투렛 증후군

투렛 증후군이란 무엇입니까?

투렛 증후군은 신경 학적 장애입니다. 반복적이고 비자발적 인 신체 움직임과 음성 폭발을 일으 킵니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.

투렛 증후군은 틱 증후군입니다. 틱은 비자발적 근육 경련입니다. 그들은 근육 그룹의 갑작스런 간헐적 경련으로 구성됩니다.

틱의 가장 흔한 형태는 다음과 같습니다.

• 깜박임
• 스니핑
• 찡그린
• 목구멍 청소
• 찡그린
• 어깨 움직임
• 머리 움직임

NINDS (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)에 따르면 미국에서 약 200,000 명이 투렛 증후군의 심각한 증상을 보입니다.

미국인 100 명 중 1 명이 경미한 증상을 경험합니다. 이 증후군은 남성에게 여성보다 거의 4 배 더 많이 영향을 미칩니다.

Tourette 증후군의 증상은 무엇입니까?

증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 일반적으로 머리와 목의 작은 근육 경련으로 시작하여 3 ~ 9 세 사이에 나타납니다. 결국 다른 틱이 몸통과 팔다리에 나타날 수 있습니다.

투렛 증후군 진단을받은 사람들은 종종 운동 틱과 성대를 모두 가지고 있습니다.

증상은 다음 기간 동안 악화되는 경향이 있습니다.

• 흥분
• 스트레스
• 걱정

일반적으로 십대 초반에 가장 심합니다.

틱은 모터 또는 보컬과 같이 유형별로 분류됩니다. 추가 분류에는 단순하거나 복잡한 틱이 포함됩니다.

단순 틱은 일반적으로 하나의 근육 그룹 만 포함하며 짧습니다. 복잡한 틱은 여러 근육 그룹을 포함하는 움직임 또는 발성의 조정 된 패턴입니다.

모터 틱

간단한 모터 틱복잡한 운동 틱눈 깜박임냄새를 맡거나 물건을 만지는 것눈 다팅음란 한 몸짓혀를 내밀다몸을 구부리거나 비틀기코 경련특정 패턴에서 스테핑입 움직임호핑머리 경련어깨를 으쓱하는

보컬 틱

간단한 보컬 틱복잡한 보컬 틱딸꾹질자신의 단어 또는 구를 반복찡그린다른 사람의 말이나 문구를 반복기침저속하거나 외설적 인 단어 사용목구멍 청소짖는

투렛 증후군의 원인은 무엇입니까?

투렛은 매우 복잡한 증후군입니다. 뇌의 여러 부분과이를 연결하는 전기 회로의 이상이 관련됩니다. 운동 운동을 제어하는 ​​데 기여하는 뇌의 일부인 기저핵에 이상이있을 수 있습니다.

신경 자극을 전달하는 뇌의 화학 물질도 관련 될 수 있습니다. 이러한 화학 물질은 신경 전달 물질로 알려져 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 도파민
• 세로토닌
• 노르 에피네프린

현재 Tourette의 원인은 알려져 있지 않으며이를 방지 할 방법이 없습니다. 연구자들은 유전 적 결함이 원인 일 수 있다고 믿습니다. 그들은 Tourette와 직접 관련된 특정 유전자를 확인하기 위해 노력하고 있습니다.

그러나 가족 클러스터가 확인되었습니다. 이 클러스터는 연구자들이 유전학이 Tourette를 개발하는 일부 사람들에게 역할을한다고 믿게합니다.

투렛 증후군은 어떻게 진단됩니까?

담당 의사가 증상에 대해 물어볼 것입니다. 진단에는 최소 1 년 동안 하나의 모터와 하나의 성대가 필요합니다.

일부 조건은 Tourette를 모방 할 수 있으므로 의료 서비스 제공자가 MRI, CT 또는 EEG와 같은 영상 검사를 주문할 수 있지만 이러한 영상 검사는 진단에 필요하지 않습니다.

Tourette를 가진 사람들은 종종 다음과 같은 다른 조건을 가지고 있습니다.

• 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)
• 강박 장애 (OCD)
• 학습 장애
• 수면 장애
• 불안 장애
• 기분 장애

투렛 증후군은 어떻게 치료합니까?

틱이 심하지 않으면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 심각하거나 자해를 유발하는 경우 몇 가지 치료를받을 수 있습니다. 성인기에 틱이 악화되면 의료 서비스 제공자가 치료를 권장 할 수도 있습니다.

요법

의사는 행동 요법이나 심리 요법을 추천 할 수 있습니다. 여기에는 면허가있는 정신 건강 전문가와의 일대일 상담이 포함됩니다.

행동 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 인식 훈련
• 경쟁 대응 훈련
• 틱에 대한인지 행동 개입

이러한 유형의 치료는 다음과 같은 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• ADHD
• OCD
• 걱정

치료사는 심리 치료 세션 중에 다음 방법을 사용할 수도 있습니다.

• 최면
• 이완 기술
• 안내 명상
• 심호흡 운동

그룹 요법이 도움이 될 수 있습니다. 투렛 증후군이있는 같은 연령대의 다른 사람들과 상담을 받게됩니다.

약물

투렛 증후군을 치료할 수있는 약물은 없습니다.

그러나 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 증상 관리에 도움이되는 다음 약물 중 하나 이상을 처방 할 수 있습니다.

• Haloperidol (Haldol), aripiprazole (Abilify), risperidone (Risperdal) 또는 기타 신경 이완제 :이 약물은 뇌의 도파민 수용체를 차단하거나 완화하고 틱을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적인 부작용으로는 체중 증가와 정신적 안개가 있습니다.
• 오나 보툴리눔 독소 A (보톡스) : 보톡스 주사는 단순한 운동 및 성병을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 onabotulinum 독소 A의 오프 라벨 사용입니다.
• Methylphenidate (Ritalin) : Ritalin과 같은 자극 약물은 틱을 증가시키지 않고 ADHD 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• Clonidine : Clonidine, 혈압 약 및 기타 유사한 약물은 틱을 줄이고 분노 발작을 관리하며 충동 조절을 지원할 수 있습니다. 이것은 클로니딘의 오프 라벨 사용입니다.
• 토피라 메이트 (토파 맥스) : 토피라 메이트는 틱을 줄이기 위해 처방 될 수 있습니다. 이 약물과 관련된 위험에는인지 및 언어 문제, 졸음, 체중 감소 및 신장 결석이 포함됩니다.
• 대마초 기반 약물 : cannabinoid delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol)이 성인의 틱을 멈출 수 있다는 제한된 증거가 있습니다. 특정 종류의 의료용 마리화나에 대한 제한된 증거도 있습니다. 대마초 기반 약물은 어린이와 청소년, 임산부 또는 수유중인 여성에게 투여해서는 안됩니다.

오프 라벨 약물 사용

라벨이없는 약물 사용은 FDA에서 한 가지 목적으로 승인 한 약물이 승인되지 않은 다른 목적으로 사용됨을 의미합니다. 그러나 의사는 여전히 그 목적으로 약물을 사용할 수 있습니다.

이는 FDA가 약물 검사 및 승인을 규제하지만 의사가 환자를 치료하기 위해 약물을 사용하는 방식이 아니기 때문입니다. 따라서 의사는 귀하의 치료에 가장 적합하다고 생각하는 약을 처방 할 수 있습니다.

신경 학적 치료

심부 뇌 자극은 심한 틱이있는 사람들에게 사용할 수있는 또 다른 형태의 치료법입니다. 투렛 증후군 환자의 경우 이러한 종류의 치료 효과는 아직 조사 중입니다.

의료 서비스 제공자는 움직임을 제어하는 ​​부분을 자극하기 위해 배터리로 작동하는 장치를 뇌에 이식 할 수 있습니다. 또는 뇌에 전선을 이식하여 해당 부위에 전기 자극을 보낼 수 있습니다.

이 방법은 치료가 매우 어렵다고 여겨지는 틱이있는 사람들에게 유익했습니다. 귀하의 잠재적 인 위험과 이점에 대해 그리고이 치료가 귀하의 건강 관리 요구에 잘 맞는지 알아 보려면 귀하의 의료 제공자와상의해야합니다.

지원이 중요한 이유는 무엇입니까?

투렛 증후군을 앓고 있으면 외롭고 고립 된 느낌이들 수 있습니다. 폭발과 틱을 관리하지 못하면 다른 사람들이 즐길 수있는 활동에 참여하기를 꺼릴 수도 있습니다.

귀하의 상태를 관리하는 데 도움이되는 지원이 있다는 것을 아는 것이 중요합니다.

사용 가능한 자원을 활용하면 Tourette 증후군에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 지역 지원 그룹에 대해 의료 제공자에게 문의하십시오. 그룹 요법을 고려할 수도 있습니다.

지원 그룹과 그룹 치료는 우울증과 사회적 고립에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.

같은 상태를 가진 사람들과 만나고 유대감을 형성하면 외로움을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들의 승리와 투쟁을 포함한 그들의 개인적인 이야기를들을 수있을뿐만 아니라 당신의 삶에 통합 할 수있는 조언을받을 수 있습니다.

지원 그룹에 참석했지만 옳지 않다고 생각되면 낙담하지 마십시오. 올바른 그룹을 찾을 때까지 다른 그룹에 참석해야 할 수도 있습니다.

투렛 증후군을 앓고있는 사랑하는 사람이있는 경우 가족 지원 그룹에 가입하여 상태에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. Tourette에 대해 더 많이 알수록 사랑하는 사람이 대처할 수 있도록 더 많이 도울 수 있습니다.

Tourette Association of America (TAA)는 현지 지원을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.

부모로서 자녀를 지원하고 옹호하는 것이 중요합니다. 여기에는 교사에게 상태를 알리는 것도 포함될 수 있습니다.

투렛 증후군을 앓고있는 일부 어린이는 동료들에게 괴롭힘을 당할 수 있습니다. 교육자는 다른 학생들이 괴롭힘과 놀림을 중지 할 수있는 자녀의 상태를 이해하도록 돕는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.

틱 및 비자발적 행동은 또한 자녀가 학업에서주의를 분산시킬 수 있습니다. 자녀의 학교에 시험과 시험을 완료하는 데 추가 시간을 허용하는 것에 대해 이야기하십시오.

장기 전망은 어떻습니까?

투렛 증후군을 가진 많은 사람들과 마찬가지로, 10 대 후반과 20 대 초반에 틱이 개선된다는 것을 알 수 있습니다. 증상은 성인기에 자발적으로 완전히 멈출 수도 있습니다.

그러나 나이가 들어감에 따라 Tourette 증상이 감소하더라도 우울증, 공황 발작 및 불안과 같은 관련 상태에 대한 치료가 계속 필요할 수 있습니다.

Tourette 증후군은 지능이나 기대 수명에 영향을주지 않는 의학적 상태임을 기억하는 것이 중요합니다.

치료의 발전, 의료 팀은 물론 지원 및 리소스에 대한 액세스를 통해 증상을 관리 할 수 ​​있으므로 만족스러운 삶을 살 수 있습니다.