개두술 수술
개두술은 뇌 수술의 한 유형입니다. 뇌에 접근하기 위해 두개골 또는 두개골의 일부를 제거하는 것이 포함됩니다. 뼈는 수술이 완료되면 교체됩니다.
일반적으로 뇌종양을 제거하고 동맥류를 치료하기 위해 개두술을 시행합니다.
신경 외과 의사가 절차를 수행합니다. 이 문서에서는 가능한 위험 및 회복 프로세스와 함께 두개골 절개술의 유형을 살펴 봅니다.
개두술 절차
개두술이 일반적으로 포함하는 것은 다음과 같습니다.
시술 전
수술을 준비하기 위해 신경 외과 의사와 하나 이상의 수술 전 예약을해야합니다.
그들은 당신이 안전하게 시술을받을 수 있는지 확인하기 위해 다양한 테스트를 사용할 것입니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 신체 검사
- 혈액 검사
- 신경 학적 검사
- 뇌 영상 (CT 또는 MRI)
의사는 또한 귀하의 건강 상태와 개두술 유형에 따라 수술 부위를 결정합니다.
수술 전날 밤에는 자정 이후에 금식 (먹지 않음)합니다. 살균 샴푸로 머리를 감아 야 할 수도 있습니다.
귀하의 상태에 따라 귀하의 외과의는 귀하에게 다른 조치를 취하도록 요청할 수 있습니다.
절차 중
수술을 받으러 도착하면 옷과 보석을 모두 제거합니다. 병원 가운을 입을 것입니다.
수술대에 앉거나 눕게됩니다. 위치는 뇌가 작동되는 부분에 따라 다릅니다. 헤드 장치는 머리를 제자리에 고정합니다.
다음으로 의료 팀은 다음을 수행합니다.
- 팔이나 손에 정맥 주사선 삽입
- 방광에 요도 카테터 삽입
- 전신 마취를 해주세요
마취로 인해 잠이 들면 외과의는 수술 부위의 머리카락을 면도합니다. 또한 감염 위험을 줄이기 위해 해당 부위를 청소합니다.
외과의가 두피를 절개합니다. 의료용 드릴과 톱을 사용하여 뼈 덮개라고하는 뼈 조각을 제거합니다.
다음으로 외과의는 뇌에 접근하기 위해 경막을 절단합니다. 경막은 뇌의 가장 바깥 쪽 막입니다.
외과의는 절차를 수행하고 필요한 경우 조직 샘플을 제거합니다.
시술이 완료되면 조직을 다시 연결합니다. 뼈 덮개를 와이어, 스티치 또는 판으로 대체합니다.
마지막으로 외과의는 피부 절개 부위를 꿰매거나 스테이플 링 한 다음 멸균 붕대를 감습니다.
절차는 약 2 시간 반이 소요될 수 있습니다.
개두술의 유형
여러 유형의 두개골 절개술이 있습니다. 각 유형은 수술에 사용 된 기술 또는 위치에 따라 명명됩니다.
정위 개두술
개두술이 MRI 또는 CT 스캔을 사용하는 경우이를 정위 개두술이라고합니다.
이 절차에서 외과의는 영상 검사를 사용하여 뇌의 3 차원 이미지를 만듭니다. 이를 통해 건강한 조직과 비정상 조직을 구분할 수 있습니다.
정위 기술은 또한 외과의가 두피 절개를위한 최상의 위치를 찾는 데 도움이됩니다. 이를 통해 더 작은 절단을 쉽게하고 최소 침습적 절차를 수행 할 수 있습니다.
내시경 개두술
내시경 개두술에서 외과의는 두개골에 작은 절개를합니다. 그들은 카메라가 달린 작은 조명 장치 인 내시경을 삽입합니다. 이 기술은 종종 열쇠 구멍 두개골 절개술과 함께 사용됩니다.
깨어있는 개두술
깨어있는 동안 깨어있는 개두술을합니다. 수술 중에 외과의는 뇌 활동을 모니터링하면서 질문을합니다.
답장을 보내면 뇌의 어떤 부분이 말, 움직임, 시각에 관여하는지 알려줍니다. 이것은 수술을 수행하는 동안 이러한 영역을 피하는 데 도움이됩니다.
열쇠 구멍 개두술
열쇠 구멍 개두술은 뇌종양을 제거하는 데 사용됩니다. 흉터가 적고 회복 시간이 더 짧은 최소 침습 수술입니다.
외과의가 귀 뒤를 작게 자릅니다. 그들은이 절개를 통해 뇌종양을 제거합니다.
안와 상 '눈썹'개두술
뇌 앞쪽의 뇌종양을 제거하기 위해 안와 상 "눈썹"개두술을 시행합니다.
외과의는 눈썹을 조금 자릅니다. 흉터를 최소화하는 최소 침습적 접근 방식입니다.
익상 (전두 측두엽) 개두술
두개골에서 pterion은 정면, 측두골, 접형골 및 정수리 뼈가 만나는 곳입니다. 사원 근처의 두개골 측면에서 발견됩니다.
pteronial craniotomy 또는 frontotemporal craniotomy는 pterion의 일부를 제거하는 것을 포함합니다. 외과의는 헤어 라인 뒤를 절개하여 뇌의 여러 부분에 접근 할 수 있도록합니다.
안와 상 개두술
어려운 종양과 동맥류는 안와 상 개두술로 치료할 수 있습니다.
헤어 라인 뒤의 작은 두피 절개를 포함합니다. 외과의는 안와, 안와 및 볼의 곡선을 만드는 뼈의 일부를 일시적으로 제거합니다.
이를 통해 외과의는 뇌 손상의 위험을 줄이면서 뇌의 더 깊은 영역에 도달 할 수 있습니다.
후방 포사 개두술
후방 fossa는 두개골의 아래 부분입니다. 균형과 조정을 제어하는 뇌간과 소뇌 근처에 있습니다.
후와에 종양이 있으면 소뇌, 뇌간 및 척수에 압력을 가할 수 있습니다.
후방 포사 개두술은 종양을 제거하고이 압력을 완화 할 수 있습니다. 이것은 두개골 기저부의 절개를 통해 이루어집니다.
Translabyrinthine 개두술
Translabyrinthine 개두술에서 외과의는 귀 뒤를 절단합니다. 유양 돌기 뼈와 반원형 운하의 일부를 제거하여 균형을 잡는 데 도움이됩니다.
전정 신경초종이라고도하는 청각 신경종을 제거하는 데 사용됩니다. 청각 신경종은 내 이와 뇌를 연결하는 신경에 형성되는 비 암성 종양입니다. 청력 상실 및 균형 문제를 유발합니다.
반원형 관을 제거하면 청력이 손실됩니다. 그러나 수술은 안면 신경 손상의 위험을 감소시킵니다.
양전 두 개두술
양전 두 개두술 또는 확장 양전 두 개두술은 뇌 앞의 어려운 종양을 제거하기 위해 시행됩니다. 최소 침습 수술을하기에는 종양이 너무 복잡 할 때 자주 사용됩니다.
당신의 외과의는 당신의 앞 헤어 라인 뒤를 절단합니다. 그들은 이마의 곡선을 형성하는 뼈 조각을 제거하여 뇌의 앞쪽에 접근 할 수 있도록합니다.
개두술의 이유
다음과 같은 뇌 상태를 치료하기 위해 개두술을 시행합니다.
- 종양
- 동맥류
- 감염
- 부기 (뇌부종)
- 두개골 내부 출혈
- 혈전
- 뇌 농양
- 두개골 골절
- 경막 눈물
- 동정맥 기형
- 동정맥루
- 두개 내압
- 간질
이 절차는 파킨슨 병과 같은 운동 장애를위한 장치를 이식하는 데에도 사용됩니다.
두개골 절제술 대 두개골 절제술
두개골 절제술과 두개골 절제술은 다른 절차입니다.
개두술에서 뼈는 수술이 끝날 때 교체됩니다. 반면 두개골 절제술에서는 두개골의 일부가 제거됩니다. 때로는 두 번째 수술에서 뼈가 교체됩니다.
개두술 위험, 부작용 및 합병증
합병증의 위험은 특정 뇌 수술 및 의학적 상태를 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.
가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 머리 흉터
- 뼈 플랩이 제거 된 움푹 들어간 곳
- 머리 장치로 인한 부상
- 안면 신경 손상
- 부비동 손상
- 뼈 피판 또는 피부 감염
- 발작
- 뇌 부종
- 뇌척수액 누출
- 근육 약화
- 뇌졸중
드물게 개두술로 인해 다음이 발생할 수 있습니다.
- 언어 문제
- 기억 문제
- 균형 문제
- 마비
- 혼수
개두술은 또한 다음과 같은 일반적인 수술 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 출혈
- 혈전
- 폐렴
- 전신 마취에 대한 반응
- 불안정한 혈압
이러한 합병증이 걱정된다면 외과의와 상담하십시오.
개두술 후 회복
회복은 수술 유형에 따라 다릅니다. 일반적인 모습은 다음과 같습니다.
수술 직후
절차가 완료되면 회복실 또는 중환자 실로 이동합니다. 깨어 나면 간호사가 바이탈을 모니터링합니다.
바이탈이 안정되면 병실로 이동합니다. 약 1 주일 정도 병원에 입원 할 수 있습니다.
머무는 동안 의료 서비스 제공자는 다음을 수행 할 것입니다.
- 부기를 관리하기 위해 머리를 들어 올리십시오.
- 며칠 동안 산소를 공급합니다
- 폐렴을 예방하기 위해 심호흡 운동을 가르쳐
- 혈전을 방지하기 위해 다리에 압박 장치를 놓으십시오.
요도 카테터는 며칠 동안 방광에 머물 것입니다.
의료진은 뇌와 신체가 제대로 기능하는지 확인하기 위해 자주 신경 학적 검사를 실시합니다.
집에 가기 전에 의사가 가정 간호 지침을 제공 할 것입니다.
집에서
개두술 후 의사의 지시에 따라 목욕 및 절개 관리를하십시오. 지시에 따라 처방약을 복용하십시오.
적어도 6 주 동안은 일을하지 않을 수 있습니다.
이 기간 동안 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다.
- 보행
- 말하는
- 힘
- 밸런스
이러한 기능을 회복하려면 물리 치료, 작업 치료 또는 언어 치료가 필요할 수 있습니다. 또한 많은 휴식을 취해야합니다.
후속 약속에 참석하여 의사가 귀하가 어떻게 치유되고 있는지 확인할 수 있도록하십시오. 특정 활동을 재개 할 수있는시기를 알려드립니다.
개두술 후의 삶
완전히 회복 된 후에도 자신을 돌보는 것이 중요합니다. 이것은 미래의 합병증을 관리하고 장기적인 전망을 개선하는 데 도움이 될 것입니다.
후속 약속을 위해 의사를 계속 만나십시오. 또한 다음을 수행하는 것이 좋습니다.
- 규칙적으로 운동을하다
- 건강한 식단을 먹다
- 술을 제한하거나 피하십시오
- 금연 (어려울 수 있지만 의사가 귀하에게 적합한 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있음)
- 충분한 수면을 취하다
테이크 아웃
개두술에서 외과의는 일시적으로 두개골 조각을 제거하고 뇌의 일부를 수술합니다. 다른 이유로 종양을 제거하거나 동맥류를 치료하기 위해 이렇게 할 수 있습니다.
모든 수술과 마찬가지로 개두술은 합병증을 유발할 수 있습니다. 귀하의 외과의는 귀하의 위험을 줄이기위한 최상의 치료 계획을 수립 할 것입니다.
재택 간호에 대해서는 의사의 지시를 따르십시오. 심한 두통, 발작 또는 상처 감염 징후가 나타나면 즉시 연락하십시오.
