견갑골 안팎의 통증 (등 위쪽 양쪽에있는 삼각형 모양의 뼈)은 일반적으로 정형 외과 적 문제입니다. 그러나 유방암과 관련이있을 수있는 경우가 있습니다.
견갑골의 통증은 유방암 치료의 결과이거나 드물게 유방암이 유방에서 신체의 다른 부위로 퍼졌다는 징후 일 수 있습니다.
연구에 따르면 유방암 치료를받은 사람들의 거의 35 %가 그 후 중등도의 어깨 통증을 경험합니다. 치료 후 통증은 팔을 드는 능력을 제한하고 근력을 잃게하며 직업 관련 또는 여가 활동을 더 어렵게 만들 수 있습니다.
견갑골 중 하나 또는 둘 다에 통증이있는 경우 나중에보다는 빨리 의사 나 의료 전문가와상의하는 것이 중요합니다. 그 이유는 다음과 같습니다.
견갑골 통증은 유방암과 관련이있을 때 어떤 느낌입니까?
일반적으로 느끼는 통증의 유형은 원인에 따라 다릅니다. 일부 사람들은 방사선 요법 또는 종괴 절제술, 유방 절제술 또는 림프절 제거로 인한 신경 손상으로 인해 어깨 통증이 있습니다.
신경 병성 통증이 있으면 총격이나 타는듯한 느낌이들 수 있습니다. 어떤 사람들은 그 불편 함을 강렬한 따끔 거림이나 가려움증으로 묘사합니다.
팔을 위아래로 움직이려고 할 때 날카로운 통증을 경험할 수도 있습니다. 이 통증은 부기, 뻣뻣함 또는 무감각을 동반 할 수 있습니다.
전이 된 (전이 된) 암으로 인해 통증이 발생한 경우 관절이나 뼈에 깊고 둔한 통증이 느껴질 수 있습니다. 오른쪽 견갑골 근처의 통증은 간이 관련되어 있음을 의미 할 수 있습니다.
또한 우울하거나 불안감을 느낄 수 있으며 통증의 결과로 수면이 방해받을 수 있습니다. 충분한 수면을 취하지 않으면 통증이 더욱 악화 될 수 있습니다.
유방암 환자는 왜 견갑골 통증이 있습니까?
어깨는 복잡하고 상호 연결된 뼈, 근육, 인대, 힘줄, 신경 및 혈관 그룹입니다. 이러한 구조는 함께 작동하여 자세를 정렬하고 팔을 움직이는 데 도움이됩니다.
견갑골은 몇 가지 중요한 기능을합니다.
- 상완골 상완골의 공 모양의 끝 부분을 감싸줍니다.
- 여러 근육과 인대의 부착 판 역할을합니다.
- 팔을 사용할 때 여러 방향으로 움직여 안정성과 유연성을 제공합니다.
암 치료는 견갑골과 등 위쪽과 팔의 다른 구조에 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 암 치료법은 인대와 근육의 크기를 변경하여 어깨를 아프게 할 수 있습니다. 이러한 변화는 또한 어깨 부상의 가능성을 높일 수 있습니다.
다른 치료법은 견갑골 주위의 신경을 손상시켜 어깨, 팔, 손, 발에 오래 지속되는 통증을 유발합니다.
때때로 견갑골 통증은 암 자체로 인해 발생합니다. 암이 유방에서 뼈, 간 또는 기타 신체 부위로 퍼지면 전이의 증상 중 하나는 어깨 통증입니다. 이 통증은 어깨 뼈 근처 또는 어깨 관절 또는 등 위쪽에있을 수 있습니다.
견갑골 통증이 유방암의 증상 일 수 있습니까?
통증은 유방암의 흔한 증상이 아닙니다. 그러나 전이 된 (다른 신체 부위로 퍼진) 유방암은 때때로 견갑골 통증을 유발할 수 있습니다.
유방암 전이의 가장 흔한 위치 중 하나는 뼈입니다. 통증은 암 자체 또는 뼈가 약해질 때 발생하는 골절과 관련 될 수 있습니다.
방광암, 전립선 암, 갑상선암, 자궁암, 폐암 및 신장 암도 뼈로 퍼질 수 있습니다. 폐암과 신장 암은 어깨 관절과 견갑골로 퍼지는 것으로도 알려져 있습니다.
또한 간 주변의 일부 신경망은 오른쪽 견갑골 근처에 부착 된 동일한 신경에서 비롯되기 때문에 오른쪽 어깨 근처의 통증이 유방암이간에 퍼졌다는 표시 일 수도 있습니다.
과거에 유방암에 걸렸고 지금 어깨 통증을 겪고 있다면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을받는 것이 좋습니다. 암 재발 인 경우 치료는 암의 성장을 늦추고 증상을 완화하며 뼈를 보호하는 데 도움이 될 수 있습니다.
유방암 증상에 대한 치료를 받아야 할 때
이전에 유방암에 걸렸다면 다음과 같은 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오. 유방암이 뼈나간에 퍼 졌음을 나타낼 수 있습니다.
- 뼈 통증
- 노란 피부 또는 눈 (황달)
- 복부 통증
- 메스꺼움 및 구토
- 식욕 부진
- 가렵다
암이 신체의 다른 부위로 퍼진 경우 조기 치료를 통해 기분이 나아지고 더 오래 살 수 있습니다.
유방암 치료 후 견갑골 통증이있을 수 있습니까?
예. 화학 요법, 방사선 또는 수술을받은 경우 이러한 치료로 인해 견갑골 주위에 통증이있을 수 있습니다.
수술 후 통증
유방암 수술은 종종 다음과 같은 수술 절차 중 하나 이상을 포함합니다.
- 종괴 절제술
- 유방 절제술
- 림프절 제거
- 유방 재건
- 배수구 삽입 또는 제거
이러한 수술을받은 적이 있다면 회복 중에 약간의 통증이있을 것입니다.
연구 결과에 따르면 수술이 광범위할수록 팔과 어깨 통증이 더 심해질 가능성이 있습니다. 예를 들어 유방 수술을받은 사람은 일반적으로 겨드랑이 림프절 절제술 (ALND)과 함께 유방 수술을받은 사람보다 어깨와 팔의 통증이 적습니다.
ALND를 앓은 여성의 약 20 ~ 30 %가 유방 절제술 후 통증 증후군 (PMPS)으로 알려진 질환을 앓고 있습니다. PMPS의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 증상으로는 가슴, 겨드랑이, 팔 또는 어깨의 통증이 있습니다. 그 부위에서도 가려움을 느낄 수 있습니다.
유방암 수술 후 통증은 잠시 지속될 수 있습니다. 회복함에 따라 감소 할 수 있지만 유방암에서 살아남은 많은 사람들은 몇 년 후 어깨 부위에 통증을 호소합니다.
액와 웹 증후군
유방암 수술 후 몇 주 후에 6 ~ 86 %의 사람들이 피부 아래에 팽팽하고 좁은 섬유 조직을 형성하게됩니다. 밴드는 종종 흉벽을 가로 질러 늘어나거나 팔 아래로 뻗어 있습니다.
통증이 항상 견갑골 자체에 국한되는 것은 아니지만 이러한 팽팽한 밴드는 팔을 올리거나 펴려고 할 때 어깨 부위에 통증을 유발할 수 있습니다.
겨드랑이 웹 증후군은 저절로 완화되거나 몇 개월 또는 몇 년에 걸쳐왔다 갔다 할 수 있습니다. 물리 치료는 종종 밴드를 "부러 뜨려"통증을 완화하고 운동 범위를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
방사선 유발 섬유증
방사선 요법은 암세포의 DNA를 표적으로 삼아 분열 및 성장 능력을 파괴합니다.
불행히도 방사선은 건강한 다른 주변 조직에도 영향을 미칩니다. 이러한 조직은 종종 재건 될 수 있지만 새로운 조직은 치료 전보다 두껍고 섬유질이 더 많을 수 있습니다.
연구에 따르면 방사선은 방사선 장에서 근육의 탄력 또는 신축성을 변화시킵니다. 근육 경직이 통증에 기여할 수 있습니다.
어떤 경우에는 방사선 요법이 방사선 섬유증 증후군이라는 상태로 이어질 수 있습니다. 이것은 콜라겐 섬유가 계속해서 발달하여 시간이 지남에 따라 점점 더 단단해 질 때 발생합니다.
방사선 섬유증 증후군은 장기가 제대로 작동하지 못하게하고 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 생명을 위협 할 수도 있습니다. 조기에 진단하고 치료하면 일반적으로 결과가 훨씬 좋습니다.
말초 신경증
때때로 어깨 통증은 암 치료 중 발생한 신경 손상과 관련이 있습니다.
수술, 화학 요법 및 방사선은 모두 치료 부위의 신경에 지속적인 손상을 줄 수 있습니다. 그 결과 어깨, 팔, 손, 발의 통증, 따끔 거림, 작열감 또는 가려움증이 나타날 수 있습니다. 또한 손과 발에 무감각하거나 감각 상실을 유발할 수 있습니다.
일부 화학 요법 약물은 화학 요법 유발 말초 신경 병증 (CIPN)이라는 신경 상태를 유발할 수 있습니다. CIPN은 쓰기 및 걷기와 같은 간단한 작업을 수행하기 어렵게 만들 수 있습니다. 또한 더 심각한 건강 문제로 이어질 수 있으므로 신경 손상 증상이있는 경우 암 관리팀과상의하는 것이 중요합니다.
견갑골 알라 타
유방암 수술 후 견갑골의 위치가 때때로 바뀔 수 있습니다. 척추에 가장 가까운 견갑골의 가장자리가 약간 바깥쪽으로 돌출되기 시작할 수 있습니다.
이 상태를 견갑골 (scapula alata) 또는 "날개"라고합니다. 한 연구는 최대 10 %의 사례에서 발생할 수 있습니다.
견갑골의 위치가 바뀌면 어깨가 움직이는 방식에 영향을줍니다. 또한 다음을 유발할 수 있습니다.
- 제한된 동작 범위
- 팔을 들거나 회전 할 때 통증, 온기 또는 작열감
- 부종
날개는 종종 수술 후 몇 개월 이내에 저절로 해결되지만, 이동성을 높이는 데 물리 치료가 도움이 될 수 있습니다.
건강 격차에 대한 참고 사항많은 건강 상태에서 그렇듯이 유방암 치료 후 어깨 통증은 저소득층과 유색 인종의 경우 더 심할 수 있습니다. 연구자들은 암이 더 진행된 단계까지 발견되지 않았기 때문에 더 광범위한 치료가 필요했기 때문일 수 있다고 이론화합니다.
유방암 치료 후 어깨 통증을 어떻게 치료합니까?
유방암 치료 후 어깨 통증을 줄이려면 시간, 인내 및 지원이 필요할 수 있습니다. 암 치료 팀, 특히 재활을 전문으로하는 의료 전문가의 지침을 찾으십시오.
다음은 도움이 될 수있는 몇 가지 치료법입니다.
수동 요법
수동 치료는 물리 치료사가 직접 치료를 제공하는 일종의 물리 치료입니다. 팔에 축적 될 수있는 체액 (림프 부종)을 배출하고 관절과 조직을 가동시키는 데 특히 효과적입니다.
연구에 따르면 수동 요법은 통증을 줄이고 운동 범위를 늘리는 데 도움이됩니다.
치료 운동
연구에 따르면 적극적인 치료 운동이 회복에 도움이 될 수 있습니다. 가장 좋은 결과는 사람들이 수술 후 약 28 ~ 42 일에 물리 치료를 시작했을 때, 일단 배수 지점 손상 위험이 지나간 경우에 나타납니다.
이러한 유형의 치료를 천천히 부드럽게 시작하는 것이 좋습니다. 좋은 물리 치료사가 적절한 운동을 안내해 줄 수 있으며 올바른 자세로 견갑골을 올바르게 움직이고 있는지 확인할 수 있습니다.
치료 운동은 쉽지는 않지만 고수 할 가치가 있습니다. 연구 결과에 따르면 결과를 달성하는 데 약 1 년이 걸릴 수 있습니다.
마사지
상처가 치유되면 마사지가 통증을 완화하고 유연성을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.
2018 년 연구는 유방암 수술 후 몇 달 동안 여전히 통증을 겪고있는 21 명의 여성을 대상으로했습니다. 연구자들은 8 주 동안 일주일에 두 번 30 분의 표적 (가슴과 어깨) 마사지를 통해 통증의 강도를 줄이고 운동 범위를 늘렸다는 사실을 발견했습니다.
약물
처방전없이 살 수있는 약이 통증을 관리하기에 충분하지 않은 경우 의사는 아 편성 진통제 또는 코르티코 스테로이드를 처방하여 도움을 줄 수 있습니다.
뼈로 이동 한 암으로 인해 통증이있는 경우 종양 전문의가 약물을 처방하여 진행을 늦추고 골절을 예방할 수 있습니다.
테이크 아웃
유방암 치료 후 견갑골 안팎에 통증이있는 것이 일반적입니다.
통증은 수술, 화학 요법 또는 방사선 요법과 관련이있을 수 있습니다. 이러한 치료는 치료 부위의 근육, 인대 및 콜라겐 섬유를 변화시켜 팔을 자유롭게 움직이기 어렵게 만들 수 있습니다.
덜 일반적으로, 암이 유방에서 신체의 다른 부위, 특히 간과 뼈로 퍼진 경우 견갑골 통증이있을 수 있습니다.
유방암 치료 후 어깨의 이동성을 회복하는 데 도움이 필요하거나 수술 후 여전히 통증이있는 경우 의사를 만나십시오.
약물, 마사지, 치료 운동 및 수동 물리 치료는 모두 기분을 좋게하고 더 잘 움직 이도록 도와줍니다.