D' Mine에게 물어보세요 : 시간의 변화와 앞으로의 도약

당뇨병으로 생활하는 것에 대해 질문이 있으십니까? D’ Mine에게 물어보세요! 베테랑 제 1 형 당뇨병 저자 인 Wil Dubois가 주최하는 주간 조언 칼럼입니다. 이번 주, 우리는 3 월 10 일에 시계가 한 시간 앞으로 깜빡이면서 또 다른 시간 변경을 표시합니다. Wil은 이에 대한 특정 당뇨병 관련 생각을 가지고 있습니다. 계속 읽어보십시오.

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뉴 멕시코 출신의 베키 (Type 1)는 다음과 같이 썼습니다. 어쩌다. 시계를 바꿀 시간입니다. 다시. 나는 시간 변화가 싫어! 정말 번거 롭습니다. 집 주변의 무수한 시계, 주방 가전 제품, 시계, 두 차의 시계를 재설정해야합니다. 그래서, 정말로 내 D-tech 기기에서 시간이 중요합니까? 아니면 할머니의 VCR처럼 은유 적으로“12:00”로 깜박이도록 둘 수 있습니까?

Wil @ Ask D’ Mine 답변 : 죄송합니다. D 장치를 업데이트해야합니다. 그것은 중요. 저를 믿으세요. 정말 중요합니다. 사실, 그것은 중요합니다 waaaaaay 생각보다 더.

당연히 적절하게 프로그램 된 인슐린 펌프가 있다면 적절한 시간을 갖는 것의 가치가 분명해야합니다. 그러나 그것이 분명하지 않은 경우를 대비하여 그것이 중요한 이유를 말씀 드리겠습니다. 대부분의 펌프는 24 시간마다 최소 4 개의 기본 비율을 가지고 있으며, 다양한 인슐린 대 탄수화물 (IC) 비율 및 보정 계수 (CF)가 다릅니다. 하루 중 시간. 한 시간의 오차가 차이를 만들까요?

젠장.

재미로 점심 IC 비율이 1 : 8로 공격적인 편이지만 저녁 식사 비율이 더 일반적인 1:15라고 가정 해 보겠습니다. 펌프를 프로그래밍 한 사람 (대부분 엔도 또는 CDE)은 설정 사이에 부드러운 "곡선"이있는 펌프를 아직 설계하지 않았기 때문에 두 비율을 변경하기 위해 단일 시점을 선택했을 것입니다. 1 초에 비율은 1 : 8이고 다음 1 초에 비율은 1:15입니다. 내가 본 것에서 대부분의 펌프 트레이너는 일반적으로 식사를하는 가장 빠른 시간 직전에 설정을 변경합니다. 즉, 펌프가 한 시간 떨어져 있으면 쉽게 잘못된 수학을 사용할 수 있습니다. 여기의 예에서 저녁 식사에 점심 시간 비율을 사용하면 거의 더블 필요한 양을 하이포 시티로가는 급행 열차를 타십시오.

좋습니다. 따라서 위에 설명 된 IC 비율 변경은 극단적 인 예일 수 있지만이를 사용하면 IC 비율에 1 시간의 오류가 얼마나 큰 영향을 미칠 수 있는지 알 수 있으며 CF 간의 변경도 마찬가지입니다. 그러나 확실히, 당신은 기본 요율에 어떤 차이를 만들 수 있습니까?

기초 비율이 과학보다 예술에 더 가깝다는 것은 사실이지만, 기초 변화를 1 시간 씩 바꾸면 예상보다 혈당 조절이 더 어려워 질 수 있습니다. 왜냐하면 다음 독자 질문에서 아래에 나오는 기초 샷과 달리 펌프에서 전달되는 기초의 짧은 반감기를 기억하는 것이 중요하기 때문입니다. 대부분의 엔도에서 현재 생각하는 학교는 펌핑 된 인슐린이 3 시간의 효과적인 작용 지속 시간을 가지므로 1 시간의 오류는 모든 활성 세그먼트의 1/3을 나타냅니다!

좋아, 펌프에 너무 많이. 겸손한 혈당 측정기는 어떻습니까? 미터의 시계는 재설정 할 필요가 없습니다. 그렇죠?

잘못된! 미터의 시계가 주변 세계의 현실을 반영해야하는 데에는 적어도 두 가지 이유가 있습니다. 첫 번째 이유는 문서를 다룹니다. 두 번째 이유는 당신과 당신 혼자입니다.

자, 시작합니다. 의사가 측정기 데이터를보고 있어야하는 경우 시간 정보는 치료 계획에 대한 현명한 결정을 내리는 데 중요한 요소입니다. 60 분의 짧은 휴식 시간조차도 적절한 목표가되지 않는 치료법에 변화를 줄 수 있습니다. 이는 CGM에도 해당되며, 교정 시간을 고려할 때와 같이 의료 팀이 CGM과 미터 데이터를 비교하고자 할 때가 있습니다.

이제 자신을 위해 게임 후 혈당 모험을 시도하는 경우 측정기의 기억을 뒤로 스크롤하여 효과가 발생한 일을 함께 모 으려고 할 수 있습니다. 약간의 주제에서 벗어나 곧 보게 될 것입니다. 저와 Fam은 최근 Smithsonian Chanel의 Air Disasters와 자매 프로그램 Disasters at Sea에 매료되었습니다. 제목에도 불구하고 두 프로그램은 실제로 비행기 추락이나 선박 침몰의 원인을 결정하기 위해 시작한 연기 후 조사에 대한 사려 깊은 다큐멘터리입니다. 그리고 밝혀진 바와 같이 성공적인 조사의 핵심은 불운 한 비행기와 선박에있는 다양한 데이터 레코더의 좋은 데이터입니다.

당신도 마찬가지입니다. 모든 정보에 적절한 날짜 스탬프가있는 경우 "충돌"조사 중에 당뇨병 데이터 기록기를 살펴 보는 것이 훨씬 더 쉬울 것입니다.

시간 변화에 따라 PWD는 얼마나 좋은가요? 모든 장점에도 불구하고 너무 크지는 않습니다. 내 임상 시절에 저는 미터의 매우 많은 비율이 적절한 연도에 설정되지 않았으며 적절한 월, 일 및 시간보다 훨씬 적다는 것을 발견했습니다! 왜? 대부분의 당뇨병 기기, 특히 계량기의 사용자 인터페이스가 잘못 설계 되었기 때문이라고 생각합니다. 또는 다른 말로하면 : 도대체 시간을 변경하는 방법을 알아 내기가 정말 어렵습니다.

내 충고? 시간 변경시 연기 감지기 배터리를 교체 할 때 찾을 수 있도록 배터리 서랍에 D-tech 장치에 대한 빠른 시작 지침을 보관하십시오. 어 ... 우리가 앞으로 나아 갔다가 뒤로 물러날 때 연기 장식 배터리를 바꾸지 않습니까?

따라서 D-tech 장치를 업데이트하십시오. 그들 모두. 오늘 밤. 그러나 그것은 시간 변화에 관해서는 "멍청한"요소에 대해 당신과 함께 있습니다. 이번 가을에 와라, 모두 30 분 뒤로 물러서서 그만 두자!

콜로라도 출신의 Type 2 Victor는 다음과 같이 씁니다. 일광 절약 시간으로 돌아 가기! 기초 인슐린을 어떻게 처리해야하는지에 대한 조언이 있습니까? 변경 사항에 쉽게 적응하려고 노력해야합니까, 아니면 1 시간이 실제로 중요하지 않을까요?

Wil @ Ask D' Mine 답변 : 완벽한 세상에서는 4 일 동안 기본 주사 시간을 하루에 15 분씩 조정하여 인슐린 적용 범위의 겹침이나 간격을 피하고 싶을 것입니다. .

하지만 눈치 채지 못 하셨다면 우리 세상은 완벽하지 않습니다.

대부분의 PWD는 취침 시간이나 일어날 때 또는 나처럼 두 시간 모두 기저를 취합니다. 이제는 다른 사람을 대변 할 수 없지만 내 인생은 정해진 취침 시간이나 일주일 중 매일 일어나기위한 정해진 시간이 없을 정도로 혼란 스럽습니다. . 이것은 내 투약 시간에 이미 상당한 차이가 있음을 의미합니다. 갭과 오버랩을 설정하지 않습니까? 예,하지만 그들은 내 삶의 혼란에 압도당했습니다. 가변 스트레스 요인. 탄수화물 계산 가짜 pas. 놓친 샷. 펜 바늘을 꽂았습니다. 그게 뭔데요? 매번 변경해야하나요? 정말? 숨겨진 탄수화물, 수면 장애, 날씨…

다른 쓰레기가 너무 많아서 그 차이를 알아 차리지 못합니다. 얼마나 쓰레기 야? diaTribe의 우리 친구 Adam Brown은 혈당에 영향을 미칠 수있는 42 개의 개별 요소를 계산했으며 그의 탁월함에도 불구하고 몇 가지를 놓쳤을 것입니다.

따라서 우리 대부분은 우리가 살고있는 혼돈과 기본 인슐린의 18-26 시간 지속 시간을 고려할 때 주사 시간의 1 시간 차이가 눈에 띄는 차이를 유발하지 않을 것입니다.

자, 이것은 제가 위에서 펌퍼들에게 준 조언과는 다릅니다. 여기에는 두 가지 요소가 있습니다. 첫 번째는 주입 된 기저의 작용 기간이 기저 범위를 위해 펌핑 된 속효성 인슐린보다 최대 8 배 더 길어 전체적인 계획에서 1 시간의 영향을 줄인다는 것입니다. 두 번째는 주파수입니다. 펌프 시계가 꺼져 있으면 매일 잘못된 시간에, 하루에 여러 번 기초를 효과적으로 복용하는 것입니다. 그것은 당신의 치료법을 엉망으로 만들 것입니다. 그러나 1 년에 2 번씩 기본 샷의 이동은 삶의 배경 정적으로 사라질 것입니다.

그래서 나는 앞으로 나아 와서 "새로운"시간에 당신의 사진을 찍을 것입니다. 연기 감지기 배터리를 교체 한 직후입니다.