 통해 무료 의료 서비스를받을 수 있으며, 많은 부족이 석유 및 가스 수입 또는 카지노에서 사내 의료 시스템으로 많은 돈을 펌핑합니다. Jicarilla Apache Nation이 수도 인 뉴 멕시코 Dulce에있는 IHS 병원의 상태를 신경 쓰지 않았을 때 정부를 위해 새로운 병원을지었습니다.

모든 선을 위해 그것을했습니다. 그들은 또한 자체 투석 센터를지었습니다. 회원이 3,000 명에 불과한 부족의 경우.

이것이 딜레마의 핵심입니다. 원주민 부족은 나머지 우리보다 더 큰 문제를 가지고 있지만 더 나은 자원을 가지고 있습니다. 그러나 그들은 여전히 ​​전투에서지고있는 것 같습니다.

비난 할 흰 밀가루 기반 다이어트?

인디언 국가의 많은 사람들은 "전통적인"토착식이 성층권 당뇨병 비율에 책임이 있다고 믿습니다. 나바 호족에게는 푹신한 플랫 브레드 제품을 만들기 위해 녹인 라드에 삶은 흰 밀가루 페이스트 인 튀김 빵이 포함됩니다. 도대체 어떻게 그런 것이 전통 음식이 되었습니까? 한 마디로 상품입니다.

Word War II 이후 수십 년 동안 대부분의 "인도 보호 구역"에서 식품의 주요 공급은 정부가 공급하는 산업화 된 식품 체인 제품인 통조림 및 박스 식품이었습니다. 튀김 빵은 실제로 영양 딜레마에 대한 창의적인 해결책입니다. 단지 WTF 만 라드와 밀가루로 먹을 수 있습니까?

그래도 최소한 3 세대 이상의 원주민이이 음식을 먹고 자랐기 때문에 이제는 '전통적인 식단'으로 받아 들여지고 있습니다. 네이티브 당뇨병의 증가는 상품의 궤적을 따르기 때문에 네이티브 당뇨병 프로그램의 주요 개입 영역은 사람들이 요리하는 방식을 바꾸는 것입니다. 이것은 적당한 식단 변경을 옹호하는 것에서부터 유럽 접촉 이전의 원시 식단을 되돌려 달라는보다 급진적 인 요구에 이르기까지 다양합니다. 하지만 힘든 전투입니다. 모든 곳의 노인들처럼 원주민 노인들은 무엇을해야하는지 듣는 것을 좋아하지 않습니다. 그리고 대부분의 원주민 부족 원들에게 뿌리 내린 장로들을 존중하려는 문화적 요구는 개입을 훨씬 더 어렵게 만듭니다.

진행이 느리고 손실이 증가하고 있습니다. 제가 언급 한 지카 릴라 투석 센터 기억 하시나요?

현대 의학과 전통의 만남

백인의 거룩한 약장 해결책은 어떻습니까? 원주민, 특히 나이가 많은 사람들은“백인의 약”복용에 너무 열심하지 않습니다. 원주민 학생들은 종종 대신 전통적인 치료법에 의존합니다. 나는 당뇨병이 백인 음식에 의해 유발 된 백인의 저주이므로 백인의 약이 필요하다는 생각을 많은 원주민 학생들의 머리 속에 심어 놓았지만, 이것이 있다면 아직 그들로부터 답을 듣지 못했습니다. 동기 부여 접근 방식이 효과적이었습니다.

개인적으로 나는 전염병에 맞서 싸우는 부족들에게 미래가 밝아 보인다고 생각합니다. 이 세대가 아니라면 다음 세대를 위해. ECHO로 가르쳤을 때 가장 먼저 물었던 것은 얼마나 많은 학생들이 당뇨병을 앓고 있는지였습니다. 우리 학생의 인구 통계를 고려할 때 각 코호트에서 PWD (당뇨병 환자)가 얼마나 적은지 항상 놀랍습니다. 거의 없습니다. 하지만 가족 중에 당뇨병이있는 사람이 누구냐고 물었을 때 모든 손이 솟구 쳤습니다. 장로들을 움직일 수 있든 없든 벽에 적힌 글씨를 볼 수 있고 부족 전통으로 당뇨병을 없애고 싶어합니다.

부족 학생들을 가르치는 저의 접근 방식은 그들의 전통을 존중하지만 우리 모두가 누구인지에 대한 새로운 정의를 만들려고 노력하는 것이 었습니다. 당뇨병도 부족입니다. 그리고 그것을 가진 우리와 사랑하는 사람들은 회원입니다. 그것은 언어와 문화, 전통을 초월합니다. 우리는 모두 서로에게서 배울 수 있습니다. 저는 학생들에게 당뇨병이 무엇인지 가르치는 데 집중했고, 그 지식을 사용하여 사람들을 돕는 방법을 찾기 위해 그들의 원주민 지혜와 전통에 의지했습니다.

그게 내 새로운 적의 친구가 되었습니까? 우리는 앉아서 평화 파이프를 함께 피웠습니까? 아니요. 그러나 4 개월의 훈련이 끝나고 졸업식에서 그녀는 내게 다가와서 한 손을 깃털처럼 가볍고 거의 만지지 않고 내 팔에 얹고 말했습니다.“당신은 여전히 ​​나의 적입니다… 당신은 가질 수있는 좋은 적입니다.”

“감사합니다.”나는 그녀에게“당신의 적이되어 자랑 스럽습니다.”라고 말했습니다. 그리고 처음으로 그녀의 눈은 부싯돌에서 부드러워지고 환희로 반짝였다.

Will Dubois는 제 1 형 당뇨병을 앓고 있으며 Taming The Tiger와 Beyond Fingersticks를 포함하여 질병에 관한 다섯 권의 책을 저술했습니다. 그는 의료 센터에서 환자를 치료하는 데 수년을 보냈습니다. 시골 뉴 멕시코, 아메리카 원주민 인구와 당뇨병에 대한 독특한 통찰력을 제공합니다. 항공 애호가 인 Wil은 NM 주 라스 베이거스에 아내와 아들, 고양이 한 마리와 함께 살고 있습니다.