Medicare 파트 B에 대한 전체 안내서

Medicare는 65 세 이상 및 기타 특정 그룹을위한 연방 건강 보험 프로그램입니다. 여러 부분으로 구성되며 그중 하나는 B 부분입니다.

Medicare Part B는 의료 보험을 제공하는 Medicare의 일부입니다. 다양한 외래 환자 서비스를 보장하는 데 사용할 수 있습니다. 보장 내용, 비용 및 등록시기를 포함하여 파트 B에 대한 자세한 내용을 보려면 계속 읽으십시오.

Medicare 파트 B는 무엇이며 무엇을 보장합니까?

파트 A와 함께 파트 B는 오리지널 메디 케어를 구성합니다. 2016 년 말에 Medicare를 사용하는 사람들의 67 %가 원래 Medicare에 등록 된 것으로 추정됩니다.

파트 B는 의학적으로 필요한 다양한 외래 환자 서비스를 다룹니다. 서비스는 건강 상태를 효과적으로 진단하거나 치료하는 데 필요한 경우 의학적으로 필요하다고 결정됩니다.

파트 B에서 다루는 서비스의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

긴급 구급차 수송
화학 요법
휠체어, 보행기 및 산소 장비와 같은 내구성 의료 장비
응급실 치료
신장 투석
혈액 검사 및 소변 검사와 같은 실험실 검사
작업 요법
영상 검사 및 심 초음파 검사와 같은 기타 검사
외래 병원 및 정신 건강 관리
물리 치료
이식

파트 B는 또한 일부 예방 서비스도 다룹니다. 예는 다음과 같습니다.

골밀도 측정
유방암, 결장 직장암, 전립선 암과 같은 암 검진
심혈관 질환 검사
당뇨병 검진
B 형 간염, C 형 간염 및 HIV 검사
성병 (STI) 검사
독감, B 형 간염 및 폐렴 구균 성 질환 예방 접종

파트 B에서 보장하지 않는 서비스는 무엇입니까?

파트 B에서 보장하지 않는 일부 서비스가 있습니다. 이러한 서비스가 필요한 경우 본인 부담으로 비용을 지불해야합니다. 이들의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

일상적인 신체 검사
대부분의 처방약
틀니를 포함한 치과 치료
안경 또는 콘택트 렌즈를 포함한 대부분의 시력 관리
보청기
장기 치료
성형 수술
침술 및 마사지와 같은 대체 건강 서비스

처방약 보장을 원하는 경우 Medicare Part D 플랜을 구매할 수 있습니다. 파트 D 플랜은 민간 보험 회사에서 제공하며 대부분의 처방약을 포함합니다.

또한 Medicare Part C (Medicare Advantage) 플랜에는 기존 Medicare에서 보장하는 모든 서비스는 물론 치과, 안과 및 피트니스 프로그램과 같은 일부 추가 서비스도 포함됩니다. 이러한 서비스가 자주 필요하다는 것을 알고 있다면 파트 C 플랜을 고려하십시오.

누가 Medicare 파트 B를받을 수 있습니까?

일반적으로 다음 그룹은 파트 B에 해당됩니다.

65 세 이상
장애인
말기 신장 질환 (ESRD)이있는 개인

개인이 Medicare에 처음 등록 할 수있을 때 Part B에도 자격이 되려면 보험료가없는 Part A의 자격이 있어야합니다. 사람들은 일하는 동안 종종 Medicare 세금을 지불하기 때문에 대부분의 사람들은 보험료가없는 Part A에 대한 자격이 있으며 Medicare에 처음 가입 할 때 Part B에도 등록 할 수 있습니다.

파트 A를 구입해야하는 경우에도 파트 B에 등록 할 수 있습니다. 그러나 다음 요구 사항을 충족해야합니다.

65 세 이상
최소 5 년 연속 미국 거주자, 시민권 자 또는 합법적 인 영주권자

2021 년 메디 케어 파트 B 비용은 얼마입니까?

이제 2021 년 파트 B와 관련된 각 비용을 살펴 보겠습니다.

월 보험료

귀하의 월 보험료는 Part B 보장에 대해 매월 지불하는 금액입니다. 2021 년 표준 Part B 월 보험료는 $ 148.50입니다.

연소득이 높은 사람들은 더 높은 월 보험료를 지불해야 할 수도 있습니다. 연간 소득은 2 년 전의 세금 보고서를 기준으로 결정됩니다. 따라서 2021 년에는 이것이 2019 년 세금 환급이 될 것입니다.

Part B 월 보험료에 영향을 미칠 수있는 지연 등록 벌금도 있습니다. 처음 자격이되었을 때 파트 B에 등록하지 않은 경우이 비용을 지불하게됩니다.

지연 등록 벌금을 지불해야하는 경우, Part B 자격이 있었지만 등록하지 않은 12 개월마다 월 보험료가 표준 보험료의 최대 10 %까지 인상 될 수 있습니다. 파트 B에 등록되어있는 한이 금액을 지불하게됩니다.

공제액

공제액은 파트 B가 서비스를 보장하기 시작하기 전에 본인 부담금으로 지불해야하는 것입니다. 2021 년 파트 B의 공제액은 $ 203입니다.

공동 보험

공동 보험은 공제액을 충족 한 후 본인 부담으로 지불하는 서비스 비용의 비율입니다. 이것은 파트 B의 경우 일반적으로 20 %입니다.

코 페이

코 페이는 서비스에 대해 귀하가 지불하는 정해진 금액입니다. 코 페이는 일반적으로 파트 B와 관련이 없습니다. 그러나 일부 경우에는 비용을 지불해야 할 수도 있습니다. 예를 들어 병원 외래 서비스를 이용하는 경우입니다.

본인 부담금

본인 부담 한도액은 연중 보장되는 서비스에 대해 본인 부담금을 지불해야하는 한도입니다. Original Medicare에는 최대 본인 부담금이 없습니다.

메디 케어 파트 B에 언제 등록 할 수 있습니까?

일부 사람들은 원래 Medicare에 자동으로 등록되지만 다른 사람들은 등록해야합니다. 더 자세히 살펴 보겠습니다.

누가 자동으로 등록됩니까?

원래 Medicare에 자동으로 등록되는 그룹은 다음과 같습니다.

65 세가되고 이미 사회 보장국 (SSA) 또는 철도 퇴직위원회 (RRB)로부터 퇴직 연금을 받고있는 자
24 개월 동안 SSA 또는 RRB로부터 장애 혜택을 받고있는 장애가있는 65 세 미만의 사람
장애 혜택을 받고있는 근 위축성 측삭 경화증 (ALS) 환자

자동으로 등록 되더라도 파트 B는 자발적입니다. 원하는 경우 파트 B를 연기하도록 선택할 수 있습니다. 이러한 상황이 발생할 수있는 한 가지 상황은 직장이나 배우자를 통해 이미 다른 보험에 가입되어있는 경우입니다.

누가 등록해야합니까?

원래 Medicare 자격이있는 모든 사람이 자동으로 등록되는 것은 아닙니다. 일부는 SSA 사무실을 통해 등록해야합니다.

65 세가되고 현재 SSA 또는 RRB로부터 은퇴 연금을 받고 있지 않은 사람들은 65 세가되기 3 개월 전에 가입 할 수 있습니다.
ESRD 환자는 언제든지 가입 할 수 있습니다. 보장이 시작되는시기는 다를 수 있습니다.

언제 신청할 수 있습니까?

초기 등록 기간. 이것은 귀하가 Medicare에 가입 할 수있는 65 세 생일 무렵의 7 개월 기간입니다. 생년월일 3 개월 전에 시작되며 생일이 포함 된 달을 포함하며 생일 이후 3 개월까지 연장됩니다. 이 기간 동안 벌금없이 Medicare의 모든 부분에 등록 할 수 있습니다.
공개 등록 기간 (10 월 15 일 -12 월 7 일). 이 기간 동안 원래 Medicare (파트 A 및 B)에서 파트 C (Medicare Advantage)로 전환하거나 파트 C에서 원래 Medicare로 다시 전환 할 수 있습니다. Part C 계획을 전환하거나 Part D 계획을 추가, 제거 또는 변경할 수도 있습니다.
일반 등록 기간 (1 월 1 일 ~ 3 월 31 일). 초기 등록 기간 동안 등록하지 않은 경우이 기간 동안 Medicare에 등록 할 수 있습니다.
- 특별 등록 기간. 승인 된 이유로 Medicare 등록을 연기 한 경우 나중에 특별 등록 기간 동안 등록 할 수 있습니다. 보장 종료 또는 고용 종료일로부터 8 개월 이내에 벌금없이 가입 할 수 있습니다.