미국에서는 약 5 명 중 1 명의 여성이 평생 강간을 경험하거나 강간을 시도했습니다. 성폭행은 관계에서 신체적, 정서적 안녕에 이르기까지 사람의 삶의 모든 측면에 영향을 미칠 수 있습니다.
성폭행의 생존자 인 개인의 경우 정기 의사의 방문은 특히 골반 검사 및 자궁 경부 세포 검사와 같은 스트레스를 더 많이받을 수 있습니다.
이들은 성폭행 생존자들에게 특히 불편할 수 있습니다. 의사가 성적인 트라우마가 발생한 부위를 조사해야하므로 촉발 경험이 될 수 있기 때문입니다.
성폭력을 경험 한 사람들과 가장 가까운 사람들이 정기 건강 검진을받을 수 있도록 Healthline은 The National Sexual Violence Resource Center와 협력하여이 가이드를 만들었습니다.
연구하기
사람들이 의료 환경 전반에 걸쳐 접하게 될 다양한 유형의 의료 서비스 제공자가 있습니다. 다음은 더 일반적인 몇 가지입니다.
- 주치의 (PCP) : 일반 의학을 전문으로하는 의사.
- 전문의 : 전문 기관 또는 기관 시스템의 맥락에서 의학을 실천하는 의사.
- 산부인과 전문의 : 여성 생식 건강에 중점을 둔 전문의 인 의료 전문가.
- 조산사 : 임신을 통해 여성을 돕는 전문 의료 서비스 제공자.
- 간호사 : 간호사가하는 일을 설명하는 정답은 없지만 이러한 의료 서비스 제공 업체의 책임은 급성 치료 결정에서 학교에 예방 접종을 제공하는 것까지 다양합니다.
- 간호사 실무자 :이 간호사는 질병 예방 및 건강 관리에 중점을 두면서 건강 상태를 진단하고 치료합니다.
안타깝게도 트라우마 정보가있는 의사를 찾는 표준화 된 방법은 없습니다.이것은 트라우마의 영향을 이해하고 이것이 단기 및 장기적으로 환자의 삶의 모든 측면을 어떻게 형성하는지 고려하는 의료 서비스 제공자입니다.
대부분의 의사는 성폭력 선별 검사와 관련된 훈련을 받았지만 의사가 지식을 갖고 수용하는 정도는 매우 다양합니다. 이는 즉각적인주의가 필요한 현대 의료의 문제입니다.
현재 트라우마 정보가있는 의료 서비스 제공자를 찾는 가장 좋은 방법은 입소문을 이용하는 것입니다.
또한 성폭력을 경험하고 의료 서비스 제공자 또는 연구원을 이사회에두고있는 사람들을 돕는 조직이 많이 있습니다.
여기에서 소개 자료 역할을 할 수있는 전국 강간 위기 센터 목록을 찾을 수 있습니다.
의사와 소통하는 방법
예약 전, 중, 후에 필요하다고 생각하는 세부 사항이 무엇이든 성폭력 경험에 대해 의료 서비스 제공자에게 알리는 것은 귀하의 선택입니다.
Angela Jones 박사는“개인은 준비가되면 의사와 성적인 외상을 전달해야합니다.
"이는 구두 또는 서면 의사 소통이 될 수 있습니다. 환자가 가장 안전하고 편안하게 느끼게하는 것입니다."
귀하의 권리 이해 귀하는 다음과 같은 권리가 있습니다.
- 일반 의료 클리닉이나 응급실에 갈 경우 제공자의 성별을 요청하십시오.
- 신뢰할 수있는 다른 사람과 항상 함께하십시오.
- 의사에게 질문하십시오.
- 검사 전후에 어떤 일이 일어날 지 의사에게 정확히 물어보십시오.
- 의사에게 검사를 늦추고 인내심을 갖고 필요한 경우 검사를 연장하도록 요청하십시오.
- 클리닉의 제공자 나 분위기가 마음에 들지 않거나 단순히 시험을 끝낼 수 없다고 느끼면 원할 때마다 검진을 종료 할 수 있습니다.
특별히 부인과 검사를 받으려는 경우 일반적인 부인과 절차의 덜 침습적 인 버전을 요청할 수도 있습니다.
예를 들어, 검경 검사 중에 성인 크기가 너무 불편하다고 느끼면 소아 검경을 요청할 수 있습니다.
위험 신호 귀하의 질문을 무시하거나 의심하는 의사는 주요 위험 신호 여야합니다.
시험 중 안전하고 정보를 얻을 수있는 팁
산부인과 검사를 받는다는 생각이 불편할 수 있지만 스스로를 준비하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.
부인과 검사 중 예상되는 사항 :
유방 검사. 유방 검사는 유방의 덩어리, 피부 변화 및 유두 분비물을 확인하고 인근 림프절을 확인하기 위해 수행됩니다.
골반 검사. 골반 검사는 네 가지 주요 검사로 구성됩니다.
- 외부 생식기 검사 : 외부 생식기 검사는 의사가 외음부와 음순에서 이상과 성병을 시각적으로 검사하는 것입니다.
- 검경 검사 : 검경 검사는 의사가 질의 벽을 분리하기 위해 검경을 질에 삽입하여 의사가 자궁 경부를 비정형 분비물, 병변 또는 성병에 대해 검사 할 수 있도록합니다.
- 자궁 경부 세포진 검사 : 자궁 경부 검사는 검경 검사 (검경이 여전히 질에 삽입 된 상태)를 따르며 의사가 자궁 경부 세포 검체를 채취하여 자궁 경부의 암성 및 전 암성 세포를 선별합니다.
- 양수 검사 : 자궁 경부 검사 후 의사가 장갑을 낀 손가락을 질에 삽입하고 다른 손으로 낮은 골반을 눌러 난소와 자궁의 크기를 확인하고 통증 부위를 확인하는 양수 검사입니다.
소변 검사. 부인과 검진의 마지막 단계에는 의사가 신장 건강, 임신 징후 및 다양한 감염 여부를 확인하기 위해 소변 샘플을 요청하는 소변 검사가 포함될 수 있습니다.
다음은 시험 전, 시험 중 및 후에 구현할 전략입니다.
시험 전
카페인을 피하십시오
시험 당일 카페인 및 기타 불안감을 증가시킬 수있는 자극제를 피하십시오.
기대치 관리
시험 중에 발생할 것으로 예상되는 모든 일의 목록을 기록하고 계획 한 작업에 대한 실행 계획을 작성하십시오.
예를 들어, 그날 자궁 경부 세포진 검사를 받게된다면 호흡이나 시각화 운동을하게되면 할 수있는 방법을 생각해보십시오.
당신이 가질 수있는 질문을 고려하십시오
의사에 대한 질문을 적고 방문하기 전에 질문하십시오.
누군가를 데려와
친구 나 가족을 데리고 가십시오. 질문을하고 정서적 지원 역할을하는 데 도움이 될 수 있습니다.
시험 중
사전 대응
공급자에게 질문을하고 우려 사항을 말하십시오.
검사 중에 양말이나 치마를 착용하는 것이 더 편하다고 느끼면 의료 제공자에게 알려주십시오.
또한 시험의 여러 부분에 대해 여러 가지 가능한 위치에있을 수 있으므로 제공자가 가장 편한 위치가 아니라 가장 편하게 느끼는 위치를 선택하십시오.
자신을 접지하십시오
자리에 머물 수 없거나 플래시백을 경험할 수없는 경우 몇 가지 접지 기술을 사용하여 자신을 중심에 둡니다.
임상 환경에서 사용할 수있는 유용한 접지 기술에는 호흡 운동, 신뢰할 수있는 동반자와 눈을 맞추기 (동반 한 경우), 임상 실 내에서 조금 산책하기 또는 진언 말하기 등이 있습니다.
시험 후
자신에게 보상
시험이 끝나면 보람 있고 활력을주는 활동으로 하루를 채워 마음을 편안하게하십시오.
예약이 계획대로 진행되지 않는 경우 침략적인 질문을하는 의사를 만나게되면 촉발되거나 완전히 취약한 느낌이 드는 경우 언제든지 검사를 중단 할 권리가 있습니다. 시험이 끝난 후 믿을 수있는 동료, 대변인 또는 친구에게 일어난 일을 처리하는 것이 좋습니다. 또한 검사 중에 부적절하게 행동 한 의사를보고하십시오.
간병인, 부모 및 파트너를위한 정보
성폭력 생존자의 간병인, 부모, 파트너 또는 친구로서, 검사 전, 도중 및 후에 귀하의 지원이 가장 중요 할 수 있으며 향후 건강 검진을 성공적으로 진행하는 데 도움이 될 수 있습니다.
다음은 지원을 제공 할 수있는 몇 가지 방법입니다.
시험 전
편성
생존자가 질문과 우려 사항을 정리하도록 도와주십시오.
이는 시험 중 경험하는 모든 것을 완전히 인식하고 제어하는 데 필요한 단계입니다.
소통하다
그들이 건강 검진 중에 가장 큰 영향을 미칠 것으로 생각되는 두려움과 가능한 유발 요인을 전달하도록 도와주십시오.
계획
어려운 상황에서 그들을 도울 수 있다고 생각하는 기술 목록을 고안하기 위해 그들과 함께 일할 수도 있습니다.
시험 중
가입 제안
그들이 시험에 참여하기를 원한다면, 침략적 경험을하는 동안 그들의 편안함을 위해 서포터 역할을하는 것이 중요합니다.
적절한 경우 질문
한 걸음 더 나아가서 자신에게 불편한 질문을하는 것이 중요합니다.
시험 후
체크인
시험 후, 그들과 이야기하고 그들이 겪은 것을 처리하는 데 도움이 될 것입니다.
의료 제공자로서 이해해야 할 사항
매 98 초마다 미국인이 성폭행을 당합니다.
이러한 이유로 의료진은 의료 시술을 최대한 수용하는 방법을 이해하는 것이 중요합니다.
이에 대한 교육은 레지던시 프로그램에서 시작되어야한다고 Jones 박사는 말합니다.
“성폭력 옹호자로서의 전문 교육과 상담사 교육도 평생 교육 단위 / CME로 제공됩니다. 이 주제를 다루는 방법에 대한 풍부한 정보를 제공하는 온라인 과정, 문헌 [등]이 있습니다.”라고 그녀는 설명합니다.
공급자는 IPV Health에서 리소스를 찾을 수도 있습니다.
즉, 제공자는 무엇보다도 모든 검진을 시작할 때 성폭력을 검사해야합니다.
성폭행에 대한 선별 검사는 환자의 전반적인 건강에 대한이 지식의 중요성을 강조하는 정규화 된 대화 어투로 이루어져야합니다.
심사 과정은 두 부분으로 이루어져야합니다.
파트 1은 이러한 질문을해야하는 이유에 대한 간략한 설명이어야합니다.
이 대화를 시작하는 방법의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- "나는 당신의 의사이고 우리는 당신의 건강과 관련하여 파트너십을 맺고 있기 때문에 모든 환자들에게 물어볼 당신의 성 병력에 대해 질문해야합니다."
- "우리는 성폭력이 많은 여성들의 삶에서 흔하다는 것을 알고 있습니다…"
- "성폭력은 사람의 건강에 영향을 미칠 수 있습니다…"
파트 2는 실제 질문이어야합니다.
몇 가지 샘플 질문은 다음과 같습니다.
- "당신은 당신의 의지에 반하거나 동의없이 성적으로 접촉 한 적이 있습니까?"
- "성관계를 강요 받거나 압력을받은 적이 있습니까?"
- "당신은 당신이 당신의 파트너와의 성적 만남을 완전히 통제 할 수 있다고 믿습니까?"
문제가되는 성폭력 검사를받지 않는 여성이 눈에 띄는 것으로 알려져 있습니다.
모든 사람들이 자신의 폭행에 대한 대화를 시작하는 것이 반드시 편한 것은 아닙니다. 환자를 선별하는 서비스 제공자는 일부 환자가 스스로 기르는 것을 불편하게 느낄 수있는 민감한 정보를 공개해야하는 부담을 덜어줍니다.
그러나 직접 질문에 익숙하지 않은 사람들을 위해 Jones 박사는 성폭력, 학대 및 가정 폭력에 대한 질문이 포함 된 설문지와 같은 다른 수단을 통해 발생한 상황을 공개 할 수있는 옵션을 제공 할 것을 제안합니다.
선별 검사 외에도 의사가 성폭력 생존자들을 위해 가능한 한 편안하게 건강 검진 및 절차를 진행하도록 도울 수있는 여러 가지 방법이 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 모든 환자에게 개방적이고, 양육되며, 안전한 임상 공간을 조성합니다.
- 환자에 대해 공감하고 공감합니다. 이것은 듣기 능력이 가장 중요한 상황입니다.
- 각 절차의 모든 요소를 환자에게 전달하고 그 이유를 전달합니다. 이것은 침습적 시술에 특히 중요합니다.
- 환자의 질문을 환영하고 이에 대한 답변을 개방합니다.
- 환자 프라이버시의 모든 측면을 유지합니다.
- 누군가가 검진을받을 수있는 동반자와 옹호자를 환영합니다.
- 더 많은 시간이 필요한 개인을 위해 약속 시간을 연장 할 수 있습니다.
- 환자가 현재 할 준비가되지 않은 경우 나중에 최근 또는 과거 경험에 대해 논의 할 수있는 방법을 제공합니다. 이것은 카운셀러 나 핫라인에 대한 소개를 통해 이루어질 수 있으며 장기적으로 측정 할 수 없을 정도로 유익 할 수 있습니다.
성적인 외상을 경험 한 환자가있는 경우 의료 서비스 제공자로서 환자와 소통하고 권한을 부여하는 것이 매우 중요합니다.
다음은이 작업을 수행하는 방법에 대한 몇 가지해야 할 일과하지 말아야 할 일입니다.
- 그들의 폭행을 조사하거나 기억하지 못하거나 귀하와 공유하는 것을 불편하게 느끼는 세부 사항을 요청하지 마십시오.
- 모든 사람들이 자신의 폭행이 그 단어로 분류 될 수 있다고 생각하지 않을 수 있으므로 강간과 같은 단어를 사용하지 마십시오.
- 환자를 혼란스럽게하는 불분명하거나 고도로 기술적 인 의학 용어를 사용하지 마십시오.
- 환자의 계시에 대한 응답을 확인하고 권한을 부여하여 환자에게 응답하십시오. 예를 들어, "내게이 사실을 공개 할 용기가있어 정말 기쁘다"또는 "그게 네 잘못이 아님을 알려줘."
- 환자에게 무엇이 편안하게 해줄 지 물어보고 몇 가지 옵션을 제공하십시오.
- 진행하려는 모든 절차를 완전히 설명하고 진행하기 전에 환자에게 원하는 터치가 편안한 지 물어보십시오.
- 후속 조치의 일환으로 환자에게 폭력 및 건강 문제에 대한 교육과 자원을 남겨 두십시오.
서비스 제공자는 성적인 외상에서 살아남은 많은 여성 환자를 만날 가능성이 있습니다.
안전하다고 느끼는 임상 공간을 만드는 것은 건강한 삶을 유지하는 데 필요한 일상적인 치료를받을 수있는 편안한 공간을 만드는 데 필수적입니다.
Tiffany Onyejiaka는 워싱턴 D.C. 지역에 거주하는 작가입니다. 그녀는 2017 년 Johns Hopkins University를 졸업하고 공중 보건, 아프리카 나 연구 및 자연 과학을 전공했습니다. Onyejiaka는 건강과 사회가 연결되는 방식, 특히 건강이이 나라에서 가장 힘이없는 인구 통계에 어떤 영향을 미치는지 탐구하는 데 관심이 있습니다. 그녀는 또한 역동적 인 사회 정의와 지역 사회의 변화를 돕는 데 열정적입니다.
