감사합니다, D’ Mine에게 물어보세요
2020 년 2 월 1 일부터 우리의 오랜 주간 Ask D’ Mine 칼럼은 더 이상 질문을받지 않습니다. 이전 답변에 대한 아카이브를 검색하십시오. "당뇨병 문제 해결"에 대한 새로운 시리즈 기사에 대한 Wil Dubois의 바이 라인을 찾아보십시오.
Wisconsin 출신의 Sherri는 다음과 같이 묻습니다. 인슐린을 복용 한 후 심박동 (심계항진)을 경험 한 사람이 있는지 궁금합니다. 보통 먹은 후에 발생합니다.
Wil @ Ask D’ Mine의 답변 : 2 월은 미국 심장의 달입니다. 당뇨병과 심장 건강에 대해 이야기합니다.
나의 첫 번째 생각은 당신이 약간의 잔류 주사 불안을 다루고있을 것이라고 생각했습니다. 나는 첫 번째 인슐린 주사를 생생하게 기억합니다. 그것은 나를 두렵게했다. 나는 바늘을 집으로 몰아 넣을 용기를 내기 전 2 시간 동안 주사기를 데스 그립에 쥐고 바늘에 내 피부에 키스했다. 그리고 기억하세요. 성인으로서 제 1 형 당뇨병 진단을 받았던 저는 그 당시에는 성인이었습니다.
나는 더 이상 그 두려움으로 고통받지 않습니다. 적어도 나는 그렇게 생각하지 않는다. 그러나 다른 누군가가 첫 번째 주사를 맞은 지 수년이 지난 후에도 심장을 높이는 바늘 공포증을 앓을 수 있다는 것이 나에게는 불합리한 것 같지 않았다. 그러나 나는 당신의 노트를 더주의 깊게 읽고 당신의 설레임이 촬영이 끝난 지 오래되었음을 알아 차 렸습니다. 사실 먹은 후.
흠….
단순히 주사를 맞아 심장 박동수가 높아진다면 더 일찍 예상 할 수 있습니다. 그래서 뭔가 다른 일이 일어나고있을 것입니다. 나는 다른 사람들이 똑같은 일을 겪고 있는지 알아보기 위해 주위를 둘러 보았고, 당연히이 일에 대해 묻는 많은 사람들이 있습니다. 그래서 저는 과학 문헌을 파헤 치기 시작했고, 고립 된 부작용으로 심장 두근 거림이 인슐린과 관련이없는 것 같음을 발견했습니다. 그러나 흥미롭게도 저혈당은 절대적으로 그렇습니다.
특히 저혈당증 (저혈당)은 심박수와 심박수 변동성을 모두 변경합니다. 사실 VitalConnect라는 회사는 저혈당증에 대한 조기 경보 시스템으로 설계된 웨어러블 심장 모니터를 개발하고 있습니다. 지속적인 포도당 모니터링 (CGM) 시스템이 이제 그렇게 보편화됨에 따라 왜 그런 것이 필요할까요? 음, CGM은 간질 액의 포도당을 측정하여보고 된 포도당 수준과 혈류의 실제 포도당 수준 사이에 지연을 유발합니다. 임박한 저혈당에 대한 단서를 찾기 위해 심장을 직접 보는 것이보다 직접적인 경로이며 아마도보다 정확한 조기 경보 시스템으로 이어질 수 있습니다.
매혹적인 물건이지만 주제에서 벗어난가요? 전혀.
인슐린은 심장 박동을 일으키지 않지만 너무 많은 인슐린은 위에서 언급 한 바와 같이 저혈당을 유발하여 심계항진을 유발할 수 있습니다.
따라서 심장 박동의 한 가지 가능한 원인은 주사와 식사 사이의 타이밍 문제 일 수 있습니다. 식사 시간 인슐린이 식사에서 신체의 탄수화물 흡수보다 "앞서서"나면 실제로 가장 많은 식사를 한 후에도 실제로 혈당이 떨어질 수 있습니다. 지방 함량이 높은 식사에서는 지방이 소화 시스템에 의한 탄수화물 흡수 속도를 완충하기 때문에 더 가능성이 높습니다. 또한 오랫동안 당뇨병이 있었다면 어느 정도 느린 소화가 일반적입니다. 이를 위 마비라고하며, 1 형 환자의 약 40 %가 어느 정도 고통을받습니다.
이 모든 것이 인슐린을 복용하고 먹은 후 느끼는 두근 거림을 설명 할 수 있습니다. 식사 전에 복용하는 인슐린은 신체가 음식을 소화 할 수있는 것보다 더 빨리 작용하므로 식사 후 혈당이 떨어지고 심장이 "떨리게"됩니다.
이것이 무슨 일이 일어나고 있는지 알아보기 위해 스스로 "n-of-1"재판을 수행 할 수 있습니다. 식사 전에 손가락으로 혈당 수치를 기준으로 측정하십시오. 플러터가 시작되면 다른 손가락 스틱을 사용하여 레벨이 무엇인지, 식사 전 읽기 이후 어떻게 변했는지 확인하십시오. 더 낮습니까? CGM도 사용하는 경우 추세를 확인하십시오. 떨어지고 있습니까? 당신이 크게 떨어 졌거나 하향 추세라면, 인슐린 작용의 최고점은 탄수화물 흡수의 최고점 전에 혈류에 닿았으며 이것이 당신의 설렘의 원인이 될 수 있습니다.
설탕이 정기적으로 높은 경향이있는 경우, 저혈당증의 공식 임계 값을 초과하는 수준에서 저혈당 (저혈당 에피소드)을 겪을 수 있습니다. 몸이 싫어하는 것은 혈당의 변화와 그 변화의 속도입니다.
식사 후 혈당이 떨어지면 어떻게 할 수 있습니까? 이 문제에 대한 해결책에는 낮은 인슐린 용량으로 변경하거나, 식사 후까지 용량을 보류하거나, 분할 용량을 복용하는 것이 포함됩니다.
하지만 그건 내 5 센트에 불과합니다. 의사 나 당뇨병 교육자에게 조언을 구하십시오.
Wil Dubois는 제 1 형 당뇨병을 앓고 있으며“Taming The Tiger”와“Beyond Fingersticks”를 포함하여 질병에 관한 다섯 권의 책을 저술했습니다. 그는 뉴 멕시코의 시골 의료 센터에서 환자를 치료하는 데 수년을 보냈습니다. 항공 애호가 인 Wil은 NM 주 라스 베이거스에 아내와 아들, 고양이 한 마리와 함께 살고 있습니다.
-lawyers.jpg)
