간암 : 유형, 증상 및 진단 - 건강

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간 암

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간암이란?

간암은 간에서 발생하는 암입니다. 간은 신체에서 가장 큰 선 기관이며 신체에 독소와 유해 물질이 없도록 유지하기 위해 다양한 중요한 기능을 수행합니다.

간은 갈비뼈 바로 아래 복부의 오른쪽 상단 사분면에 있습니다. 지방, 비타민 및 기타 영양소를 소화하는 데 도움이되는 물질 인 담즙 생성을 담당합니다.

이 중요한 기관은 또한 포도당과 같은 영양소를 저장하여 먹지 않을 때에도 영양을 유지합니다. 또한 약물과 독소를 분해합니다.

간에서 암이 발생하면 간 세포를 파괴하고 간의 정상적인 기능을 방해합니다.

간암은 일반적으로 원발성 또는 이차성으로 분류됩니다. 원발성 간암은 간 세포에서 시작됩니다. 이차성 간암은 다른 기관의 암세포가간에 퍼질 때 발생합니다.

신체의 다른 세포와 달리 암세포는 원발 부위 또는 암이 시작된 부위에서 분리 될 수 있습니다.

세포는 혈류 또는 림프계를 통해 신체의 다른 영역으로 이동합니다. 암세포는 결국 다른 신체 기관에 모여 그곳에서 자라기 시작합니다.

이 기사는 원발성 간암에 중점을 둡니다. 간암이 발생하기 전에 다른 장기에 암이있는 경우 간 전이에 대한 기사를 참조하여 이차 간암에 대해 자세히 알아보십시오.

원발성 간암에는 어떤 종류가 있습니까?

다양한 유형의 원발성 간암은 간을 구성하는 다양한 세포에서 발생합니다. 원발성 간암은 간에서 단일 덩어리가 자라는 것으로 시작되거나, 간 내의 여러 곳에서 동시에 시작될 수 있습니다.

간 손상이 심한 사람들은 여러 암 성장 부위를 가질 가능성이 더 높습니다. 원발성 간암의 주요 유형은 다음과 같습니다.

간세포 암

간암으로도 알려진 간세포 암종 (HCC)은 가장 흔한 유형의 간암으로 모든 간암의 75 %를 차지합니다.

이 상태는 우세한 간 세포 인 간세포에서 발생합니다. 간에서 췌장, 내장 및 위와 같은 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.

HCC는 알코올 남용으로 인해 심각한 간 손상이있는 사람들에게서 발생할 가능성이 훨씬 더 높습니다.

담관암

담관암으로 더 일반적으로 알려진 담관암은간에있는 작은 관 모양의 담관에서 발생합니다. 이 덕트는 담즙을 담낭으로 운반하여 소화를 돕습니다.

암이 간 내부의 관 부분에서 시작되는 것을 간내 담관암이라고합니다. 암이 간 외부의 관 부분에서 시작되는 것을 간외 담관 암이라고합니다.

담관암은 모든 간암의 약 10-20 %를 차지합니다.

간 혈관 육종

간 혈관 육종은 간 혈관에서 시작되는 희귀 한 형태의 간암입니다. 이러한 유형의 암은 매우 빠르게 진행되는 경향이 있으므로 일반적으로 더 진행된 단계에서 진단됩니다.

간 모세포종

간 모세포종은 매우 드문 유형의 간암입니다. 거의 항상 어린이, 특히 3 세 미만에서 발견됩니다.

수술과 화학 요법을 통해 이러한 유형의 암에 걸린 사람들의 전망은 매우 좋을 수 있습니다. 간 모세포종이 초기에 발견되면 생존율이 90 % 이상입니다.

간암의 증상은 무엇입니까?

많은 사람들이 원발성 간암의 초기 단계에서 증상을 경험하지 않습니다. 증상이 나타나면 다음을 포함 할 수 있습니다.

복부 불편 함, 통증 및 압통
황달이라고하는 피부와 눈의 흰자위의 황변
흰색의 백악질 변
구역질
구토
멍이 들거나 쉽게 출혈
약점
피로

누가 간암에 걸릴 위험이 있습니까?

의사들은 왜 어떤 사람들은 간암에 걸리고 다른 사람들은 그렇지 않은지 잘 모릅니다. 그러나 간암 발병 위험을 증가시키는 것으로 알려진 특정 요인이 있습니다.

간암은 50 세 이상의 사람들에게 더 흔합니다.
장기적인 B 형 또는 C 형 간염 감염은 간을 심각하게 손상시킬 수 있습니다. 간염은 감염된 사람의 혈액이나 정액과 같은 체액과의 직접적인 접촉을 통해 사람간에 전염됩니다. 또한 출산 중에 어머니에게서 아이에게 전염 될 수 있습니다. 성교 중 보호를 사용하면 B 형과 C 형 간염의 위험을 낮출 수 있습니다. B 형 간염으로부터 보호 할 수있는 백신도 있습니다.
수년 동안 매일 두 개 이상의 알코올 음료를 마시면 간암 위험이 높아집니다.
간경변은 건강한 조직이 흉터가있는 조직으로 대체되는 간 손상의 한 형태입니다. 흉터가있는 간이 제대로 기능하지 못하고 궁극적으로 간암을 비롯한 수많은 합병증을 유발할 수 있습니다. 장기간의 알코올 남용과 C 형 간염은 미국에서 간경변의 가장 흔한 원인입니다. 간암이있는 미국인의 대다수는 간암에 걸리기 전에 간경변을 앓고 있습니다.
아플라톡신 노출은 위험 요소입니다. 아플라톡신은 땅콩, 곡물 및 옥수수에서 자랄 수있는 일종의 곰팡이에 의해 생성되는 독성 물질입니다. 미국에서 식품 취급 법은 아플라톡신에 대한 광범위한 노출을 제한합니다. 그러나 해외에서는 아플라톡신 노출이 높을 수 있습니다.
당뇨병과 비만도 위험 요소입니다. 당뇨병 환자는 과체중 또는 비만인 경향이있어 간 문제를 일으키고 간암 위험을 증가시킬 수 있습니다.

간암은 어떻게 진단됩니까?

간암의 진단은 병력과 신체 검사로 시작됩니다. 장기간 알코올 남용의 병력이 있거나 만성 B 형 또는 C 형 간염 감염이있는 경우 반드시 의사에게 알리십시오.

간암 진단 검사 및 절차에는 다음이 포함됩니다.

간 기능 검사는 의사가 혈중 단백질, 간 효소 및 빌리루빈 수치를 측정하여 간 건강을 판단하는 데 도움이됩니다.
혈액 내 알파 태아 단백 (AFP)의 존재는 간암의 징후 일 수 있습니다. 이 단백질은 보통 아기가 태어나 기 전의 간과 난황에서만 생산됩니다. AFP 생산은 일반적으로 출생 후 중단됩니다.
복부 CT 또는 MRI 스캔은 복부의 간 및 기타 장기의 상세한 이미지를 생성합니다. 이를 통해 의사는 종양이 발생하는 위치를 정확히 찾아 내고 크기를 결정하고 다른 기관으로 퍼 졌는지 여부를 평가할 수 있습니다.

간 생검

이용 가능한 또 다른 진단 검사는 간 생검입니다. 간 생검은 간 조직의 작은 조각을 제거하는 것입니다. 시술 중에 통증을 느끼지 않도록 항상 마취를 사용합니다.

대부분의 경우 바늘 생검이 수행됩니다. 이 과정에서 의사는 얇은 바늘을 복부와간에 삽입하여 조직 샘플을 채취합니다. 그런 다음 샘플을 현미경으로 검사하여 암의 징후를 찾습니다.

카메라가 부착 된 얇고 유연한 튜브 인 복강경을 사용하여 간 생검을 수행 할 수도 있습니다. 카메라를 통해 의사는 간이 어떻게 생겼는지 확인하고보다 정확한 생검을 수행 할 수 있습니다.

복강경은 복부의 작은 절개를 통해 삽입됩니다. 다른 장기의 조직 샘플이 필요한 경우 의사는 더 큰 절개를 할 것입니다. 이것을 개복술이라고합니다.

간암이 발견되면 의사가 암의 단계를 결정합니다. 병기는 암의 중증도 또는 정도를 설명합니다. 의사가 치료 옵션과 전망을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 4 단계는 간암의 가장 진행된 단계입니다.

간암은 어떻게 치료합니까?

간암 치료는 다양합니다. 다음에 따라 다릅니다.

간 종양의 수, 크기 및 위치
간이 얼마나 잘 기능하는지
간경변 여부
종양이 다른 기관으로 퍼 졌는지 여부

귀하의 구체적인 치료 계획은 이러한 요소를 기반으로합니다. 간암 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

간 절제술

간 절제술은 간 일부 또는 모든 간을 제거하기 위해 수행됩니다. 이 수술은 일반적으로 암이간에 국한된 경우 수행됩니다. 시간이 지나면 남아있는 건강한 조직이 다시 자라서 누락 된 부분을 대체합니다.

간 이식

간 이식은 병든 간 전체를 적절한 기증자의 건강한 간으로 대체하는 것입니다. 암이 다른 장기로 퍼지지 않은 경우에만 이식이 가능합니다. 이식 후 거부 반응을 예방하는 약을 투여합니다.

제거

절제는 암세포를 파괴하기 위해 열 또는 에탄올 주사를 사용하는 것을 포함합니다. 국소 마취를 통해 시행됩니다. 이것은 통증을 느끼지 않도록 해당 부위를 마비시킵니다. 절제는 수술이나 이식 대상자가 아닌 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.

화학 요법

화학 요법은 암세포를 파괴하는 공격적인 형태의 약물 요법입니다. 약물은 정맥으로 또는 정맥을 통해 주입됩니다. 대부분의 경우 화학 요법은 외래 치료로 제공 될 수 있습니다.

화학 요법은 간암 치료에 효과적 일 수 있지만 많은 사람들이 치료 중 구토, 식욕 감소, 오한 등의 부작용을 경험합니다. 화학 요법은 또한 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다.

방사선 요법

방사선 요법은 고 에너지 방사선 빔을 사용하여 암세포를 죽입니다. 외부 빔 방사 또는 내부 방사에 의해 전달 될 수 있습니다.

외부 빔 방사선에서 방사선은 복부와 가슴을 겨냥합니다. 내부 방사선은 카테터를 사용하여 간동맥에 작은 방사성 구체를 주입하는 것을 포함합니다.

방사선은 간으로 혈액을 공급하는 혈관 인 간 동맥을 파괴합니다. 이것은 종양으로 흐르는 혈액의 양을 감소시킵니다. 간동맥이 닫히면 문맥은 계속해서간에 영양을 공급합니다.

표적 치료

표적 치료에는 취약한 암세포를 공격하도록 고안된 약물 사용이 포함됩니다. 그들은 종양 성장을 감소시키고 종양으로의 혈액 공급을 차단합니다.

Sorafenib (Nexavar)는 간암 환자를위한 표적 치료제로 승인되었습니다. 표적 치료는 간 절제술이나 간 이식 대상자가 아닌 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.

그러나 표적 치료는 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.

색전술 및 화학 색전술

색전술과 화학 색전술은 수술 절차입니다. 간동맥을 차단하기 위해 수행됩니다. 의사는 작은 스펀지 나 기타 입자를 사용하여이를 수행합니다. 이것은 종양으로 흐르는 혈액의 양을 줄입니다.

화학 색전술에서 의사는 입자가 주입되기 전에 화학 요법 약물을 간동맥에 주입합니다. 생성 된 막힘은 화학 요법 약물을 간에서 더 오래 유지합니다.

간암은 어떻게 예방할 수 있습니까?

간암은 항상 예방할 수 없습니다. 그러나 간암으로 이어질 수있는 상태의 발생을 예방하기위한 조치를 취함으로써 간암 위험을 줄입니다.

B 형 간염 백신 접종

모든 어린이가 맞아야하는 B 형 간염 백신이 있습니다. 감염 위험이 높은 성인 (예 : 정맥 주사 약물 남용)도 예방 접종을 받아야합니다.

예방 접종은 보통 6 개월에 걸쳐 세 번의 연속 주사로 이루어집니다.

C 형 간염 예방 조치

C 형 간염에 대한 백신은 없지만 다음을 수행하여 감염 위험을 줄일 수 있습니다.

보호를 사용하십시오. 항상 모든 성 파트너와 콘돔을 사용하여 안전한 성관계를 실천하십시오. 파트너가 간염이나 기타 성병에 감염되지 않았 음을 확신하지 않는 한 보호되지 않은 섹스를해서는 안됩니다.
불법 약물을 사용하지 마십시오. 불법 약물, 특히 헤로인이나 코카인과 같이 주사 할 수있는 약물을 사용하지 마십시오. 약물 사용을 중단 할 수 없다면 주사 할 때마다 멸균 바늘을 사용해야합니다. 다른 사람과 바늘을 공유하지 마십시오.
문신과 피어싱에주의하십시오. 피어싱이나 문신을 할 때마다 신뢰할 수있는 가게에 가십시오. 직원들에게 안전 관행에 대해 물어보고 그들이 멸균 바늘을 사용하는지 확인하십시오.