당신의 유형은 무엇입니까?
다발성 경화증 (MS)은 중추 신경계와 말초 신경에 영향을 미치는자가 면역 염증성 질환으로 생각됩니다.
원인은 알려지지 않았지만 일부 연구에서는 Epstein Barr 바이러스 사이의 연관성을 나타내는 반면 다른 연구에서는 중추 신경계의 지속적인 면역 반응의 자극으로 환경 요인, 비타민 D 부족 또는 기생충을 나타냅니다. 예측할 수 없으며 경우에 따라 비활성화 될 수 있습니다. 그러나 모든 형태의 MS가 동일한 것은 아닙니다.
다양한 유형의 상태를 구별하기 위해 NMSS (National Multi Sclerosis Society)는 네 가지 범주를 식별했습니다.
네 가지 형태
다양한 형태의 MS를 정확하게 정의하기 위해 1996 년 NMSS는 MS 환자 관리 및 연구를 전문으로하는 과학자 그룹을 대상으로 설문 조사를 실시했습니다. 과학자들의 반응을 분석 한 후 조직은 조건을 네 가지 주요 유형으로 분류했습니다.
이러한 과정 정의는 연구의 발전을 반영하기 위해 2013 년에 업데이트되었습니다. 그들은:
- 임상 격리 증후군 (CIS)
- 재발 완화 MS (RRMS)
- 일차-진행 MS (PPMS)
- 2 차 진행 MS (SPMS)
공통 카테고리
NMSS에 의해 정의 된 네 가지 범주는 이제 의료계 전체에서 의존하며 다발성 경화증 진단 및 치료를위한 공통 언어를 만듭니다. 카테고리 분류는 각 환자에서 질병이 얼마나 진행되었는지에 따라 결정됩니다.
임상 적으로 고립 된 증후군
임상 격리 증후군 (CIS)은 24 시간 이상 지속되는 신경 학적 증상의 단일 에피소드입니다. 귀하의 증상은 열, 감염 또는 기타 질병과 관련 될 수 없습니다. 중추 신경계의 염증이나 탈수 초화의 결과입니다.
한 가지 증상 (단 초점 에피소드) 또는 여러 가지 (다 초점 에피소드)가있을 수 있습니다.
CIS가 있으면 다른 에피소드를 경험하지 못할 수도 있습니다. 또는이 에피소드가 첫 번째 MS 공격이 될 수 있습니다.
MRI에서 다발성 경화증 환자에게서 발견되는 것과 유사한 뇌 병변을 발견하면 몇 년 내에 또 다른 에피소드와 다발성 경화증 진단을받을 확률이 60 ~ 80 %입니다.
이때 MRI가 중추 신경계의 다른 부분에서 오래된 병변을 발견하면 MS 진단을받을 수 있습니다. 즉, 인식하지 못하더라도 이전에 공격을받은 적이 있음을 의미합니다.
뇌척수액에 올리고 클론 밴드가있는 경우 의사는 MS를 진단 할 수도 있습니다.
재발 완화 MS
가장 일반적인 유형은 재발 완화 MS (RRMS)입니다. NMSS에 따르면 MS 환자의 약 85 %가 진단 당시이 유형을 가지고 있습니다.
RRMS가 있으면 다음을 경험할 수 있습니다.
- 신경 학적 기능이 집중적으로 악화되는 에피소드를 초래하는 명확하게 정의 된 재발 또는 재발
- 재발 후 및 질병이 진행을 멈출 때 발작 사이에 부분적 또는 완전한 관해 또는 회복 기간
- 경증에서 중증의 증상 및 며칠 또는 몇 달 동안 지속되는 재발 및 완화
진행형 MS
다발성 경화증을 앓고있는 대다수의 사람들이 RRMS 형태를 가지고 있지만, 일부는 일차 진행성 MS (PPMS) 또는 이차 진행성 MS (SPMS)와 같은 진행성 형태의 질병으로 진단됩니다.
이러한 각 유형은 질병이 개선없이 계속 악화되고 있음을 나타냅니다.
1 차-진행 MS
이 형태의 다발성 경화증은 발병 시점부터 느리지 만 꾸준히 진행됩니다. 증상은 감소하지 않고 동일한 강도로 유지되며 완화 기간이 없습니다. 본질적으로 PPMS 환자는 상태가 상당히 지속적으로 악화됩니다.
그러나 질병이 진행되는 동안 진행 속도에는 차이가있을 수 있으며, 증상 진행의 경미한 개선 (일반적으로 일시적인) 및 가끔 정체 될 가능성도 있습니다.
NMSS는 MS 환자의 약 15 %가 상태가 시작될 때 PPMS를 가지고 있다고 추정합니다.
이차 진행 MS
SPMS는 혼합 된 가방에 가깝습니다. 처음에는 재발 완화 활동 기간이 포함될 수 있으며 증상이 악화되고 회복 기간이 뒤 따릅니다. 그러나 MS의 장애는주기 사이에 사라지지 않습니다.
대신,이 변동 기간 후에는 상태가 지속적으로 악화됩니다. SPMS 환자는 증상이 경미한 완화 또는 정체를 경험할 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다.
치료를받지 않으면 RRMS 환자의 약 절반이 10 년 이내에 SPMS에 걸리게됩니다.
유형 캐스팅
초기 MS는 의사가 진단하기 어려울 수 있습니다. 따라서 초기 진단시 MS의 특징과 증상을 이해하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 특히 질병을 앓고있는 대다수의 사람들이 재발 완화 MS의 특징을 보이기 때문입니다.
MS는 현재 치료법이 없지만 일반적으로 치명적이지는 않습니다. 실제로 NMSS에 따르면 다발성 경화증에 걸린 대부분의 사람들은 중증 장애가되지 않습니다.
재발 완화 단계에서 초기에 다발성 경화증을 식별하면보다 진행적인 형태의 질병이 발생하지 않도록 즉각적인 치료를 보장 할 수 있습니다.
.jpg)
.jpg)
