HIV 뇌병증이란 무엇입니까?
HIV 뇌병증은 HIV의 심각한 합병증입니다. HIV는 면역계와 중추 신경계를 포함한 많은 신체 시스템에 영향을 미칩니다. 바이러스가 뇌에 도달하면 다양한 정신적, 지적 문제가 발생할 수 있습니다.
HIV 감염으로 인해 뇌가 부어 오를 때이를 HIV 뇌병증이라고합니다. 이것의 다른 이름은 HIV 관련 치매와 AIDS 치매 복합체입니다. 이 상태는 운동 기능과인지 능력에 영향을 미치고 치매로 이어질 수 있습니다.
바이러스는 감염 직후에 뇌에 들어갈 수 있지만 HIV 뇌병증은 진행된 HIV에서 발생하는 경향이있어 AIDS를 정의하는 질병입니다.
HIV 뇌병증은 치료할 수 없지만 항 레트로 바이러스 요법과 같은 치료를 통해 속도를 늦추거나 관리 할 수 있습니다.
HIV 뇌병증 증상
HIV 뇌병증은인지 기능, 기분 및 성격과 관련된 증상을 유발합니다. 예를 들어 오늘의 세부 정보를 기억하기가 점점 어려워지고 있음을 알 수 있습니다. 또는 항상 좋아하는 활동에 관심을 잃었습니다.
또한 신체적 움직임에 문제를 일으 킵니다. 예를 들어 신발 묶기 나 셔츠 단추와 같은 간단한 작업을 수행하는 데 시간이 더 오래 걸릴 수 있습니다. 또는 예전만큼 빨리 걸을 수없고 더 자주 넘어집니다.
이러한 문제는 천천히 진행되며 감염이 확산됨에 따라 점차 악화됩니다. 증상은 사람마다 다르며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 건망증, 집중력 및 집중력 문제
- 대화 후 어려움
- 무관심, 사회적 철수
- 우울증
- 인지 장애, 혼란
- 조정 부족, 약점 증가
- 명확하게 말하기 어려움
- 걷기 어려움, 떨림
- 일하거나 자신을 돌볼 수 없음
- 정신병
HIV 뇌병증 원인
감염된 후 몇 달이 지나면 HIV가 뇌로 전파 될 수 있습니다. 바이러스는 감염된 단핵구, 혈액 림프구 또는 내피 세포를 통해 혈액 뇌 장벽을 통과합니다.
그러나 HIV 뇌병증은 일반적으로 질병의 후기 단계에서 발생합니다. 사실 항 레트로 바이러스 치료를 받고있는 HIV 감염자에게는 드뭅니다. CD4 수가 적을 때 발생할 수 있습니다. CD4 T 세포는 감염과 싸우는 데 도움이되는 일종의 백혈구입니다.
HIV 뇌병증에서는 뇌가 부풀어 오른다. 이것은 뇌의 부피와 뇌 구조 모두에 영향을 미치고 기억과인지 문제를 일으키고 결국 치매를 유발합니다. 뇌에 감염이 더 많이 퍼질수록 치매가 더 심해집니다.
뇌에서 바이러스는 돌연변이를 일으켜 혈액에서 순환하는 HIV와는 완전히 다릅니다. 이러한 진화와 구획화로 인해 일부 치료법은 신체의 다른 부분보다 뇌에서 덜 효과적입니다.
HIV 뇌병증 단계
HIV 뇌병증은 점차 악화되는 경미한 증상으로 시작됩니다. 이들은 HIV 뇌병증 진행 단계입니다.
- 0 단계. 정신 및 운동 기능은 정상입니다.
- 0.5 단계, 무증상. 느린 안구 움직임 또는 느린 팔과 다리 움직임과 같은 몇 가지 사소한 증상이있을 수 있습니다. 걸음 걸이와 힘은 정상적으로 유지되며 일상적인 활동을 계속할 수 있습니다.
- 1 단계, 경증. 지적, 기능적 또는 운동 장애의 확실한 징후가 있습니다. 이것은 신경 심리학 적 검사로 확인할 수 있습니다. 당신은 계속해서 도움없이 걸으며 일상 생활에서 가장 까다로운 측면을 제외한 모든 것을 수행 할 수 있습니다.
- 2 단계, 보통. 당신은 여전히 당신 자신의 기본적인 욕구를 돌볼 수 있지만 당신의 생각은 느려집니다. 더 이상 일하거나 더 어려운 일상 활동을 수행 할 수 없습니다. 돌아 다닐 수는 있지만 지팡이와 같은 간단한 보조 장치가 필요할 수 있습니다.
- 3 단계, 중증. 당신의 지적 능력이 크게 영향을받습니다. 더 이상 개인 생활이나 뉴스에서 사건을 따를 수 없습니다. 대화를 유지하는 데 어려움이 있습니다. 팔에 문제가 있으며 주변을 돌아 다니려면 보행기 나 다른 유형의 지원이 필요합니다.
- 4 단계, 마지막 단계. 당신의 지적, 사회적 이해와 산출물은 가장 기본적인 수준에 있습니다. 당신은 말을 많이하지 않습니다. 사지의 일부 또는 전부가 마비 될 수 있으며 요실금 및 대변 실금이있을 수 있습니다. 인식하지 못하거나 응답하지 않는 상태 일 수 있습니다.
HIV 뇌병증 진단
HIV 관련 신경인지 장애의 유병률은 특히 노인들 사이에서 50 % 이상일 수 있습니다.인지 장애는 지시대로 약을 복용하는 능력을 방해 할 수 있습니다. 그렇기 때문에 HIV 진행을 모니터링하고 새로운 증상이있을 때 진단을받는 것이 매우 중요합니다.
인지 장애는 HIV 뇌병증 이외의 다른 원인 일 수 있습니다. 의사는 다음과 같은 유사한 증상이있는 상태를 배제하기를 원할 것입니다.
- 기타 감염
- 다른 유형의 뇌병증
- 신경 장애
- 정신 장애
HIV 뇌병증 검사
HIV 뇌병증에 대한 단일 검사는 없습니다. 의사는 전체 병력을 취하고 신경 학적 검사를 수행하는 것으로 시작합니다.
여기에는 기본적인 신체 능력과 움직임을 평가하는 것이 포함됩니다. 특정 증상 및 병력에 따라 의사는 다음과 같은 여러 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다.
- CD4 수 및 바이러스로드
- 간 기능
- 혈당
- 비타민 B12 수치
- 갑상선 호르몬
- 총 단백질 수준
- 톡소 플라스마 증
- 매독
- 거대 세포 바이러스 (CMV)
기타 진단 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 인지 기능, 기분 및 행동을 평가하기위한 정신 상태 및 신경 심리 검사
- 뇌의 전기적 활동을 분석하기위한 뇌파 (EEG)
- 뇌 위축, 신경 학적 장애 또는 뇌 혈관 질환의 징후를 찾기위한 뇌의 CT 스캔 또는 MRI
뇌척수액 검사 (척추 천자 또는 요추 천자)를 사용하여 다음을 확인할 수 있습니다.
- 림프 구성 pleocytosis
- 크립토 코 쿠스 항원
- 출혈 또는 뇌출혈
- 뇌 및 척수의 기타 감염
HIV 뇌병증 치료
HIV 뇌병증은 치료할 수 없지만 일부 사람들의 경우 늦추거나 관리 될 수 있습니다. 치료는 연령, 병력 및 전반적인 건강 상태에 따라 귀하의 특정 요구에 맞게 조정됩니다. AIDS가 얼마나 진행되었는지와 다른 합병증도 고려해야합니다.
치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 항 레트로 바이러스 요법. 항 레트로 바이러스 바이러스 약물은 치매 증상을 개선 할 수 있습니다. 또한 신체의 바이러스 양을 줄여 질병 진행을 늦출 수 있습니다. 고 활성 항 레트로 바이러스 요법 (HAART)은 이러한 약물 중 3 가지 이상의 조합입니다.
- 항우울제, 항 정신병 약 또는 각성제. 이러한 약물 중 하나 이상을 사용하여 우울증, 정신병 및 무기력과 같은 특정 증상을 도울 수 있습니다.
약물이나 알코올 남용은 치매를 악화시킬 수 있습니다. 필요한 경우 약물 남용 상담도 권장 될 수 있습니다.
HIV 치매를위한 가정 간호
HIV 치매 진단을 받았다면 특정 라이프 스타일 전략이 향후 관리에 도움이 될 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 일상 업무를 더 쉽게 기억할 수 있도록 루틴을 만드십시오.
- 복용하는 것을 기억하고 이미 하루 복용량을 복용했는지 확인하기 쉽도록 약을 정리하십시오.
- 적어 두세요. 메모와 목록을 사용하면 정리를 유지하고 세부 정보를 기억할 수 있습니다.
- 더 쉽게 이동하고 가장 많이 사용하는 물건을 찾을 수 있도록 집을 정리하세요.
- 규칙적으로 운동하고 매일 최선을 다하기 위해 잘 먹습니다.
- 사회화. 친구 및 가족과 적극적으로 참여하고 좋아하는 일에 계속 참여하십시오.
- 명상, 심호흡 또는 마사지와 같은 이완 기법을 시도하십시오.
- 누군가와 함께 살고 있다면 HIV 뇌병증이 당신에게 어떤 영향을 미치는지 그들에게 이야기하고 그들이 어떻게 도울 수 있는지 알려주십시오.
지금은 추가 도움이 필요하지 않더라도 나중에 필요할 수있는 다음과 같은 치료를 준비하는 것이 좋습니다.
- 숙련 된 의료 또는 개인 관리 서비스
- 가사 및 운송 서비스
- 육아 및 애완 동물 관리
담당 의사가 해당 지역의 자원을 안내 할 수 있습니다.
HIV 뇌병증 예방
HIV에 걸렸다는 사실을 알게되면 항 레트로 바이러스 요법을 고수하는 것이 중요합니다. HIV 뇌병증은 AIDS와 관련이 있으며 항 레트로 바이러스제는 HIV가 AIDS로 진행되는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
HIV 관련 신경인지 장애 (HAND)로 알려진 경미한인지 장애가 계속 발생할 수 있지만 HAART를 사용하면 HIV 뇌병증이 발생할 가능성이 적습니다.
완전히 예방할 수는 없지만 항 레트로 바이러스 약물은 HIV 뇌병증을 예전보다 훨씬 덜 흔하게 만들었습니다.
HIV 뇌병증 전망
HIV 뇌병증에 대한 치료법은 없습니다. 치료없이 HIV 관련 치매는 3 ~ 6 개월 이내에 치명적일 수 있습니다. 상태가 진행됨에 따라 정신적, 육체적 문제가 점차 삶의 질을 저하시킵니다. 결국 일상 생활을 관리하는 데 더 많은 도움이 필요합니다.
치료를 받으면 질병 진행을 늦추고 증상을 더 오래 관리 할 수 있습니다. HAART는 AIDS 및 HIV 관련 치매 환자의 기대 수명을 연장 할 수 있습니다.
모두 다릅니다. HIV 뇌병증의 진행 속도는 다른 AIDS 합병증과 치료에 얼마나 잘 반응하는지에 따라 달라질 수 있습니다. 담당 의사는이 모든 정보를 검토하여 귀하의 개인적인 전망과 여기에서 기대할 수있는 사항에 대해 더 많이 이해할 수 있습니다.
지원 그룹 및 상담
HIV 뇌병증에 걸렸다는 사실을 알게되면 많은 것을 받아 들일 수 있지만 혼자가 아닙니다. HIV 및 AIDS 환자를위한 많은 지원 서비스가 있으므로 특정 요구 사항에 대해 생각해보십시오. 선택하기 전에 상담사 또는 지원 그룹에서 찾고있는 내용을 정의하십시오.
목표를 정의한 후에는 의사와상의하여 시작하십시오. 의사 사무실, 병원 및 클리닉은 때때로 해당 지역의 전문 서비스와 연계되어 있습니다. 개인 또는 가족 상담을 원하는 경우 정신과 의사, 심리학자 또는 기타 치료사에게 추천 해 줄 수 있습니다.
지역 지원 그룹은 진행 상황을 이해하는 사람들과의 대면 상호 작용을 선호하는 경우 이상적입니다. HIV, AIDS, 우울증 또는 치매 환자를위한 그룹을 찾을 수 있습니다.
그룹 구성원은 감정을 공유하고 서로 대처할 수 있도록 돕고 일상적인 활동을 관리하기위한 전략을 마련 할 수 있습니다. 위로가 필요한 간병인과 사랑하는 사람들을위한 그룹도 있습니다.
근처에 그룹을 찾을 수없는 경우 온라인 지원 그룹의 혜택을받을 수 있습니다. 온라인 그룹은 원할 때 참여할 수있는 자유를 제공하며, 원하는 경우 약간 더 익명 성을 제공합니다.
지원 그룹에 가입하기 전에 시간을내어 사명 선언문, 개인 정보 보호 정책 및 중요한 기타 문제를 살펴보십시오. 한 회의에 참석한다고해서 적합하지 않은 경우 계속해야하는 것은 아닙니다. 더 적합한 그룹을 찾을 때까지 계속 찾으십시오.
다음은 커뮤니티의 리소스에 대한 추가 정보를 얻을 수있는 몇 가지 방법입니다.
- 약물 남용 및 정신 건강 서비스국의 행동 건강 치료 서비스 로케이터
- HIV.gov의 간호 서비스 찾기
- 미국 심리학 협회의 심리학자 찾기
- 주 HIV / AIDS 핫라인
친구와 가족에게 연락하는 것을 잊지 마십시오. 사랑하는 사람과 대화하고 사회적 관계를 유지하면 마음이 활동적으로 유지되고 기분이 나아질 수 있습니다.
테이크 아웃
HIV 뇌병증은 HIV가 AIDS로 진행될 때 일반적으로 발생하는 심각한 HIV 합병증입니다. 뇌의 염증은인지 문제, 운동 문제, 결국 치매를 유발합니다.
HIV 초기 단계부터 항 레트로 바이러스 요법을 준수하면 HIV 뇌병증으로 이어지는 질병 진행을 예방할 수 있습니다. 치료할 수는 없지만 치료를 통해 증상을 완화하고 질병의 진행을 늦출 수 있습니다.
