- Medicare Advantage 플랜은 원래 Medicare의 보장을 제공하지만 종종 추가 혜택을 제공합니다.
- 메디 케어 어드밴티지에 가입하면 플랜 삭제 또는 변경 옵션이 특정 기간으로 제한됩니다.
- 이 기간 동안 원래 Medicare로 돌아가거나 다른 Medicare Advantage 플랜으로 전환 할 수 있습니다.
귀하는 연구를 마치고 원래 Medicare에서 Medicare Advantage로 도약했습니다. 하지만 마음이 바뀌거나 자신에게 적합한 계획이 아니라고 판단하면 어떻게됩니까? Medicare Advantage 플랜을 탈퇴하거나 변경하려면 처음 가입했을 때와 비슷한 특정 등록 기간을 기다려야합니다.
이러한 각 등록 기간을 살펴보고이 기간 동안 선택할 수있는 플랜 유형, 가장 적합한 플랜을 선택하는 방법 등에 대해 설명합니다.
언제 메디 케어 어드밴티지 플랜에 가입하거나 탈퇴 할 수 있습니까?
Medicare Advantage는 개인 보험 제공 업체를 통해 구매하는 선택적 Medicare 제품입니다. 원래 메디 케어 (파트 A 및 파트 B)의 모든 측면과 메디 케어 파트 D 처방약 보장 및 보충 보험과 같은 추가 또는 선택 서비스를 결합합니다.
Medicare Part C라고도하는 Medicare Advantage는 추가 보장 및 서비스와 함께 포괄적 인 Medicare 입원 및 외래 환자 보장을 제공하는 개인 조합 플랜입니다.
초기 등록
Medicare 수혜 자격이 처음이되면 Medicare Advantage에 가입 할 수 있습니다. 65 세 생일에 Medicare에 가입 할 수 있으며 7 개월 (65 세가되기 3 개월 전, 생일이있는 달, 그 후 3 개월) 동안 프로그램에 가입 할 수 있습니다.
이 기간 동안 가입하면 보장이 시작될 것으로 예상 할 수 있습니다.
- 65 세 생일 전 3 개월 동안 가입 한 경우, 65 세가 된 다음 달의 첫날부터 보장이 시작됩니다 (예 : 생일이 5 월 15 일이고 2 월, 4 월 또는 3 월에 가입하면 보장됩니다. 5 월 1 일에 시작됩니다).
- 생일이있는 달에 등록하면 등록한 후 한 달 후에 보장이 시작됩니다.
- 생일 후 3 개월 이내에 가입하면 가입 후 2 ~ 3 개월 후에 보장이 시작됩니다.
최초 등록시 Medicare Advantage 플랜을 선택하는 경우, 보장 첫 3 개월 이내에 다른 Medicare Advantage 플랜으로 변경하거나 원래 Medicare로 돌아갈 수 있습니다.
공개 등록
최초 등록시 가입 한 후 1 년 내내 Medicare Advantage 보장을 변경하거나 취소 할 수있는 경우는 몇 번뿐입니다. 이 기간은 매년 같은 시간에 발생합니다.
- Medicare 공개 등록 기간 (10 월 15 일 -12 월 7 일). 이것은 매년 귀하의 보장을 검토하고 필요한 경우 변경할 수있는 시간입니다. 이 기간 동안 귀하는 원래 Medicare 플랜을 변경하거나 Medicare Advantage 또는 Medicare Part D에 가입하거나 한 Medicare Advantage 플랜에서 다른 플랜으로 전환 할 수 있습니다.
- Medicare Advantage 연간 선거 기간 (1 월 1 일 ~ 3 월 31 일). 이 기간 동안 Medicare Advantage에서 원래 Medicare로 또는 그 반대로 전환 할 수 있습니다. 다른 Medicare Advantage 플랜으로 변경하거나 Medicare Part D 보장을 추가 할 수 있습니다.
이러한 특정 기간 동안 플랜에 등록하거나 변경하면 늦은 등록에 대한 벌금을 피할 수 있습니다.
특별 등록
귀하의 계획이 제공하지 않는 지역으로 이동해야하는 등 귀하가 통제 할 수없는 몇 가지 특별한 상황이 있습니다. 이러한 유형의 상황에서 Medicare를 사용하면 벌금없이 일반적인 기간 외에 변경할 수 있습니다.
특별 등록 기간은 필요할 때 적용됩니다. 예를 들어 이사를했고 현재 Medicare Advantage 플랜이 귀하가 살고있는 새로운 지역을 보장하지 않는 경우 특별 등록 기간은 이사 전 달에 시작된 다음 이사 후 2 개월 후에 시작될 수 있습니다. 특별 등록 기간은 일반적으로 필요할 때 시작되어 적격 이벤트 후 약 2 개월 동안 지속됩니다.
이러한 이벤트의 몇 가지 다른 예는 다음과 같습니다.
- 입원 환자 생활 시설 (전문 요양 시설, 생활 보조 시설 등)에 입원 또는 퇴거 한 경우
- 더 이상 Medicaid 보장 대상이 아닙니다.
- 고용주 또는 조합을 통해 보장을 제공 받음
다음 섹션에서 계획을 전환해야하는 이유에 대해 더 자세히 설명하겠습니다.
어떤 유형의 플랜을 선택할 수 있습니까?요구 사항이 변경되었거나 이사했거나 현재 플랜이 마음에 들지 않는 경우 다양한 등록 기간을 통해 필요한 사항을 변경할 수 있습니다. 이것은 단순히 원래의 Medicare로 돌아 가야한다는 것을 의미하는 것이 아니라 항상 하나의 Medicare Advantage 플랜에서 다른 플랜으로 전환 할 수 있습니다. 또한 처방약 보장을 변경할 수도 있습니다.
계획을 취소하거나 변경하는 이유
Medicare 플랜에 대한 초기 결정을 내리는 데 많은 노력이 들지만 다양한 이유로 전환해야 할 수도 있습니다. 계획이 제안 사항을 변경했거나 요구 사항이 변경되었을 수 있습니다.
귀하의 Medicare Advantage 플랜이 귀하의 요구 사항을 충족하지 못하는 경우 원래 Medicare로 돌아가거나 파트 C 플랜으로 전환 할 수 있습니다. 처방 플랜을 추가 또는 변경하거나, 다른 제공자 또는 서비스를 보장하는 Medicare Advantage 플랜으로 전환하거나, 새로운 위치를 보장하는 플랜을 찾아야 할 수 있습니다.
계획을 변경하는 가장 일반적인 이유는 다음과 같습니다.
- 당신은 이사했습니다
- 현재 보장을 잃었습니다
- 고용주 또는 조합과 같은 다른 출처로부터 보장을받을 기회가 있습니다.
- Medicare는 귀하의 플랜과의 계약을 종료합니다.
- 귀하의 서비스 제공자가 귀하의 플랜을 더 이상 제공하지 않기로 결정
- 추가 지원 또는 특별 요구 계획과 같은 추가 서비스를받을 자격이 있습니다.
위의 모든 상황은 특별 등록 기간에 대한 자격이 있습니다.
귀하에게 적합한 보험을 선택하는 방법
Medicare 플랜을 선택할 때 고려해야 할 많은 요소가 있으며, 귀하의 필요 또는 재정은 향후 변경 될 수 있습니다. 현재 및 미래의 의료 요구 사항과 예산을 염두에두고 처음부터 신중하게 옵션을 평가하십시오.
Medicare Advantage 플랜은 선택적 추가 서비스를 제공하지만 원래 Medicare보다 비용이 많이 듭니다. Medicare Advantage로 선불로 지불하는 비용 중 일부는 특히 처방약 보장, 안과 및 치과 치료와 같은 추가 서비스에서 장기적으로 비용을 절약 할 수 있습니다.
Medicare Advantage 플랜을 사용하는 경우 플랜의 품질 등급과 기존 또는 선호하는 의료 제공자 및 시설이 네트워크 내에 있는지 여부도 검토해야합니다. 계획을 신중하게 비교하여 특정 요구에 맞는 계획을 찾으십시오.
또한 어떤 플랜이 귀하의 약품을 보장하는지 고려하여 처방약 플랜 옵션을 검토해야합니다. 각 플랜은 다양한 약품의 비용 범위를 설명해야합니다. 필요한 것이 귀하가 감당할 수있는 가격으로 보장되는지 확인하십시오.
다음 단계 : 플랜을 탈퇴하거나 전환하는 방법
Medicare Advantage 플랜을 삭제하거나 변경하기로 결정한 후 첫 번째 단계는 선택한 새 플랜에 등록하는 것입니다. 벌금을 피하기 위해 공개 또는 특별 등록 기간 동안 새 플랜에 등록 요청을 제출하여이를 수행하십시오. 새 플랜에 가입하고 보장이 시작되면 이전 플랜에서 자동으로 탈퇴됩니다.
Medicare Advantage를 떠나 원래 Medicare로 돌아가는 경우 800-MEDICARE에 전화하여 원래 Medicare 서비스를 재개 할 수 있습니다.
문제가 발생하면 Medicare 프로그램을 운영하는 사회 보장국 또는 지역 SHIP (주 건강 보험 지원 프로그램)에 연락 할 수 있습니다.
테이크 아웃
- Medicare Advantage 플랜은 원래 Medicare에서 제공하는 서비스 및 보장 범위를 확장하지만 비용이 더 많이들 수 있습니다.
- Medicare Advantage 플랜에 가입 한 경우 특정 기간 동안 Advantage 플랜을 전환하거나 원래 Medicare로 돌아갈 수 있습니다.
- 벌금을 피하려면 공개 또는 연간 등록 기간 동안 플랜을 전환 또는 삭제하거나 특별 등록 기간에 대한 자격이 있는지 확인해야합니다.
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