자기 옹호 101 : 의사와 (효과적으로) 통증에 대해 이야기하는 방법

의사가 진지하게 통증을 느끼도록하는 방법은 다음과 같습니다.

작년에 이중 유방 절제술 후 병원에서 보낸 이틀에 대한 기억이 많지 않습니다. 하지만 눈에 띄는 것은 제가 계속해서 간호사들에게 악화되고 견딜 수없는 고통에 대해 뭔가를 해달라고 간청하는 것입니다.

30 분마다 그들은 1부터 10까지의 척도로 내 고통을 평가 해달라고 요청했습니다. 그들에게“7”이라고 말하고 약을 요청한 후, 누군가가 가져 오기를 한 시간 이상 기다렸습니다.

드디어 간호사가 들어 와서 물어 보았습니다. 그녀가 다음에 한 말은 몇 달 동안 나를 괴롭힐 것입니다.

"나는 당신이 당신의 고통이 단지 7이라고 말했다고 생각했습니다."

단 7! "음, 지금은 9입니다."

결국 약이 나왔습니다. 하지만 그럴 때 쯤이면 제 고통은 통제 할 수 없게되었고 충분하지 않았습니다.

내 경험은 여러면에서 특이했고 대수술 후에 일어났습니다. 그러나 많은 사람들, 특히 만성 통증을 다루는 사람들은 의료 서비스 제공자가 진지하게 받아들이고 조사하고 치료하도록 노력합니다.

의사와 통증에 대해 이야기 할 때 스스로를 옹호하는 데 도움이되도록이 안내서를 썼습니다. 이러한 대화를 더 쉽게 만드는 방법은 다음과 같습니다.

1. 통증 일기 작성

아니, 나는 당신이 10 대 때 썼던 불안한 일기를 말하는 것이 아닙니다. (나쁜 생각은 아니지만) 통증 일기는 기본적으로 증상 기록이지만 추적하는 주요 증상은 통증입니다.

통증 수준을 추적하면 의사가 패턴을 식별하고 통증이 삶에 미치는 영향을 이해하는 데 도움이되는 유용한 컨텍스트를 제공 할 수 있습니다. 그리고 약속이 통증이 거의 없거나 통증이없는 날에 발생하는 경우, 그 순간에 통증을 제대로 표현하지 않더라도 일기에 의사에게 통증이 여전히 문제라는 것을 보여줄 수 있습니다.

다양한 형식을 사용하여 종이에 고통 일기를 기록 할 수 있습니다. 이것은 고통을 식별하고 기록하는 방법에 대한 유용한 정보를 포함하는 훌륭한 스프레드 시트입니다.

앱을 사용할 수도 있습니다. 앱은 항목을 작성하도록 상기시키는 알림을 보낼 수 있습니다. 또한 패턴을 추적하고 데이터를 편리한 스프레드 시트로 내보내 의사에게 가져갈 수도 있습니다.

몇 가지를 시도하고 어떤 것이 가장 적합한 지 확인하십시오!

2. 당신의 고통을 설명하는 더 정확한 단어 배우기

육체적 감각을 설명하는 언어를 찾기가 정말 어려울 수 있으며 완벽하게 맞는 단어를 찾지 못할 것입니다. 그러나 당신의 언어가 고통에 대해 가지고있는 다른 단어들에 대해 더 많이 배우면 더 효과적으로 의사 소통하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사가 통증의 원인을 진단하는 데 도움이 될 수도 있습니다.

다음은 통증을 설명하는 데 일반적으로 사용되는 몇 가지 단어입니다. 어떤 것이 당신에게 공감하는지 기록하십시오.

• 아프다
• 날카로운
• 타고 있는
• 경련
• 단조롭고 지루한
• 갉아 먹다
• 무거운
• 뜨거운
• 꿰뚫는
• 꼬집음
• 날카로운
• 촬영
• 병들다
• 아픈
• 파편
• 찌르기
• 부드러운
• 따끔 거림
• 동계

의사에게 통증이 어떤 느낌인지 전달하는 방법에 대한 자세한 정보는이 기사 하단에있는 일부 링크를 확인하십시오.

3. 당신의 고통이 당신의 삶을 어떻게 제한하는지 정확히 설명하십시오

의료 전문가는 통증이 귀하의 업무 능력, 관계 유지 능력, 자신을 돌보는 능력 또는 수용 가능한 삶의 질에 영향을 미친다는 사실을 알게되면 더욱 심각하게 생각합니다.

통증이 일에 집중하는 능력을 감소 시킵니까? 아이들과 놀아요? 운전하거나 대중 교통을 이용 하시나요? 침대에서 일어나는 것이 아파서 일에 늦었습니까? 운동을하거나 친구를 만나러 나가는 것을 피합니까?

아시다시피 치료하지 않은 심각한 통증은 신체의 어느 부분에 영향을 미치는지에 관계없이 우리 삶의 거의 모든 부분에 영향을 미칩니다. 우리는 더 쉽게 피곤해지고 더 빨리 화를냅니다. 우리는 건강과 자기 관리에 필요한 운동, 요리, 청소와 같은 일을 중단합니다.

숟가락의 비유가 당신과 공감한다면, 당신은 당신의 의사에게 당신이 제한된 숟가락으로 무엇을할지 결정할 때 매일 절충안을 만들어야한다는 것을 의사에게 보여줄 수 있습니다 – 샤워 나 빨래? 직장에 가거나 세심한 부모 또는 배우자가 되십니까? 짧은 산책을하거나 건강식을 요리 하시나요?

고통은 단순히 불쾌한 경험이 아닙니다. 그것은 우리의 삶을 약화시키는 강제적 인 선택과 타협의 전체 계단식으로 이어집니다. 의사가 그것을 알고 있는지 확인하십시오.

4. 통증 척도의 숫자가 자신에게 의미하는 바를 명확히합니다.

의료 전문가가 통증을 평가하는 데 사용하는 척도에 익숙 할 것입니다. 당신은 단순히 0에서 10까지 당신의 고통을 평가합니다. 0은 전혀 고통이없고 10은 "가능한 최악의 고통"입니다.

많은 의사와 간호사가 지적했듯이이 척도는 오해와 편견이 들어올 가능성이 있습니다. 자궁이있는 사람으로서 저는 출산을 경험 한 적이 없기 때문에 의료 전문가들이 통증에 대한 제 주장을 무시한다고 항상 느꼈습니다. — Real Pain ™에 대해 무엇을 알 수 있습니까?

물론 모든 사람은 출산 등 고통스러운 일을 다르게 경험하며 비교할 수는 없습니다. 하지만 그것은 제가 지금까지 성인이 된 동안 의료 전문가와 평신도 모두에게들은 말입니다.

의사가 통증 척도를 사용하는 경우에는 당신 당신이 느끼는 것을 묘사하기 위해 그것을 사용할 때를 의미합니다.

당신이 지금까지 느꼈던 최악의 고통이 무엇인지, 그리고 이것을 그것과 어떻게 비교하고 있는지 그들에게 말하십시오. 그들에게 반드시“0”을 찾는 것은 아니라고 설명하십시오. 약물없이 혼자서, 또는 타이레놀이나 이부프로펜만으로 통증에 대처할 수있는 임계 값을 알려주십시오.

예를 들어 제가“5”라고 말하면 보통 거기에 있고 산만하다는 뜻이지만 완전히 관리 할 수없는 것은 아닙니다. 내가“6”이라고 말하면 분명히 어떤 종류의 약이 필요합니다. 그러나 내가 정상적으로 기능을 수행하려면 "4"이하 여야합니다.

5. 잠재적 인 편견을 인식하고 적극적으로 제기

여성, 트랜스젠더 또는 유색인 종이거나 장애, 정신 질환 또는 우리 사회에서 "건강하지 않은"것으로 간주되는 신체 유형이있는 경우 의사가 모두 그렇다는 사실을 이미 알고있을 수 있습니다. 인간.

그리고 인간은 종종 자기도 모르는 편견을 가지고 있습니다.

몸이 큰 사람들은 의사가 "체중 감량"이라고 말하면서 통증을 포함한 증상을 무시하는 경우가 많습니다. 일부 그룹의 사람들은 "극적인"또는 "과도한 민감성"으로 고정 관념을 갖고 있으며, 의사들은 통증에 대한보고를 때때로 "히스테리 적"으로 무시합니다.

특히 흑인 여성은 의사가 자신의 고통을 인식하고 치료하기 위해 고군분투 해 왔으며, 이는 미국에서 흑인, 특히 여성에 대한 의료 학대와 폭력의 길고 수치스러운 유산과 거의 확실히 관련이 있습니다.

2017 년에 인기있는 간호 교과서의 한 페이지 이미지가 온라인에서 입소문을 냈습니다. 당신은 그것을 보았을 것입니다. 이 페이지는 간호 학생들에게 "통증에 대한 반응의 문화적 차이"에 대해 가르치기위한 것으로, "유태인은 목소리를 내고 도움을 요구할 수 있습니다."및 "흑인은 종종 다른 문화보다 통증 강도가 더 높다고보고합니다."와 같은 보석을 포함했습니다.

교과서는 대중의 항의 후에 개정되었지만 만성 건강 문제가있는 사람들에게 이것이 우리 제공자들이 우리에 대해 가르치는 종류라는 사실을 완전히 상기시켜주었습니다.

그 다음 해, 수술 후 충격적인 경험을했을 때 유대인에 대한 그 문장은 결코 내 생각과 멀지 않았습니다.

이러한 우려 사항에 대해 의사와 사전에 주저하지 마십시오. 의사가 모든 환자에게 양질의 치료를 제공하기 위해 최선을 다하고 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.

또한 의사가 자신의 특권과 편견을 확인하는 데 도움이 될 수 있으며, 우리가 지켜보고있는 편견을 아직 해결하지 못한 의사에게 중요한 일이며 편견이 주목 될 것임을 상기시켜줍니다.

당신과 같은 사람들의 의학적 결과에 대한 통계를 불러와 의사에게 물어보십시오. "내가 그러한 통계에 속하지 않도록 무엇을 할 계획입니까?" 그들이 당신을 진지하게 받아들이도록 설득하지 마십시오. 그들 그들이 있다고 확신합니다.

6. 당신을 백업 할 누군가를 데려 오세요

친구, 파트너 또는 가족이 약속에 와서 증상을 "보증"하는 것은 의사가 회의적이거나 통증 내성이 높고 실제처럼 아프지 않은 경우에 도움이 될 수 있습니다.

의사가 일반적으로 사용하는 통증 척도 중 하나가 문자 그대로 환자의 얼굴 표정에 의존하여 통증 수준을 평가한다는 점을 감안할 때, 얼굴에 통증을 느끼지 않는 사람들이 필요한 치료를 받기가 더 어려워지는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

나는 인내와 금욕주의로 육체적, 정서적 고통을 겪은 수많은 사람들에게서 왔습니다. 그게 우리 가족이 사는 소련에서해야했던 일입니다.

나는 암 치료를받는 동안 의사와 간호사가 내 고통 수준을보고하는 누군가가 울거나 비명을 지르는 것으로 예상했기 때문에 때때로 내가 얼마나 고통을 받고 있는지 이해하지 못한다는 것을 깨달았습니다. 나는 그 사람이 아닙니다.

어렸을 때 우연히 무거운 문에 손가락을 두드려서 빠르게 어두워지는 손톱을 내려다 보더니“아, 많이 아파요. 찬물에 붙여야 겠어요. ”

백업 친구는 현재 겪고있는 일을 잘 알고 있고 증상을 최소화 할 경우 기꺼이 전화를 걸어야하는 사람이어야합니다. 우리 중 많은 사람들이 의도 치 않게 종종하는 일입니다.

인종과 성별에 관계없이 모든 사람의 고통을 인식하는 의료 시스템이 개선 될 때까지 이것은 정말 유용한 전략이 될 수 있습니다.

통증 치료에 대해 절망감을 느낀 적이 있다면 이해합니다. 저도 그렇게 느꼈습니다.

내가이 글을 쓰는 이유의 큰 부분은 내가 겪은 일을 아무도 겪지 않도록하기 위해서입니다. 그리고 비록 그것이 가능하더라도 느낌 때로는 절망적입니다.

아무도 치료받지 않은 고통을 안고 살 필요가 없습니다. 통증 환자가 어떤면에서 나아지고 있지만 아직 갈 길이 멀다.

그때까지는 의사와 효과적으로 통증에 대해 논의하는 것이 자신을 옹호하고 통증뿐만 아니라 전반적인 건강을 위해 필요한 치료를받을 수있는 가장 좋은 방법 중 하나입니다.

Miri의 자기 옹호 리소스 :

• National Institutes of Health : 제공자에게 통증을 어떻게 설명 할 수 있습니까?
• Macmillan 암 지원 : 통증의 유형과 그에 대해 이야기하는 방법
• 특수 외과 병원 : 고통에 대해
• Wexner Medical Center : 의사에게 통증을 설명하는 방법과 이유
• 건강 : 의사에게 통증을 설명하는 방법
• Verywell Health : 의사에게 통증을 설명하기 전에 알아야 할 사항

Miri Mogilevsky는 오하이오 주 콜럼버스에서 작가, 교사 및 치료사입니다. 그들은 Northwestern University에서 심리학 학사 학위를, Columbia University에서 사회 사업 석사 학위를 받았습니다. 그들은 2017 년 10 월 유방암 2a 기 진단을 받았고 2018 년 봄에 치료를 마쳤습니다. Miri는 화학 요법 시절 약 25 가지 가발을 소유하고 있으며 전략적으로 배치하는 것을 즐깁니다. 암 외에도 정신 건강, 퀴어 정체성, 안전한 성관계 및 동의, 정원 가꾸기에 대해 글을 씁니다.