유사 분열 : 수축 된 동공의 원인, 치료 및 진단 - 건강

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Miosis 란?

개요

Miosis는 동공의 과도한 수축 (수축)을 의미합니다. 유사 분열에서 동공의 직경은 2mm (mm) 미만이거나 1/16 인치를 약간 넘습니다.

동공은 빛이 들어올 수 있도록 눈 중앙에있는 원형의 검은 반점입니다. 동공의 크기를 변경하기 위해 홍채 (눈의 색이있는 부분)가 열리고 닫힙니다.

Miosis는 한쪽 또는 양쪽 눈에서 발생할 수 있습니다. 한쪽 눈에만 영향을 미치는 경우 이방 관증이라고도합니다. miosis의 또 다른 이름은 pinpoint pupil입니다. 동공이 과도하게 확장되면이를 산동 증이라고합니다.

유사 분열의 원인은 많습니다. 특정 뇌 및 신경계 상태의 증상 일 수 있습니다. 또한 여러 유형의 약물과 화학 작용제에 의해 유발 될 수 있습니다. 오피오이드 (펜타닐, 모르핀, 헤로인 및 메타돈 포함)는 유사 분열을 일으킬 수 있습니다.

수축되거나 확장 된 동공은 의사가 상태를 진단하는 데 도움이되는 중요한 단서가 될 수 있습니다.

유사 분열의 원인

동공의 크기는 홍채 확장기와 홍채 괄약근이라는 두 개의 상쇄 근육에 의해 제어됩니다. 일반적으로 동공 수축 또는 동공 수축은 홍채 괄약근 또는이를 제어하는 신경의 문제로 인해 발생합니다.

홍채 괄약근은 뇌의 중심 근처에서 발생하는 신경에 의해 제어됩니다. 부교감 신경계 또는 비자발적 신경계의 일부입니다. 눈에 도달하기 위해이 신경은 안구 운동 신경이라고도하는 세 번째 뇌신경을 통과합니다.

이러한 신경 또는 뇌와 머리가 통과하는 부분에 영향을 미치는 모든 질병, 약물 또는 화학 물질은 유사 분열을 일으킬 수 있습니다.

유사 분열을 유발할 수있는 질병 또는 상태

유사 분열을 일으킬 수있는 질병 또는 상태는 다음과 같습니다.

군 발성 두통
호너 증후군
두개 내 출혈 및 뇌간 뇌졸중
홍채 염증 (홍채 세포 염, 포도막염)
라임 병
신경 매독
다발성 경화증 (MS)
수술 또는 사고로 인한 수정체 상실 (압하 키스)

유사 분열을 일으킬 수있는 약물 및 화학 물질

유사 분열을 일으킬 수있는 일반적으로 사용되는 약물 및 화학 물질 중 일부는 다음과 같은 아편 유사 제입니다.

펜타닐
옥시코돈 (옥시 콘틴)
코데인
헤로인
모르핀
메타돈

유사 분열을 일으킬 수있는 기타 약물 및 화학 물질은 다음과 같습니다.

PCP (천사 먼지 또는 펜시 클리 딘)
담배 제품 및 기타 니코틴 함유 물질
녹내장 치료에 사용되는 필로 카르 핀 안약
고혈압, ADHD, 약물 금단 및 갱년기 안면 홍조 치료에 사용되는 클로니딘
아세틸 콜린, 카르 바콜, 메타 콜린 등 부교감 신경계를 자극하는 데 사용되는 콜린성 약물
리스페리돈, 할로페리돌 및 올란자핀을 포함한 2 세대 또는 비정형 항 정신병 약
prochlorperazine (Compazine, Compro), chlorpromazine (Promapar, Thorazine), fluphenazine (Permitil, Prolixin) 등 정신 분열증 치료에 사용되는 페노 티아 진형 항 정신병 약
많은 살충제, 제초제 및 신경 작용제에서 발견되는 유기 인산염

연령 관련 유사 분열

신생아와 노인 모두 작은 동공이있을 수 있습니다. 신생아가 최대 2 주 동안 작은 동공을 갖는 것은 정상입니다.

나이가 들어감에 따라 동공은 작아지는 경향이 있습니다. 이것은 일반적으로 홍채 수축의 문제가 아니라 홍채 확장 근육의 약화 때문입니다.

동반 증상

유사 분열은 다양한 질병과 상태에 의해 촉발 될 수 있기 때문에 수반되는 증상이 많이 있습니다. 여기에서는 유사 분열의 몇 가지 일반적인 원인과 그에 수반되는 증상을 분석합니다.

군 발성 두통. 군 발성 두통은 눈 주위 또는 위, 관자놀이 또는 이마에 매우 심한 통증을 유발합니다. 그것은 머리 한쪽에서만 발생하며, 당신이 가지고있는 군 발성 두통의 유형 (만성 또는 일시적)에 따라 다른 간격으로 재발합니다.

Miosis는 흔한 동반 증상 중 하나입니다. 기타 군 발성 두통 증상은 다음과 같습니다.

처진 눈꺼풀
눈 충혈
찢는
콧물
빛과 소리에 대한 민감성
착란
기분 변화
공격

두개 내 출혈 및 뇌간 뇌졸중. 두 눈동자의 Miosis는 두개 내 출혈 또는 뇌간 (Pontine) 뇌졸중의 흔한 증상입니다. 출혈이나 뇌졸중은 상부 뇌간 (Pons)으로의 혈액 공급이 동맥 파열 또는 막힘으로 인해 차단 될 때 발생합니다.

뇌간 뇌졸중은 일반적인 뇌졸중과 동일한 증상을 나타내지 않습니다. 가장 흔한 증상은 어지럼증, 현기증, 신체 양쪽의 쇠약입니다. 간혹 발작, 불분명 한 말 또는 갑작스런 의식 상실처럼 보이는 경련이나 떨림이 발생할 수 있습니다.

호너 증후군. 호너 증후군은 뇌를 얼굴이나 눈에 연결하는 신경 손상으로 인한 증상 모음입니다. 눈동자 크기 감소 (근사)와 얼굴 한쪽의 눈꺼풀 처짐이 전형적인 증상입니다.

호너 병은 때때로 뇌졸중, 뇌종양, 척수 손상 또는 대상 포진 (대상 포진) 감염의 결과입니다.

홍채 염증 (홍채 세포 염). 동공 크기 감소 (미 사증)는 눈의 색깔 부분 인 홍채의 염증 증상 일 수 있습니다. 홍채 염증에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

HIV
류머티스 성 관절염
건선
결핵
대상 포진 (대상 포진)

홍채 염증은 홍채 모낭염 홍채염 또는 포도막염이라고도합니다.

호중구. 치료되지 않은 매독 감염이 뇌로 진행되는 것을 신경 매독이라고합니다. 매독은 감염의 모든 단계에서 신경계를 침범 할 수 있습니다.

감염은 중뇌에 영향을 미치고 Argyll Robertson 동공이라는 특정 유형의 유사 분열을 일으킬 수 있습니다. Argyll Robertson에서 동공은 작지만 빛에 노출 될 때 더 이상 수축하지 않습니다. 그러나 가까운 물체에 초점을 맞추면 수축합니다.

라임 병. 라임 병은 매독 스피 로체 테와 유사한 코르크 모양의 박테리아에 감염되어 발생합니다. 생식기 발진을 제외하고 치료되지 않은 라임은 신경계에서 매독과 동일한 증상을 많이 일으킬 수 있습니다. 감염이 세 번째 뇌신경에 영향을 미치면 유사 분열과 아가일 로버트슨 동공을 유발할 수 있습니다.

유사 분열의 진단

의사는 일반적으로 손전등이나 기타 광원을 사용하여 동공을 검사합니다. 조명이 밝은 곳, 특히 야외에서 눈동자가 수축되는 것은 자연스러운 일이기 때문에 조명이 어두운 곳에서 눈동자를 볼 것입니다.

Miosis는 동공 크기가 2mm (1/16 인치 약간 넘음) 이하인 것으로 정의됩니다.

유사 분열이 확인되면 의사는 특정 징후를 찾습니다.

한쪽 눈 (동측) 또는 양쪽 (양측)에 영향을 줍니까?
빛에 반응하여 동공 크기가 변합니까?
가까운 물체에 반응하여 동공 크기가 변합니까?
학생이 반응하는 데 얼마나 걸립니까?

이러한 각 질문에 대한 답변은 유사 분열의 가능한 원인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

유사 분열 치료

Miosis는 그 자체가 질병이 아니라 다른 것의 증상입니다. 의사가 근본 원인을 찾는 데 중요한 단서를 제공 할 수 있습니다.

유사 분열이 녹내장 또는 고혈압과 같은 처방약의 결과 인 경우 의사는 증상을 줄이거 나 제거 할 대체 약물을 찾을 수 있습니다.

Miosis는 펜타닐, 옥시코돈 (옥시 콘틴), 헤로인, 메타돈을 포함한 아편 유사 제 사용의 결과 일 수 있습니다. 심한 유사 분열은 과다 복용의 징후 일 수 있습니다. 이 경우 날록손 약물로 응급 치료를 받으면 생명을 구할 수 있습니다.

약물 사용이 배제되면 유사 분열은 유기 인산염 중독의 징후 일 수 있습니다. 유기 인산염은 미국에서 가장 널리 사용되는 살충제입니다. 이러한 제품은 더 이상 가정용으로 판매되지 않지만 상업용 농업 및 곤충 제어에 여전히 사용됩니다. Organophosphates는 Sarin과 같은 신경 작용제에도 포함되어 있습니다.

유기 인산염 중독은 다음과 같은 심각한 증상을 유발합니다.

타액 분비
찢는
위장 장애
격렬한 근육 수축
가속 또는 감소 된 심박수
충격

Miosis는 유기 인산염 중독의 비교적 경미한 증상이지만 진단에 도움이 될 수 있습니다. 급성 유기 인산염 중독은 병원이나 응급 상황에서 치료됩니다. 약물 pralidoxime (2-PAM)은 유기 인산염 중독 치료에 사용할 수 있습니다.

질병의 증상으로

유사 분열이 기저 질환의 증상 인 경우 치료는 기저 질환을 해결합니다. 일반적인 질병 원인 및 치료 방법은 다음과 같습니다.

군 발성 두통. 급성 군 발성 두통은 산소 흡입, 트립 탄, 에르고 타민 및 국소 리도카인 코 방울로 치료합니다.

예방 치료에는 다음이 포함됩니다.

코르티코 스테로이드 (프레드니손)
탄산 리튬
혈압 약물 베라파밀
하루에 9mg의 멜라토닌

메틸 프레드니솔론과 리도카인의 혼합물을 대 후두 신경 (목 뒤쪽)에 주사하면 예방책이 될 수 있습니다.

두개 내 출혈 및 뇌간 뇌졸중). Miosis는 뇌간 (Pontine) 뇌졸중의 징후 일 수 있습니다. 증상이 일반적인 뇌졸중과 다르기 때문에 오진 될 수 있습니다. 의사는 MRI를 사용하여 확인합니다. 치료에는 약물로 막힌 부분을 녹이거나 스텐트를 삽입하거나 출혈을 멈추고 뇌로의 혈류를 회복시키는 수술이 포함됩니다.

호너 증후군. 호너 증후군에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 의사가 기저 질환을 찾을 수 있으면 치료할 것입니다. 뇌졸중, 뇌종양, 척수 손상 또는 대상 포진으로 인한 것일 수 있으며 발견 가능한 원인이 없을 수도 있습니다.

호중구 및 안구 매독. 안구 증상이 감염의 초기 단계 (1 차, 2 차 또는 잠복)에서 발생하는 경우, 벤 자틴 페니실린을 근육 내 1 회 주사하는 것이 좋습니다.

매독의 3 기 단계에는 여러 번의 페니실린이 필요하며 기존의 신경계 손상은 회복되지 않습니다.

라임 병. 라임 병의 조기 발견은 좋은 결과를 위해 매우 중요합니다. 처음 몇 주에 걸리면 보통 최대 30 일 동안 항생제 치료를하면 감염이 치료됩니다. 라임의 후기 단계에서는 장기적인 항생제 치료가 필요합니다. 후기 또는 만성 라임의 원인과 치료는 논란의 여지가 있습니다.