누가 규칙을 만들고 더 중요한 것은 누구에게 봉사합니까?
2017 년에 헤로인 사용자 인 Paul Reithlinghshoefer는 메릴랜드 주 록빌에있는 Adventist Behavioral Health Hospital에 입원했습니다.
그는 일주일 일찍 프로그램을 떠났고 엄마에게 담배를 피웠다는 이유로 쫓겨 났다고 말했습니다 (병원은 담배와 담배가없는 환경입니다).
퇴학 한 지 한 달이 채되지 않아 Paul은 펜타닐 과다 복용으로 사망했습니다.
병원은 라이 슬링 슈퍼의 퇴학 사유에 대해서는 언급하지 않았지만 담배를 피운 이유는 부인했다.
이 질문에 대해 숙고하게되었습니다 (처음도 아님). 재활 시설에서 허용되는 것과 허용되지 않는 것을 정확히 어떻게 결정합니까?
라이 슬링 슈퍼가 담배 때문에 쫓겨 났는지 여부에 관계없이 입원 환자 센터에서 무엇을 허용해야하는지에 대한 질문은 까다로운 문제이며 예상만큼 일관성이 없습니다.
커피 및 기타 카페인 음료 (!) 또는 니코틴을 금지하는 재활 시설에 대해 들어 봤습니다. 내가 다행스럽게 다녔던 재활원은이 두 가지를 모두 허용했지만 약물 치료에 대해서는 매우 엄격했습니다.
항불안제 (예 : Xanax)와 각성제 (예 : Adderall)는 환자가 해당 약물에 대한 의사의 처방을 받았더라도 절대 금지되었습니다.
그 이유를 추측하는 것은 어렵지 않습니다. 약물 사용이 약물 사용 장애의 필수 요소 인 사람들이 있습니다.
자낙스를 오용해서 재활원에 가고, 그 약 처방전이있어서 시설에서 자낙스를 복용 할 수있게한다면 치료 목적을 어기는 것처럼 보일 수 있습니다.
하지만 자낙스 나 담배 같은 것이 실제로 치료받는 '목적'을 무너 뜨리는 지 알아 내기 전에 그 목적이 무엇인지 알아 내야합니다.
재활에 대한 저의 경험은 강력한 것이 었습니다. 그리고 그 무엇과도 교환하지 않을 것이지만, 제가 제공 한 탁월한 치료 (강의, 지원 그룹, 지식이 풍부한 직원, 많은 사람들이 스스로 회복 중임)는 실제로 가장 많지 않았습니다. 중요한 부분.
저에게있어 재활의 가장 소중한 부분은 가장 단순했습니다. 28 일 동안 술에 취하지 못했습니다.
저는 저를 죽일 것이라는 보장이있는 방식으로 술을 사용해 왔으며 (거의 그렇게했습니다) 28 일 동안은 결코 할 수없는 일이었습니다.
그것은 정말로 – 내 눈에서 피를 흘리며 응급실에 들어가는 것과 같은 분류 된 의료 서비스였습니다. 첫 번째로 가장 중요한 작업은 출혈을 멈추는 것이 었습니다. 그것을 통제하지 않으면 의사는 문제를 진단하거나 치료할 수 없었습니다.
술을 끊은 28 일 동안 저는 새로운 습관과 일과를 배웠습니다. 나는 약물 문제로 어려움을 겪고있는 다른 환자들과 이야기를 나눴습니다.
술을 썼을 때 뇌에서 무슨 일이 일어 났는지 배우기 위해 수업에 갔고, 최선의 노력에도 불구하고 친구들이 할 수있는 것처럼 책임감있게 술을 사용할 수없는 이유를 설명했습니다.
그러나 무엇보다도 우리가 출혈을 멈추지 않았다면 불가능했을 것입니다.
약물 사용 장애에 대한 재활의 목적으로 돌아 가게됩니다. 재활을 응급 분류와 유사하다고 생각하면 재활의 목적이 다음과 같다고 생각할 수 있습니다.
- 환자를 즉각적인 위험으로부터 보호하십시오.
- 가장 해롭거나 위험한 중독을 치료하십시오.
- 즉시 위험하지 않은 (예 : 흡연) 2 차 또는 가능한 약물 사용 문제 해결 만약 환자가 원합니다.
이 마지막 범주에는 중독성이 있지만 환자가 오용하지 않는 처방약의 사용이 포함됩니다.
다시 말해, 중독성이있는 잠재력 때문에 자낙스 복용을 중단하려는 사람이 있다면 좋습니다. 그러나 그들이 그것을 오용하지 않았다면 치료의 그 부분은 선택 사항입니다.
이러한 지침은 상당히 분명해 보일 수 있지만 재활 시설이 이러한 기본 아이디어와 일치하지 않는 것 같으면 다음과 같은 질문을 던집니다. 많은 재활 센터의 경직성과 유연성이 환자의 회복에 진정으로 도움이됩니까?
예를 들어 중독이 알코올 중독 인 경우, 특히 치료되지 않은 ADHD와 중독 사이의 연관성을 고려할 때 ADHD가있는 사람의 약물 복용을 중단하는 이유는 무엇입니까?
그리고 정확히 아편 유사 제에 중독 된 사람을 재활원에서 쫓아 내서 담배를 피우는 이유는 무엇입니까?
Paul 's와 같은 이야기는 목표 재활 센터의 비율은 실제로 시행 된 정책에 의해 지원됩니다.
재활의 목표가 치료를위한 가장 안전하고 생산적인 환경을 조성하는 것이라면 담배, 커피 또는 필요한 처방약을 금지하는 것이 그러한 목표를 뒷받침한다고 솔직하게 말할 수 있습니까?
이것은 결코 급진적 인 아이디어가 아닙니다. 일부 재활원은 이미 자체 정책을 재검토하고 있지만 너무 많지는 않습니다. 안타깝게도 환자의 비용이 발생합니다.
라이 슬링 슈퍼가 담배 때문에 치료에서 쫓겨 났는지, 또는 치료를 완료 할 수 있었 더라면 재발을 예방할 수 있었는지 확실하게 말할 수는 없지만, 그 질문이 처음부터 올바른 질문이라고 생각하지는 않습니다. .
더 좋은 질문은 재활의 궁극적 인 목적이 무엇이며 Paul의 경우 재활을 위해 최선을 다했습니까?
안타깝게도 이에 대한 대답은 '아니오'라고 안전하게 말할 수 있다고 생각합니다.
Katie MacBride는 프리랜서 작가이자 Anxy Magazine의 부 편집자입니다. 그녀의 작품은 Rolling Stone과 Daily Beast 등에서 찾을 수 있습니다. 그녀는 작년 대부분을 소아의 의료용 대마초 사용에 관한 다큐멘터리 작업에 보냈습니다. 그녀는 현재 Twitter에서 너무 많은 시간을 보내고 있으며 @msmacb에서 팔로우 할 수 있습니다.
