Medicare 보충 플랜은 Medicare 보장의 일부 공백을 메우기 위해 고안된 민간 보험 플랜입니다. 이러한 이유로 사람들은 이러한 정책을 Medigap이라고도합니다. 메디 케어 보충 보험은 공제액 및 코 페이먼트와 같은 것을 보장합니다.
Medicare 보충 보험에 가입 한 상태에서 의료 서비스를 사용하는 경우 Medicare가 해당 부분을 먼저 지불 한 다음 Medicare 보충 플랜이 나머지 보장 비용을 지불합니다.
Medicare 보충 플랜을 선택할 때 고려해야 할 많은 요소가 있습니다. Medigap 플랜이 필요한지 결정하고 옵션을 비교하는 방법에 대한 팁을 읽으십시오.
Medicare 보충 플랜 보장
10 개의 메디 케어 보충 보험 플랜이 있습니다. 그러나 일부 플랜은 신규 등록자가 더 이상 사용할 수 없습니다. Medicare는 이러한 플랜을 지칭하기 위해 대문자를 사용하지만 Medicare 부품과 관련이 없습니다.
예를 들어, Medicare Part A는 Medigap Plan A와는 다른 유형의 보장입니다. 부품과 계획을 비교할 때 혼동되기 쉽습니다. 10 개의 Medigap 플랜에는 플랜 A, B, C, D, F, G, K, L, M 및 N이 포함됩니다.
메디 케어 보충 플랜은 대부분의 주에서 표준화되어 있습니다. 즉, 어떤 보험 회사에서 구입하든 구입 한 보험이 동일한 혜택을 제공해야합니다.
매사추세츠, 미네소타 및 위스콘신의 Medigap 정책은 예외입니다. 이러한 플랜은 해당주의 법적 요건에 따라 표준화 된 혜택이 다를 수 있습니다.
보험 회사가 Medicare 보충 플랜을 판매하는 경우 최소한 Medigap 플랜 A와 플랜 C 또는 플랜 F를 제공해야합니다. 그러나 정부는 보험 회사가 모든 플랜을 제공하도록 요구하지 않습니다.
Medicaid 또는 Medicare Advantage를 통해 이미 보장을 받고있는 경우 보험 회사는 귀하 또는 사랑하는 사람에게 Medicare 보조 보험 플랜을 판매 할 수 없습니다. 또한 Medicare 보충 플랜은 부부가 아닌 한 사람 만 보장합니다.
Part B 보험료 보장
2020 년 1 월 1 일 이후에 자격이 된 경우 Part B 보험료를 보장하는 플랜을 구매할 수 없습니다. 여기에는 Medigap 플랜 C 및 플랜 F가 포함됩니다.
그러나 이미 이러한 계획 중 하나가있는 경우 유지할 수 있습니다. 또한 2020 년 1 월 1 일 이전에 Medicare 수혜 자격이있는 경우 플랜 C 또는 플랜 F도 구매할 수 있습니다.
Medicare 보충 플랜 비교 차트
모든 Medigap 플랜은 공동 보험, 연장 된 병원 비용, 호스피스 간호 공동 보험 또는 코 페이먼트를 포함하여 파트 A에 대한 귀하의 일부 비용을 보장합니다.
모든 Medigap 플랜은 공동 보험 또는 공동 부담금, 공제액, 수혈이 필요한 경우 처음 3 파인트의 혈액과 같은 파트 B 비용의 일부를 보장합니다.
아래 차트는 각 유형의 Medigap 플랜과 보장을 비교합니다.
ㅏ
비
씨
디
에프
지
케이
엘
미디엄
엔
공제 가능
공제 가능
공제 가능
공제 가능
초과 요금
초과 요금
한도
한도
육아
시설
공동 보험
육아
시설
케어
공동 보험
메디 케어 보충 플랜 비용
Medicare 보충 플랜은 제공하는 혜택 측면에서 표준이지만 판매하는 보험 회사에 따라 가격이 다를 수 있습니다.
마치 세일 쇼핑과 비슷합니다. 때로는 원하는 요금제가 한 매장에서 더 저렴하고 다른 매장에서는 더 비싸지 만 동일한 제품입니다.
보험 회사는 일반적으로 다음 세 가지 방법 중 하나로 Medigap 보험의 가격을 책정합니다.
- 커뮤니티 등급. 대부분의 사람들은 연령이나 성별에 관계없이 동일한 비용을 지불합니다. 즉, 보험료가 올라 간다면 보험료 인상 결정은 사람의 건강보다는 경제와 더 관련이 있습니다.
- 발행 연령 등급. 이 보험료는 구매 당시의 연령과 관련이 있습니다. 일반적으로 젊은 사람들은 더 적게 지불하고 노인들은 더 많이 지불합니다. 사람의 보험료는 인플레이션으로 인해 나이가 들어감에 따라 인상 될 수 있지만 나이가 들면서가 아닙니다.
- 달성 연령 등급. 이 보험료는 젊은 사람들에게는 더 낮으며 나이가 들면서 올라갑니다. 사람이 처음 구매할 때 가장 저렴할 수 있지만 나이가 들면서 가장 비쌀 수 있습니다.
때때로 보험 회사는 특정 고려 사항에 대해 할인을 제공합니다. 여기에는 담배를 피우지 않는 사람, 여성 (건강 관리 비용이 낮은 경향이있는 경향이있는 여성) 및 사람이 매년 선불로 지불하는 경우 할인이 포함됩니다.
Medigap 플랜 선택의 이점
- 메디 케어 보충 보험 플랜은 공제액, 공동 보험 및 공동 부담금과 같은 비용을 충당하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 일부 Medigap 플랜은 개인의 본인 부담금을 사실상 제거 할 수 있습니다.
- 65 세가 된 후 공개 가입 기간에 등록하면 보험 회사는 건강 상태에 따라 귀하를 제외 할 수 없습니다.
- Medigap 플랜은 미국 외부로 여행 할 때 응급 의료 서비스의 80 %를 보장합니다.
- 귀하의 개별 건강 관리 요구에 가장 적합하도록 선택할 수있는 다양한 플랜 옵션.
Medigap 플랜 선택의 단점
- Medigap 정책은 귀하의 Medicare 비용 중 일부를 보장하는 데 도움이 될 수 있지만 처방약, 안과, 치과, 청각 또는 피트니스 멤버십이나 교통 수단과 같은 기타 건강 혜택은 보장하지 않습니다.
- 위에 나열된 의료 서비스에 대한 보장을 받으려면 Medicare Part D 정책을 추가하거나 Medicare Advantage (Part C) 플랜을 선택해야합니다.
- 달성 연령 등급 Medigap 보험은 나이가 들어감에 따라 더 높은 보험료를 부과합니다.
- 모든 플랜이 전문 요양 시설 또는 호스피스 치료에 대한 보장을 제공하는 것은 아니므로 이러한 서비스가 필요할 수 있으면 플랜의 혜택을 확인하십시오.
Medigap 대 Medicare Advantage
Medicare Advantage (파트 C)는 번들 보험입니다. 대부분의 경우 파트 A와 파트 B는 물론 파트 D도 포함됩니다.
메디 케어 어드밴티지 플랜은 일부 사람들의 경우 기존 메디 케어보다 저렴할 수 있습니다. Medicare Advantage 플랜은 치과, 청력 또는 안과 보험과 같은 추가 혜택을 제공 할 수도 있습니다.
다음은 Medicare Advantage 및 Medigap에 대해 알아야 할 사항입니다.
- 두 플랜 모두 Medicare 파트 A (병원 보장) 및 파트 B (의료 보험) 비용에 대한 보장을 포함합니다.
- 대부분의 Medicare Advantage 플랜에는 파트 D (처방약 보장)가 포함됩니다. Medigap은 처방약 비용을 부담 할 수 없습니다.
- Medicare Advantage가있는 경우 Medigap 플랜을 구매할 수 없습니다. 원래 Medicare를 보유한 사람 만 이러한 플랜에 가입 할 수 있습니다.
종종 결정은 개인의 건강 요구 사항과 각 플랜의 비용에 따라 결정됩니다. 메디 케어 보충 플랜은 메디 케어 어드밴티지보다 비쌀 수 있지만 공제액 및 보험 비용과 관련된 더 많은 비용을 지불 할 수도 있습니다.
최선의 선택을 돕기 위해 귀하 또는 사랑하는 사람이 사용할 수있는 계획을 둘러보아야 할 수도 있습니다.
Medicare 보충 플랜을받을 자격이 있습니까?
Medigap 초기 등록 기간 동안 Medicare 보충 플랜에 등록 할 수 있습니다. 이 기간은 65 세가되고 Part B에 가입하기 3 개월 전부터 생일 후 3 개월까지입니다. 이 기간 동안 귀하는 Medicare 보충 플랜을 구입할 수있는 보장 된 권리가 있습니다.
가입 상태를 유지하고 보험료를 지불하면 보험 회사에서 플랜을 취소 할 수 없습니다. 그러나 이미 Medicare가있는 경우 보험 회사는 귀하의 건강에 따라 Medicare 보충 정책 판매를 거부 할 수 있습니다.
어떻게 등록합니까?
Medicare 보충 플랜을 구입하는 데는 시간과 노력이 소요될 수 있지만 그만한 가치가 있습니다. 이는 대부분의 사람들이 남은 생애 동안 Medigap 정책을 유지하기 때문입니다.
자신이나 사랑하는 사람의 필요에 가장 잘 맞는 정책으로 시작하면 좌절감을 줄이고 나중에 돈을 절약 할 수 있습니다.
Medigap 보험을 구매하는 기본 단계는 다음과 같습니다.
- 귀하에게 더 중요한 혜택이 무엇인지 평가하십시오. 디덕터블의 일부를 기꺼이 지불 하시겠습니까, 아니면 전체 디덕터블 보장이 필요합니까? 외국에서 의료가 필요할 것으로 예상하십니까? (여행을 많이하시는 경우 유용합니다.) Medigap 차트를보고 귀하의 삶, 재정 및 건강에 가장 좋은 혜택을 제공하는 플랜을 확인하십시오.
- Medicare의 Medigap 플랜 검색 도구를 사용하여 Medicare 보충 플랜을 제공하는 회사를 검색하십시오. 이 웹 사이트는 보험 상품을 판매하는 해당 지역의 보험 회사뿐만 아니라 보험 상품 및 보험 적용 범위에 대한 정보를 제공합니다.
- 인터넷에 접속할 수없는 경우 800-MEDICARE (800-633-4227)로 전화하십시오. 이 센터의 직원이 필요한 정보를 제공하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
- 해당 지역에서 보험을 제공하는 보험 회사에 문의하십시오. 시간이 좀 걸리지 만 한 회사에 전화하지 마세요. 요금은 회사마다 다를 수 있으므로 비교하는 것이 가장 좋습니다. 하지만 비용이 전부는 아닙니다. 주의 보험 부서와 weissratings.com과 같은 서비스를 통해 회사에 불만이 많은지 확인할 수 있습니다.
- 보험 회사는 보험에 가입하도록 압력을 가해서는 안된다는 것을 알고 있어야합니다. 또한 Medicare에서 일한다고 주장하거나 자신의 정책이 Medicare의 일부라고 주장해서는 안됩니다. Medigap 보험은 민간 보험이며 정부 보험이 아닙니다.
- 계획을 선택하십시오. 모든 정보를 살펴본 후 정책을 결정하고 신청할 수 있습니다.
Medicare 보충 계획은 탐색하기 어려울 수 있습니다. 구체적인 질문이있는 경우 주정부 건강 보험 지원 프로그램 (SHIP)에 전화 할 수 있습니다. 이들은 Medicare 및 보충 플랜에 대한 질문이있는 사람들에게 무료 상담을 제공하는 연방 자금 지원 주 기관입니다.
사랑하는 사람이 등록하는 데 도움이되는 팁사랑하는 사람이 Medicare에 등록하도록 돕고 있다면 다음 팁을 고려하십시오.
- 할당 된 기간에 등록해야합니다. 그렇지 않으면 늦게 등록하면 더 많은 비용과 벌금이 부과 될 수 있습니다.
- 보험 회사가 "발행 연령"또는 "달성 연령"과 같은 보험 상품의 가격을 어떻게 책정하는지 물어보십시오. 이를 통해 사랑하는 사람의 보험 가격이 어떻게 인상 될 수 있는지 예상 할 수 있습니다.
- 면밀하게 평가하는 정책이 지난 몇 년간 비용이 얼마나 증가했는지 물어보십시오. 이를 통해 사랑하는 사람이 비용을 충당 할 수있는 충분한 자금이 있는지 평가할 수 있습니다.
- 사랑하는 사람이 보험료를 안전하게 지불 할 수 있도록하십시오. 일부 정책은 매월 수표로 지불 할 수 있고 다른 정책은 은행 계좌에서 초안을 작성합니다.
테이크 아웃
Medicare 보충 보험 정책은 의료 비용 측면에서 예측할 수없는 것에 대한 두려움을 줄이는 방법이 될 수 있습니다. 그들은 Medicare가 보장하지 않을 수있는 본인 부담금 지불을 도울 수 있습니다.
주 보험 부서와 같은 무료 주 자원을 사용하면 귀하 또는 사랑하는 사람이 보장에 관한 최선의 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 기사는 2021 년 메디 케어 정보를 반영하기 위해 2020 년 11 월 20 일에 업데이트되었습니다.
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