- 귀하는 자신의 Medicare 청구를 제기 할 필요가 없을 것입니다.
- Medicare에서 보장하는 서비스를받은 후 1 년 이내에 Medicare 청구를 제출해야합니다.
- CMS.com 웹 사이트에있는 환자의 의료 지불 요청 양식을 작성해야합니다.
- MyMedicare 계정에 로그인하여 청구 상태를 확인할 수 있습니다.
대부분의 사람들은 Medicare 청구를 스스로 제출할 필요가 없습니다. 그러나 일부 상황에서는 필요할 수 있습니다. 그렇다면 프로세스는 간단하고 간단합니다.
아래에 단계별로 세분화했습니다. 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
Medicare 청구시기
Medicare 승인 제공자는 일반적으로 귀하가 필요하지 않도록 Medicare에 직접 청구를 보냅니다. 또한 Medicare Advantage (Part C)를 보유한 사람들은 이러한 플랜을 제공하는 민간 보험 회사가 매달 Medicare에서 비용을 지불하기 때문에 청구를 전혀 제기 할 필요가 없습니다.
원래 Medicare (파트 A 및 B)를 보유한 사람들은 의료 서비스 제공자가 다음과 같은 경우 자체 청구를 제출해야 할 수 있습니다.
- 클레임을 제기 할 수 없습니다
- 클레임을 제기하지 않습니다
- Medicare에 등록되어 있지 않습니다.
원래 Medicare가있는 경우 3 개월마다 우편으로 Medicare 요약 통지를 받게됩니다. 이 통지는 귀하의 Medicare 플랜 및 비용을 자세히 설명합니다.
청구에 대한 Medicare 요약 통지를 매달 확인할 수 있습니다. 청구가 잘못되었다고 생각되면 해당 양식을 의료 제공자의 청구서로 가져 오십시오.
드문 경우에 Medicare 청구를 직접 제출해야하는 경우이 단계별 가이드에 따라 올바르게 처리되었는지 확인하십시오.
1 단계
청구서를 제출할 때 가장 먼저해야 할 일은 환자의 의료 지불 요청 양식을 작성하는 것입니다. 원하는 경우이 양식을 스페인어로 작성할 수 있습니다.
이 양식을 통해 귀하는 Medicare가 귀하의 청구를 처리하는 데 필요한 대부분의 정보를 제공하게됩니다. 양식에는 다음을 포함해야합니다.
- 의료 제공자를 본 이유
- 업무 관련 질병이나 부상에 대한 치료를받은 경우
- 건강 보험 플랜의 세부 사항
클레임의 목적에 따라 다른 요구 사항도있을 수 있습니다. 다음을 포함하여 특정 클레임에 대한 추가 세부 정보를 제공해야 할 수 있습니다.
- Medicare 파트 B에서 보장하는 서비스
- 내구성있는 의료 장비 (예 : 휠체어, 보행기 또는 수유 펌프)
- 캐나다 또는 멕시코에서받은 의료 서비스
- 미국, 캐나다 또는 멕시코 이외의 병원에서받은 치료
2 단계
자신의 청구서를 제출하는 다음 단계는 치료에 대한 항목 별 청구서를받는 것입니다.
항목 별 청구서는 지불하는 항목을 자세히 설명합니다. 치료에 대한 항목 별 청구서를 받으면 청구가 유효합니다. 처음받는 청구서가 항목별로 분류되지 않은 경우 의료 서비스 제공자에게 항목 별 청구서를 요청하십시오.
항목 별 청구서는 다음을 포함해야합니다.
- 치료 날짜
- 치료를 위해 갔던 병원이나 의사 사무실
- 의사 또는 의료 제공자의 이름 및 주소
- 받은 각 수술 또는 의학적 치료에 대한 설명
- 각 치료에 대한 항목 별 요금
- 당신의 진단
3 단계
치료에 대한 항목 별 청구서를받은 후 청구에 증빙 서류를 추가해야합니다.
증빙 서류에는 의사 소개 또는 귀하의 병력에 대한 세부 사항이 포함될 수 있습니다. 다음과 같은 경우 개인 건강 정보 공개 승인 양식을 작성해야합니다.
- 누군가가 귀하를 대신하여 귀하의 청구에 대해 Medicare에 전화하기를 원합니다.
- 귀하는 Medicare가 귀하와 귀하의 청구에 대한 개인 정보를 다른 사람에게 제공하기를 원합니다.
4 단계
Medicare 청구를 제출하는 마지막 단계는 작성된 모든 양식과 문서를 Medicare로 우송하는 것입니다. 여기에는 환자의 의료 지불 요청 양식, 항목 별 청구서 및 청구에 대한 기타 지원 문서가 포함됩니다.
Medicare 청구는 우편으로 제출해야합니다. Medicare 청구를 온라인으로 제출할 수있는 옵션은 없습니다.
Medicare.gov에 따르면 다음 두 곳에서 청구서를 보낼 주소를 찾을 수 있습니다.
- 청구서를 제출하기위한 지침의 두 번째 페이지에 "청구를 어떻게 제출합니까?"라고 표시되어 있습니다.
- 귀하의 개인 MyMedicare 계정에서 찾을 수있는 귀하의 Medicare 요약 통지서
테이크 아웃
- Medicare 청구서를 제출할 때 올바른 단계를 따르는 것이 중요합니다.
- 수혜자로 Medicare에서 보장하는 서비스를받은 후 1 년 이내에 Medicare 청구를 제출해야합니다. 더 오래 기다리면 클레임이 거부 될 수 있습니다.
- 청구와 관련하여 다른 질문이있는 경우 Medicare 담당자에게 문의하십시오.
- MyMedicare 계정에 로그인하여 청구 상태를 확인할 수 있습니다. Medicare가 청구를 처리 한 후 표시되기까지 24 시간을 기다려야 할 수 있습니다.
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