인슐린 펌프가 토요일 밤 11시에 갑자기 광기를 낸다는 공포 같은 것은 없습니다. 터치에 반응하지 않는 버튼, 비명을 지르는 알람, 고객 서비스에 연락해야 함을 알리는 '중요한 오류'알림. 공황 발작을 일으키기에 거의 충분합니다.
인슐린 펌프는 당뇨병 (PWD)이있는 많은 사람들이 선택할 수있는 가장 진보 된 치료 방법이지만 완벽하지는 않습니다. 이러한 기술 장치는 기계 일 뿐이며 때로는 결함이 있거나 완전히 오작동합니다.
물론 머피의 법칙에 따르면 인슐린 펌프는 일반적으로 가장 불편한 순간. 취침 직전이나 한밤중, 휴가 중이거나 기기 문제를 처리 할 시간이없는 바쁜 업무 회의 중일 수 있습니다.
이러한 상황에서 PWD는 무엇입니까? 전문가를 선별하고 몇 가지 조언을 수집했습니다.
당황하지 마세요 (!)
의료 전문가, 인슐린 펌프 회사 및 커뮤니티의 동료 D-peeps로부터들은 최고의 조언 : 당황하지 마십시오.
특히 당뇨병 관리에 항상 하드웨어가 포함되어 있다면 기술 없이는 살 수없는 것처럼 느낄 수 있습니다. 하지만 알아 이다 특히 단기간 동안 그 기술 없이도 혈당 수치를 유지하고 관리 할 수 있습니다. 이 기술이 존재하기 전에 PWD는 수십 년 동안이 기술없이 관리했습니다.
당뇨병 기술에 과도하게 의존하는 함정에 빠지지 않으려면 필요한 경우 주사로 되돌릴 수있는 백업 계획을 세우는 것이 중요합니다. 준비를하면 펌프에 문제가 발생했을 때 당황하지 않도록 할 수 있습니다. 주어진 시간에 백업 키트에 바이알과 주사기 또는 인슐린 펜이 있는지 확인하십시오. 여기 DiabetesMine의 우리 팀처럼 수년 동안 펌퍼로 활동 해 온 사람이라면 그 사실을 잊기 쉽습니다.
또한, "폐색 오류"(차단 된 캐뉼라) 및 막힌 튜브를 포함하여 직접 해결할 수있는 몇 가지 일반적인 인슐린 펌프 문제 (연속 포도당 모니터 (CGM) 문제)가 있습니다. 일반적인 인슐린 펌프 및 CGM 문제에 대한 문제 해결 팁에 대한 DiabetesMine 가이드를 참조하십시오.
펌프가 안전하다고 확신하고 제조업체에 도움을 요청해야하는 경우 모든 당뇨병 기기 회사가 연중 무휴 24 시간 고객 서비스를 제공하는 것은 아니라는 점에 유의하세요. 일부는 정규 평일 시간에만 운영하거나 주말에는 시간을 제한합니다.
(당황하지 않고 교체 기기를받을 수있을 때까지 시간을 입찰하는 것에 대한 위의 단락을 참조하십시오.)
인슐린 펌프 제조업체에 문의
옛날 옛적에 인슐린 펌프를 사용하는 PWD는 때때로 두 개의 장치를 받았기 때문에 하나가 고장 나면 항상 백업을 받았습니다. 오늘날에는 더 진보 된 기술과 더 빡빡한 예산으로 인해 더 이상 그렇지 않습니다.
그러나 일부 인슐린 펌프 제조업체는 여전히 여행용 대여 옵션을 제공하므로 제한된 시간 동안 저렴한 비용으로 추가 펌프를 빌릴 수 있습니다.
이제 모든 회사는 인슐린 펌프가 갑자기 매우 비싼 문진이 될 때해야 할 일에 대해 상당히 잘려진 권장 사항을 가지고 있습니다.
여기에는 일반적으로 콜 센터에 연락하여 담당자가 데이터베이스에 대한 제품 및 고객 정보를 가져오고 단계별 문제 해결 프로세스를 안내하여 문제를 먼저 해결할 수 있는지 확인합니다. 새 장치.
교체가 필요하다고 판단되면 일반적으로 부품은 익일 배송 또는 2 일 배송으로 발송됩니다. 즉, 곧 다시 작동 할 수 있습니다. 처음에 펌프를 설정하기 위해 현지 담당자와 협력했지만 여전히 그 사람의 연락처 정보가있는 경우 언제든지 연락하십시오. 이러한 지역 담당자는 긴급 상황에 대비하여 새 유닛을 맡김으로써 훨씬 더 즉각적으로 도움을 줄 수 있습니다.
다음은 미국의 기존 펌프 회사가 고객에게 문제 발생시 조치를 지시하는 세부 사항입니다.
Medtronic Minimed
Medtronic은 연중 무휴 24 시간 기술 지원을 제공합니다.
메드 트로닉 펌프 교체에 관해 구체적으로 문의하려면 고객에게 800-646-4633 번으로 당뇨병 치료 컨설턴트 팀에 연락하고 3 번을 누르라고 안내합니다. 해당 팀은 월요일부터 금요일 오전 8 시부 터 오후 7 시까 지 이용 가능합니다. 중부 표준시.
기기 유형에 따라 선불 배송 라벨 또는 파손 된 상품 반품 라벨이있는 FedEx 상자를 발송합니다.
그들은 미국에 기반을 둔 고객이 90 일마다 50 달러의 수수료를 받고 보조 인슐린 펌프를 빌릴 수있는 여행 대출 프로그램을 가지고 있습니다. 이는 크루즈 여행, 하와이 또는 알래스카 여행 또는 해외 여행을 할 수있는 고객에게 적용됩니다. (이 프로그램에는 인슐린 펌프 만 포함되며 CGM 장치는 포함되지 않습니다.)
신청하려면 고객은 정시 배송을 보장하기 위해 여행 최소 2 주 전에 여행 대여 양식을 작성하고 제출해야합니다. 배송시 서명이 필요하며 집에 돌아 오면 여행 대여 업체를 반환해야합니다.
Insulet의 Omnipod
Insulet에는이 튜브리스 펌프 사용자가 문제를보고하고 고객 관리 또는 기술 지원 담당자와 연결하여 옵션을 논의 할 수있는 온라인 양식이 있습니다.
인슐린이 함유 된 일회용 포드 중 하나가 오작동하는 경우 사용자는 교체를 요청할 수 있습니다. 결함이있는 포드를 회사로 다시 배송하기 위해 특별 패키지를 받게됩니다.
Insulet은 환자에게 시스템의 컨트롤러 장치 인 PDM (Personal Diabetes Manager)이 재료 또는 제조상의 결함으로 인해 4 년 보증 기간 동안 고장난 경우 해당 장치를 무료로 교체 할 것이라고 환자에게 알립니다. 그러나 장치 사용 설명서에 자세히 설명 된 몇 가지 조건 및 제외 사항이 있습니다. Insulet은 대부분의 경우 교체품이 24 시간 이내에 발송된다는 점을 언급합니다.
"대출자는 가용성에 따라 제공되며"사용자는 자세한 정보를 위해 고객 관리 팀에 문의해야합니다.
회사의 미국 고객 관리 팀은 800-591-3455로 전화하고 옵션 2를 선택하여 도움을받을 수 있습니다. 연중 무휴 24 시간 영업합니다.
Insulet이 2021 년 후반에 차세대 모델 인 Omnipod 5를 출시함에 따라 일부 교체 정책이 변경 될 수 있습니다. 해당 시스템은 별도의 PDM 장치없이 스마트 폰에 직접 연결됩니다.
Tandem의 t : slim X2
Tandem Diabetes Care는 또한 연중 무휴 24 시간 고객 및 기술 지원을 제공합니다. 해당 팀은 877-801-6901로 연락 할 수 있습니다.
펌퍼는 필요한 경우 교체 프로세스를 시작하기 위해 해당 지원 라인에 문의하도록 안내합니다. 예를 들어 t : slim X2 터치 스크린에 금이 가거나 파손 된 경우에도 정상적인 사용 조건 하에서 제한된 4 년 보증 조건이 적용됩니다.
Tandem은 새로운 교체 펌프를 설정하고이를 CGM 및 t : connect 데이터 플랫폼에 연결하기위한 특정 지침이 포함 된 전체 FAQ를 온라인으로 제공합니다.
또한 사용자가 교체 기기를 받으면 Tandem은 공개적으로 게시 된 일련의 교육 동영상으로 안내하여 새로운 t : slim X2를 설정으로 프로그래밍하는 데 도움을줍니다.
Tandem은 여행용 단기 대여 장치를 무료로 제공하지만 대여 펌프 취급에 대해 매우 구체적입니다. 개봉하지 않은 상태로 반환하거나 고객 지원 센터에서 미리 설정 한 "공인 반환 번호"와 함께 반환해야합니다. "적절한 고객 연락처 케이스 및 승인 된 반품 번호없이 개봉하면 교체 비용이 청구됩니다."라고 그들은 말합니다.
Roche Accu-Chek
Roche Diabetes Care는 2017 년 미국에서 Accu-Chek 브랜드의 인슐린 펌프 판매를 중단했지만, 회사는 여전히 이러한 장치를 사용하는 일부 기존 고객을 지원하고 있습니다. 사용자는 보증 기간 내 펌프에 대한 세부 정보가 포함 된 랜딩 페이지를 확인할 수 있습니다.
Roche는“보증 기간 동안 Roche Diabetes Care는 재료 또는 제조상의 결함으로 인해 제대로 작동하지 않는 인슐린 펌프를 단독 재량으로 수리하거나 교체합니다.이 보증은 새 장치에만 적용됩니다. 펌프를 수리하거나 교체하는 경우 보증 기간이 연장되지 않습니다.”
주로 그들은 이제 사용자를 다른 브랜드의 펌프로 전달하기 위해 노력하고 있습니다.
질문이있는 경우 평일 오전 8 시부 터 오후 8 시까 지 Accu-Chek 고객 지원 센터에 800-688-4578로 문의 할 수 있습니다. 동부 시간. 고객 지원을 위해 온라인 허브를 확인할 수도 있습니다.
제품 리콜은 어떻습니까?
기기 리콜이 헤드 라인을 장식하는시기에 대해 약간의 우려가있을 수 있습니다. 특히 사용자를 유지해야하는 특정 펌프 모델이 주제 인 경우 더욱 그렇습니다.
미국 식품의 약국 (FDA)은 종합적인 안전 고지 데이터베이스를 유지하고 있으며, 2008 년부터 2018 년까지 해당 데이터베이스에 대한 AP 통신 분석에 따르면 인슐린 펌프와 그 구성 요소는 전체적으로 가장 많은 오작동, 부상 및 사망에 대한 책임이 있습니다. 보고서.
정말 무섭게 들리 네요.
그러나 FDA 데이터베이스는 탐색하기 어려울 수 있으며 적절한 컨텍스트없이 검색하면 약간의 오해를 불러 일으킬 수 있습니다.
몇 년 전 데이터베이스를 조사하는 동안 당시 FDA의 화학 및 독성 장치 부문 책임자 인 Courtney Lias 박사는 DiabetesMine에 다음과 같이 말했습니다.“리콜 횟수 만보고 그 수치만으로 결론을 내릴 수는 없습니다. … 리콜이 무엇인지, 어떻게 발견되었는지, 당시 회사에 어떤 일이 있었는지 맥락을 파악해야합니다. 항상 이러한 대화와 맥락이 없기 때문에 외부에서하기가 어렵습니다. "
또한 호주와 뉴질랜드의 연구팀이 실시한 2015 년 연구에 따르면 인슐린 펌프 사용자의 40 %가 소수, 특히 소아에서 병원 관리가 필요한 문제를 경험했습니다.
그럼에도 불구하고, 그 연구원들과 이사회의 다른 사람들은 펌프 고장과 리콜을 고려하더라도 인슐린 펌프는 안전하며 종종 전통적인 인슐린 주사를 사용하는 것보다 더 나은 결과를 가져옵니다.
다시 촬영시주의 사항
앞서 언급했듯이 기술이 필요하지 않은 응급 상황에 대비하여 주사기 나 인슐린 펜을 사용할 준비를하는 것이 중요합니다.
즉, 펌프를 채우는 데 일반적으로 사용하는 속효성 인슐린과 함께 기저 (장효성) 인슐린 병이나 펜을 항상 소지해야합니다. 미국에서 오래 지속되는 인슐린 브랜드를 잊은 경우 Lantus, Toujeo, Basaglar (모든 글 라진 제제), Levemir 및 Tresiba가 있습니다. 개봉하지 않은 병과 펜은 냉장 보관하면 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.
주사에 사용할 여분의 인슐린이 없습니까? 간단히 말해서, 월마트에서 판매되는 NPH와 같은 이전 버전의 "인간"인슐린은 더 저렴하기 때문에 옵션이 될 수 있지만 이러한 이전 제형은 훨씬 덜 신뢰할 수 있으므로주의해야합니다. 그리고 투여 량은 최신 인슐린과 동일하게 계산되지 않으므로 인슐린을 사용하기 전에 항상 의사 또는 당뇨병 관리 전문가와상의하는 것이 가장 좋습니다.
현재 인슐린 펌프 설정을 편리한 곳에 기록하는 것도 중요합니다. 인슐린 민감성 인자, 탄수화물 대 인슐린 비율, 기초 비율 및 총 일일 복용량을 포함한 이러한 설정은 교체 펌프를받을 때 설정하는 데 중요합니다. 주사를 맞을 때 필요한 인슐린 양을 계산하는데도 중요 할 수 있습니다.
펌프없이 지금 얼마나 많은 기초 인슐린을 주사해야할지 모르겠습니까? 의사 나 당뇨병 관리 전문가에게 도움을 요청하십시오. 온라인에 게시 된 신뢰할 수있는 지침도 도움이 될 수 있습니다.
인슐린 펌프의 기본 프로필 (일정한 물방울)에서 지속 형 인슐린 주사로 전환하는 것은 정확한 과학이 아닙니다. 펜실베니아 통합 당뇨병 서비스의 당뇨병 관리 및 교육 전문가 (DCES) Gary Scheiner는 1 형 당뇨병을 직접 앓고 있습니다.
“백업 펌프가 없다면 즉시 지속성 인슐린을 복용해야합니다. 기초 프로그램에 상당한 피크 / 밸리가있는 경우 NPH가 최선의 선택 일 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 일반적으로 글 라진이 가장 좋습니다. NPH를 사용하는 경우 총 펌프 기초 인슐린의 80 %를 NPH의 단일 주사로 섭취하십시오. 글 라진을 사용하는 경우 총 펌프 기초의 110 %를 단일 샷으로 취하십시오.”
UPS 또는 FedEx가 새 인슐린 펌프와 함께 도착할 때 너무 흥분하지 마십시오. 오래 지속되는 인슐린은 많은 시간 동안 시스템에 머물러 있습니다. Scheiner는“새 펌프로 기초 분만을 재개하기 전에 오래 지속되는 인슐린이 마모되도록하는 것을 잊지 마십시오. "NPH 복용 후 최소 12 ~ 14 시간, 글 라진 복용 후 20 시간을 기다립니다."
CGM에 연결된 펌프
PWD는 당뇨병 관리를 최적화하기 위해 CGM과 인슐린 펌프를 연결하는 소위 "폐쇄 루프"시스템을 점점 더 많이 사용하고 있습니다. Medtronic은 실제로 두 장치를 모두 만들고 하나의 시스템에 결합하여 판매하는 유일한 회사입니다. 최신 상업용 폐쇄 루프 시스템은 Tandem Diabetes Care에서 제공하지만 Tandem t : slim 펌프를 Dexcom CGM과 연결하므로 두 개의 다른 제조업체에서 지원을 제공하고 있습니다.
이러한 연결된 시스템에서 때로는 까다로운 CGM 센서 또는 송신기로 인해 인슐린 펌프의 생산성이 저하되는 딸꾹질이 발생할 수 있습니다.
이 회사들은이 고객 지원 크로스 오버를 어떻게 처리하고 있습니까? Dexcom과 Tandem은 DiabetesMine에 두 회사의 담당자가 펌프 또는 CGM에 문제가 있는지 확인한 다음 그에 따라 고객을 안내하는 과정을 통해 발신자와 대화 할 준비가 잘되어 있다고 말합니다.
DIY 기술을 사용하는 경우
또한 계속 진화하는 DIY (Do-it-Yourself) 커뮤니티도 있습니다. 여기서 #WeAreNotWaiting 만트라는 다양한 장치가있는 수제 연결된 시스템을 사용하여 수천 명의 사람들을 접어 들게했습니다.
이러한 DIY 도구는 회사에서 제공하는 전통적인 고객 서비스 나 기술 지원이없는 오픈 소스 커뮤니티 제작 모바일 앱 및 플랫폼입니다.
대신 사용자는 질문에 대한 답변을 얻기 위해 온라인 포럼 및 그룹을 찾아야합니다.Looping 커뮤니티는 실제로 LoopDocs로 알려진 시스템을 사용하는 환자를 지원하기 위해 놀라운 오픈 소스 문서 세트를 만들었습니다.
문제는 이러한 시스템 중 상당수가 Medtronic의 오래된 보증 기간이 지난 펌프를 사용하여 구축된다는 것입니다. 그중 하나가 죽으면 기본적으로 대체품을 찾는 것입니다. 다른 현재 옵션은 OmniPod 펌프를 사용하여 수제 루프 시스템을 구축하는 것입니다.이 경우 회사에서 루프 시스템에 대한 추가 지원을 제공 할 수는 없지만 펌프에 문제가있는 경우 제조업체 Insulet에 문의 할 수 있습니다.
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