제 1 형 당뇨병에 대해 책임감있게 마시는 방법 (그리고 즐기십시오!)

의사가 1 형 당뇨병 환자에게 술을 마시면 안된다고 말하면서 다른 당뇨병의“금지”목록이 상당히 많았습니다. 고맙게도 시대가 바뀌었고 알코올 음료가 메뉴로 돌아 왔습니다. 그러나 알코올은 당뇨병 환자, 특히 1 형 환자에게 고유 한 일련의 위험을 나타냅니다.

그렇다면 마을을 건배하는 동안 어떻게 안전하게 지낼 수 있습니까?

적절한 음주를 안전하게 즐길 수 있도록 전문가가 제공하는 최고의 팁 목록을 모았습니다.

하지만 먼저 알코올이 신체에 미치는 영향과 술을 너무 많이 마실 경우의 위험을 검토해 보겠습니다.

술과 혈당

많은 알코올성 음료는 혈당에 롤러 코스터 효과가있어 처음에는 혈당 수치가 상승한 다음, 음주 후 몇 시간 후에 급락합니다. 이 롤러 코스터는 많은 알코올 음료에 혈당을 높이는 탄수화물이 포함되어 있고 알코올 자체가 혈당을 낮춘다는 사실에 기인합니다.

탄수화물? 무슨 탄수화물?

널리 출판 된 저자이자 석사 수준의 영양사 인 Karen Ansel은 경 알코올에는 본질적으로 탄수화물이 포함되어 있지 않지만“탄수화물 함유 성분으로 만든 맥주와 와인은 대부분의 일반인처럼 탄수화물을 공급합니다”라고 설명합니다. 믹서.”

알코올은 혈당을 어떻게 낮추나요?

캘리포니아 샌디에고의 내분비학자인 제레미 페 투스 박사는 전국적인 TCOYD 당뇨병 교육 행사에서 알코올에 대해 이야기하는 제 1 형 자신이 알코올이 혈당을 낮추는 방법에 대해 설명합니다.“간이 알코올을 처리 할 때는 설탕이 생성되지 않습니다. 평소처럼.” 그는 알코올에 대해 "기초 속도의 부드러운 넛지와 다르지 않은, 거의 약간의 인슐린처럼 작용"한다고 생각합니다.

다음날 아침 조심

숙취 두통은 밤에 술을 마실 때 당뇨병 환자에게 가장 큰 걱정거리가 아닙니다. Ansel에 따르면 알코올의 혈당 강하 효과는 음주 후 8 ~ 10 시간 후에 최고조에 달하므로 다음날 아침에 혈당이 크게 떨어지면 "정말 놀라움을 금치 못합니다."

하지만 적당한 알코올 섭취가 실제로 건강에 좋다는 것이 사실이 아닙니까?

당뇨병 환자와 관련된이 질문에 대한 확실한 답은 없지만 캘리포니아 산타 바바라에있는 유명한 Sansum 당뇨병 연구소의 연구 및 혁신 이사 인 David Kerr 박사는 사소한 이점이 가능성이 있다고 말합니다.

당뇨병과 알코올에 대한 상당한 연구를 수행 한 Kerr는 DiabetesMine에 다음과 같이 말합니다. "제 2 형 당뇨병 환자의 알코올 섭취를 완화하는 데 심혈관 효과가 있음을 나타내는 오래된 문헌이 있습니다."그리고 "1 형도 심각한 심혈관 위험이 있다는 점을 감안할 때, 그들도 같은 혜택을받을 것이라고 추정하는 것이 합리적이라고 생각합니다.”

위험 이해

즉, 음주는 제 1 형 당뇨병 환자에게 고유 한 위험 요소가 있습니다. 그중 최고는 다음과 같습니다.

혼수 상태에 빠지기 — 말 그대로

Kerr 박사가 밤에 깨어있게하는 원인은 알코올성 산증이라고하는 1 형 알코올에 대한 알코올의 "잠재적으로 치명적인"부작용입니다. 다른 어느 때보 다 폭음 후의 가능성이 높기 때문에 고혈당이없는 DKA (당뇨병 성 케톤 산증)로 생각할 수 있습니다.

어떻게 가능합니까? 분명히, 시스템에 글리코겐이없는 간은 증가 된 설탕이 없을 때 산증을 유발할 수있는 특정 케톤의 생성을 켭니다. Kerr는 응급실에서 의료 서비스 제공자가 폭음 음주자의 혈당이 정상임을 발견 할 수 있으므로 DKA를 배제 할 수 있다고 우려하며 여기서 위험을 놓칠 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자에게 "폭음은 절대 금지"라고 Kerr는 말합니다. "확실합니다."

저혈당 인식 및 반응 방해

Kerr는 또한 음주가 특히 공복에 음주를하면 저혈당증 (위험 할 정도로 낮은 혈당)에 대한 인식을 둔화시키는 경향이 있다고 지적합니다. 그리고 hypos는 외부인에 의해 음주로 오인 될 수 있습니다. 이러한 현상 중 하나 또는 둘 모두가 hypo의 적절한 치료를 지연시킬 수 있으며 "잠재적 관심사"입니다.

글루카곤 구명정에 구멍이 있습니다

Pettus 박사에 따르면 좋은 소식은 술에 취했을 때 글루카곤을 구출하는 신화가 전혀 효과가 없다는 것입니다. 나쁜 소식은 술에 취했을 때만 큼 잘 안된다는 것입니다. 그래도 아무것도없는 것보다 낫기 때문에 긴급 글루카곤이 만료되지 않았는지 확인하고 술을 마실 때 휴대하십시오.

술에는 칼로리가 있습니다

과음의 한 가지 단점은 체중이 증가하여 장기적으로 혈당을 조절하기 어렵게 만든다는 것입니다. Kerr 박사는 "사람들은 알코올에 칼로리가 있다는 사실을 인식하지 못하고" "사람들은 와인과 같은 음료의 칼로리 함량을 과소 평가하는 경향이 있습니다."라고 말합니다.

Pettus 박사는 또한 음료의 탄수화물과 칼로리를 결정하는 또 다른 문제는 알코올성 음료에 영양 표시가 있어야한다는 요건이 없다는 점이라고 지적합니다.

당뇨병 환자는 얼마를 마실 수 있습니까?

미국 당뇨병 협회 (ADA)는 당뇨병이있는 남성은 하루에 두 잔만 마시고, 여성 당뇨병 환자는 하루에 한 잔만 마시도록 권장합니다. 이러한 권장 사항은 당뇨병이없는 사람들을위한 USDA 지침과 동일합니다. 이것이 정말로 무엇을 의미합니까?

음료는 얼마나 큽니까?

한 잔은 맥주 12 온스, 와인 5 온스 또는 증류주 1.5 온스로 정의됩니다. 그래서 남자들은 하루에 맥주 두 잔, 와인 두 잔, 또는 두 잔을 마실 수 있습니다. 여성은 맥주 한 잔, 와인 한 잔 또는 한 잔으로 제한됩니다.

왜 여자들은 술을 덜 마셔야합니까?

Ansel은 남성과 여성의 음료 크기가 두 가지 이유로 다양하다고 말합니다. “첫째, 여성은 일반적으로 남성보다 작기 때문에 혈중 알코올 농도가 남성보다 빠르게 상승합니다. 그러나 그들은 또한 알코올을 대사하는 데 필요한 효소를 더 적게 생산하기 때문에 음료는 남성보다 여성의 혈류에 오래 머무 릅니다.”

서빙 크기 딜레마

물론 당뇨병 환자가 겪는 한 가지 문제는 대부분의 바와 레스토랑이 국립 보건원 (NIH)에서 정의한 공식 "표준"크기보다 큰 음료를 제공한다는 것입니다.

16 온스 맥주는 6 온스 및 9 온스 와인 잔 (표준 5 온스와 비교)과 마찬가지로 일반적인 크기 (표준 12 온스와 비교)입니다. 그리고 많은 혼합 음료에는 두 잔의 증류주가 들어 있습니다.

한두 잔으로 제한하는 것이 현실적입니까?

대부분의 "서빙"이 권장 서빙보다 많다는 사실을 제외하고, 당뇨병 유무에 관계없이이 제한을 따르는 사람은 거의 없습니다. 음료를 마실 때마다 술과 혈당 수치의 균형을 맞추는 복잡성이 증가한다는 것을 기억하십시오.

당뇨병 환자에게 가장 좋은 음료는 무엇입니까?

다양한 종류의 알코올 음료의 칼로리와 탄수화물 함량과 관련하여 Dr. Pettus는 다음과 같이 지적합니다.

• 맥주에는 알코올과 탄수화물의 이중 도전이 있습니다. 맥주는 최저 95 칼로리와 5 탄수화물, 최대 219 칼로리와 20 탄수화물에서 실행할 수 있습니다. 15 탄수화물이 일반적인 평균입니다. 맥주가 어두울수록 카운트가 높아지고 "좋은 수제 맥주"가 가장 높습니다. 그는 맥주 몇 잔을 마시는 것이 식사를하는 것과 혈당에 동일한 영향을 미친다고 지적합니다.
• Pettus에 따르면 와인은 맥주보다“당뇨병에 더 친화적”이며 일반적인 칼로리는 120이고 탄수화물은 5입니다. 그는“맥주는 모든 탄수화물과 함께 혈당을 높이는 경향이 있지만 와인은 상황을 조금 더 고르게 유지하는 경향이 있습니다.”라고 말합니다.
• 위스키와 같은 증류주에는 69 칼로리가 있고 탄수화물이 전혀 없습니다. 똑바로 세 우든 무설탕 믹서를 사용하든 그들은 "가장 당뇨병에 좋은 음료"라고 Pettus에 따르면. 물론, 그가 "어리석은 음료"라고 부르는 것에 증류주를 사용한다면 탄수화물 수치는 대부분의 식사를 초과 할 수 있습니다. 예를 들어, 피냐 콜라다는 Big Mac과 비슷한 526 칼로리와 무려 60+ 탄수화물을 가지고 있습니다.

안전한 음주를위한 팁과 요령

Pettus는 제 1 형 당뇨병 환자에게 도시로 나가기 전에 "게임 계획"을 마련 할 것을 촉구합니다. 그는 당신이 좋아하는 음료의 효과에 대해 좋은 생각을 가지고 집을 떠나기 전에 당뇨병“사업”을 돌볼 것을 제안합니다. 예를 들어, 주사를 맞고 있다면 밖으로 나가기 전에 기초 인슐린 용량을 복용하고 펌프를 사용하는 경우 주입 부위가 최신인지 확인하십시오.

그는“오전 2시에 주입 부위 변경을 처리하고 싶지 않습니다.”라고 말합니다. 술을 마신 후. 대부분의 사람들이 한두 잔을 마시지 않을 것이라는 사실을 감안하여 그는 PWD에게“술 취한 것에 대해 적극적으로 대처하라”고 경고합니다.

음주 안전을위한 기타 팁은 다음과 같습니다.

의료진 경보를 착용하고 함께 술을 마시는 사람들에게 경고하십시오.

의료 경보 용 보석을 착용하지 않더라도 정말 그래야만하더라도이 생명을 구하는 블링을 파티 복장에 추가해야합니다. 상황이 당신을 위해 남쪽으로 가면 감옥에 착륙하는 것과 응급실에 착륙하는 것 사이에 차이를 만들 수 있습니다. 또한 술을 마시는 친구 중 적어도 한 명은 당뇨병에 대해 알고 있고, 몸이 낮아지면 어떻게해야하는지에 대한 아이디어가 있는지 확인하십시오.

믹서에 설탕이 없는지 확인하십시오

Ansel은“순수 알코올은 사실상 탄수화물이 없으므로 에너지를 제공하기 위해 인슐린이 필요하지 않습니다. 그러나 일단 알코올이 대부분의 믹서와 결합되면 모든 것이 창 밖으로 나가는 것은 모두 상당한 양의 탄수화물을 제공 할 수 있기 때문입니다.” 그녀는 탄산 음료, 강장수, 주스가 모두“탄수화물이 많다”고 지적합니다.

Sansum의 Kerr 박사는 에너지 드링크를 믹서로 사용하는 추세에 대해 우려하고 있습니다. 이러한 음료는 실제로 설탕 함량에서 혈당을 높이도록 설계 되었기 때문입니다. 또한 "일시적이지만 임상 적으로 유의미한 혈압 상승"을 제공합니다.

혼자 마시지 마 (도 먹어)

Kerr는 영국인이 미국에서“액체 점심”또는“저녁 식사”라고 부르는 것을 피하라고 말합니다. 당뇨병 환자는 항상 마실 때 먹으십시오. Pettus는“하나님 께서 이유가있어 피자와 맥주를 만드셨다”고 농담하며 동의합니다.

한 잔 (또는 두 잔)을 간호하는 방법?

한 모금은 항상 좋은 생각입니다 느긋하게 첫 번째 맥주 나 와인 한 잔에. 칵테일을 좋아한다면 권장 음료를 고수하는 한 가지 전략은 무설탕 믹서를 사용하여 혼합 음료로 시작한 다음 스트레이트 업 믹서로만 전환하는 것입니다.

칼로리 계산 앱을 사용하여 몸에 무엇을 넣는 지 확인하세요.

알코올 음료에는 영양 표시가 필요하지 않지만 칼로리 킹과 같은 많은 탄수화물 계산 앱을 사용하면 선택한 알코올에 대한 분석 정보를 얻을 수 있습니다.

취침 간식

Pettus는 참석자들에게 술을 마신 후 혈당이 180mg / dL 미만이면 취침 전에 인슐린을 복용하지 않는 간식을 먹는 것을 고려해야한다고 연설했습니다. 이것은 야간 혈당 강하를 방지하는 데 중요합니다.

인슐린과 알코올

한 가지 큰 질문은 : 당신은 당신의 샷을 위해 샷을 찍습니까? 전문가에게 물었습니다.

술에 대한 Bolus?

Ansel은 "탄수화물을 세는 경우 섭취하는 다른 음료와 마찬가지로 (음료의 탄수화물)을 일일 집계에 포함하고 싶을 것입니다."라고 말합니다.

그러나 그것을 고려하는 방법? Pettus 박사는 알코올의 포도당 저하 효과에 대응하기 위해 맥주에 대한 탄수화물 수치의 50 %에 해당하는 볼 루스를 사용하고 와인에는 추가로 섭취하지 않는다고 말합니다.

음식이없는 똑 바른 영혼은 혈당을 낮출 것임을주의하십시오. 그는 알코올이 혈당에 미치는 영향이 길기 때문에 다음날 더 작은 볼 루스가 필요할 수 있다고 덧붙였습니다.

기초 조정?

Pettus는 공식 음료 한도를 초과하면 기본 비율을 20 % 낮추는 것을 고려한다고 말합니다. 그러나이 전술은 알코올성 케톤 산증의 위험을 초래할 수 있다고 Kerr 박사는 말합니다. "아마도 다음날 아침에 기초적인 감소를 고려할 수 있지만, 알코올에 관해서는 인슐린 감소가 위험을 증가시키기 때문에 항상 조심해야합니다." 특히 알코올 섭취량이 많은 경우

인슐린 교정?

밤새 술을 마신 후 설탕이 너무 높으면 술이 밤새도록 포도당을 낮추는 효과를 염두에두고 취침 시간 교정을 50 %로 제한한다고 Pettus는 말합니다.

술을 마신 후 혈당이 높을 때 과민 반응을 일으키지 않고 "인슐린을 많이 섭취"하지 않는 것이 중요합니다. 알코올의 포도당 생성 차단 효과로 인해 섭취 한 인슐린이 과도하게 커질 수 있기 때문입니다.

음주 중 포도당 목표

Pettus는 음주 중 또는 음주 후에 포도당 목표에 대해 생각할 때 조금 높이 달리는 것이 괜찮고 안전하다고 말합니다. 그의 결론은 위험한 저점을 피하기 위해 음주 중에 고혈당증 (고혈당)을 허용하는 것이 더 낫다는 것입니다. “저는 30 세보다 밤새 200mg / dL로받는 것이 낫습니다.”라고 그는 말합니다.

건배!

Ansel은 인슐린을 복용하는 사람들, 특히 제 1 형 당뇨병 환자에게 음주가 문제가 될 수 있다고 말하지만 T1D에 걸렸을 때 술을 마실 수 없다는 의미는 아닙니다.

그러나 그녀는“인슐린을 복용 중이거나 저혈당증에 걸리기 쉬운 경우, 먼저 혈당을 조절하기 위해 의사 나 당뇨병 교육자와 음주 습관을상의하는 것이 매우 중요합니다.”라고 덧붙였습니다.

반면에 Kerr는 현명하게 마시면 당뇨병이없는 사람들보다 제 1 형 음주가 더 위험하지 않다고 주장합니다. 그는 술을 적당히 사용하는 한 금주를 옹호하지 않겠다고 말했습니다.

그리고 Pettus? 글쎄요, 그의 TCOYD 강연의 제목은“성공적인 술꾼이되는 방법 (당뇨병 환자)”이라는 유머러스 한 제목입니다. 설명에서 그는 이렇게 썼습니다.“예, 당뇨병 환자는 50 년 된 교과서 나 100 년 된 의사가 말한 내용에도 불구하고 술을 마실 수 있습니다! 건배!!"