미국 당뇨병 협회의 2019 연례 컨퍼런스에서 기대할 사항

우리의 DiabetesMine 팀은 매년 6 월에 열리는 대규모 연례 미국 당뇨병 협회 과학 세션 이벤트에 다시 한 번 참석하여 약 17,000 명의 당뇨병 연구자 및 임상의, 업계 리더 및 옹호자들이 모입니다.

올해이 행사는 샌프란시스코 시내에서 열리는 '나의 것 설립자이자 편집자 인 Amy Tenderich는 14 년 동안이 컨퍼런스에 참석해 왔습니다!

2019 년 ADA 과학 세션은 6 월 7 일 금요일부터 6 월 11 일 화요일까지 진행됩니다. 또한 ADA와 관련이 없으며 대규모 컨벤션 센터에서 오프 사이트로 개최되지만 금요일 근처에서 #DData ExChange 기술 포럼을 주최합니다. .

* 올해의 공식 SciSessions 해시 태그 : # ADA2019 (예, 전년도 조직) *

일출 프로그램에서 저녁 늦게까지 많은 시간 외 리셉션 및 파티로 계속 이동하는 수많은 참석자들과 함께 항상 5 일 동안 활동으로 가득 차 있습니다. 진지하게, 우리는 최신 과학을 보여주는 수십 개의 연구 포스터가있는 섹션은 말할 것도없고 거대한 전시장 옆에서 수백 개의 프레젠테이션이 진행되는이 거대한 모임에 앉을 시간이 거의 없습니다.

Closed Loop / 인공 췌장 / AID (Automated Insulin Delivery) 기술의 붐이 임박했음을 감안할 때 올해 많은 medtech 붐이 올 것으로 예상됩니다. 당신이 무엇이라고 부르든간에, 우리는 실제로 이러한 연결된 시스템의 강력한 세트가 시장에 출시되는 것을 목격하기 직전입니다. 우리는 이러한 개발 미달, FDA 사전 승인 시스템의 다양한 프로토 타입이 유리 아래 엑스포 홀에 전시 될 것으로 예상합니다 (농담이 아닙니다. 그렇습니다!). 또한 다음과 같은 흥미로운 단기 기술 업데이트를 볼 수있을 것으로 기대합니다. Abbott Diabetes Care, 여기 미국에서 2 세대 FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring 시스템에 알람 옵션 추가

당연히 현재 인슐린 가격 위기가 이끄는 경제 및 대규모 건강 정책 문제와 당뇨병 관리 전문가가 건강 보험사와 더 잘 협력하여 환자에게 새로운 도구와 치료를 더 효율적으로 제공 할 수있는 방법에 대해 많은 논의가있을 것입니다. .

# ADA2019에서 예상되는 핫 토픽

우리가 기대하는 몇 가지 주요 사항은 다음과 같습니다.

인공 췌장 / 폐쇄 루프 시스템

이것은 최근 몇 년 동안 매우 뜨거운 주제였으며 2019 SciSessions도 다르지 않습니다. 새로운 시스템은 Medtronic (현재 최초이자 유일한 초기 시스템을 판매하고 있음)뿐만 아니라 Dexcom, Bigfoot Biomedical, Beta Bionics 및 DIY 앱을 실제로 상용 제품으로 변형시키는 Insulet / Tidepool Loop Project에서도 곧 출시 될 예정입니다.

컨퍼런스 의제에는 폐쇄 루프 기술에 대한 많은 세션, 특히 Path Forward에 대한 큰 개요가 포함됩니다. 발표자는 상호 운용성의 진전,이 분야에서 협력하는 회사의 증가, 이러한 AP 시스템이 당뇨병이있는 임산부를 포함한 특정 환자 집단에 어떻게 혜택을 줄 수 있는지에 초점을 맞춘 연구를 살펴볼 것입니다.

Tandem의 Control-IQ 연구

AP 주제에 묶여있는 것은 Tandem Diabetes Care의 새로운 Control-IQ 기능에 대해 많이 기대되는 첫 번째 모습으로, t : slim 펌프 -CGM 연결 시스템이 실제 폐쇄 루프처럼 작동하도록 할 것입니다. Tandem의 현재 Basal-IQ 기능은 배경 기저 인슐린의 자동 조정만을 다루지 만 음식이나 교정을위한 볼 루스 용량을 처리하는 것은 아닙니다. Control-IQ는 bolus-dosing 기능을 추가합니다.

ADA 이벤트에서 회사는 초기 임상 데이터와이 새로운 기능의 대규모 시험에 대한 첫 보고서를 발표 할 예정이며, 이는 소프트웨어 버그로 인해 원래 출시가 지연된 후 FDA를 거쳐 2019 년 말까지 상업적으로 출시 될 것으로 예상됩니다. 데이트.

스마트 인슐린 펜

또한 투약 데이터를 캡처하고 공유 할 수있는 새로운 Bluetooth 지원 인슐린 펜에 대한 많은 소문이 예상됩니다. 새로운 InPen 제조업체 인 Companion Medical은 실제로 두 가지 흥미로운 발표를했습니다.

InPen 사용자가 데이터를 Glooko의 D- 데이터 관리 시스템 및 모바일 앱에 쉽게 통합 할 수 있도록하는 Glooko와의 새로운 파트너십입니다.

InPen 스마트 펜과 Dexcom CGM 및 CLARITY 소프트웨어 플랫폼 간의 양방향 데이터 공유를 가능하게하는 Dexcom과의 협력. 이 InPen / CLARITY 보고서 통합은 ADA 전시장에서 미리 볼 수 있습니다.

또한 Eli Lilly가 현재 FDA에서 검토중인 최초의 연결된 스마트 펜에 대한 규제 승인을 받을지 궁금합니다.

컨퍼런스에서 볼 수 없었던이 전면에 더 많은 새로운 것이있을 것입니다!

경제성 및 접근성

당연히 이것은 당뇨 계의 모든 사람들이 염두에두고있는 엄청난 주제입니다. 생명 유지 인슐린이나 기타 필수품의 경제성에 대해 이야기하든 혈당 관리에 도움이되는 새로운 기술과 도구에 액세스하든 상관 없습니다.

6 월 9 일 일요일 오전 8 시부 터 10 시까 지 예정된 뛰어난 "인슐린 경제성 만들기"세션은 공급망과이 위기의 여러 측면에 초점을 맞출 예정입니다. 우리는 또한 3 대 인슐린 제조업체 (Novo Nordisk) 중 적어도 한 곳이 전문가 및 옹호자들과 현장 회의를 계획하고 있다는 것을 알고 있습니다.

또한 "2010 년 인슐린 가격 상승 전후의 상업 보험 당뇨병 환자의 생명을 위협하는 고혈당 관련 합병증의 추세"라는 제목의 여전히 금지 된 프레젠테이션을 확인하는 데 관심이 있습니다. 흠. 이것은 지불 인, PBM (약국 혜택 관리자) 및 인슐린 가격 설정에 관련된 다른 플레이어에게 압력을 가하는 데 필요한 몇 가지 중요한 증거를 구현할 수 있습니다. 괜찮은 상업 건강 보험을 가진 환자가 급등하는 가격으로 인해 위험한 고혈당을 겪고 있다면 보험에 들지 않는 사람들과 보험이없는 사람들은 어떨까요?

IRL 환자들이 겪는 어려움에 대한 인식을 높이기 위해 새로운 다큐멘터리“Touch of Sugar”가 컨퍼런스에서 방영 될 예정이다. Viola Davis의 해설이며 "당뇨병 관리를 위해 투쟁하는 실제 사람들을 보여줍니다."

노인과 기술

당뇨병 커뮤니티가 나이가 들어감에 따라 우리 중 더 많은 사람들이“황금기”를 맞이함에 따라 우리가 사용하는 다양한 기술 및 디지털 도구와 이에 대한 액세스가 더욱 시급한 주제가되고 있습니다.

메디 케어 보장은 그 자체로 문제이며 다양한 회의 세션에서 다룰 것입니다.

이 공간에서 우리의 시선을 사로 잡은 한 세션은 당뇨병이있는 "노인을위한 무선 혁신"에 대해 일요일 오후 6시 10 분에 발표되는 연구입니다. WISDM 시험이라고 불리는이 연구는 실시간 CGM이 60 세 이상의 당뇨병을 가진 노인의 저혈당증을 줄이는 데 어떻게 도움이되는지 살펴 보았습니다. 세션 설명은 참가자가 연구 시작 시점에 평균 57 % 범위의 TIR (Time in Range)을 가졌다 고 설명합니다. 따라서 CGM을 사용하여 이전에는 주요 대상 청중으로 간주되지 않았던 노인을 위해 CGM을 사용하여 어떻게 변화 시켰는지 살펴 보겠습니다. CGM 사용.

심리 사회적 치료

우리는 ADA 컨퍼런스에서 당뇨병과 관련된 삶의 행동 측면을 다시 강조하여 스펙트럼 전반에 걸친 정신적 문제를 다루게되어 기쁩니다. "5 분 안에 차이 만들기"라는 강조된 세션에서는 "신체적 인슐린 저항성"극복부터 긍정적 인 방식으로 체중 감량을 해결하고 번 아웃에 대처하는 전략에 이르기까지 모든 것을 다룹니다. 이 세션은 당뇨병 고통과 혈당 조절과의 임상 우울증의 관계에 대해 잘 알려진 UCSF의 Larry Fisher 박사가 이끌 것입니다. (그는 수년 동안 샌디에이고에있는 행동 당뇨병 연구소의 Bill Polonsky와 긴밀히 협력했습니다.)

이 주제 영역의 또 다른 주요 세션은 스탠포드의 Korey Hood 박사가 자신의 개인적인 경험을 공유하는 4 명의 환자를 대상으로 합병증의 정서적 피해에 대해 중재하는 패널입니다. 그중 두 명은 사랑받는 당뇨병 블로거이자 Kerri Sparling (SixUntilMe) 및 Chris Aldred (심술쟁이 펌퍼).

일요일에 열리는 또 다른 세션에서는 전략과 행동 변화에 대처하기위한 웹 기반 및 화상 회의 프로그램을 포함하여 "당뇨병의 심리 사회적 치료를위한 대체 전달 접근법"을 살펴볼 것입니다.

언어 문제

단어는 특히 의료 분야에서 특히 당뇨병 환자가 자신의 치료를 처리하는 방법을 언급 할 때 "비준수"와 같은 용어를 자주 사용하는 당뇨병 의사에게 중요합니다. 모든 사람들이 이것이 큰 문제라고 생각하지는 않지만 얼마나 많은 PWD가 자신의 건강을 관리하고 의료 전문가와 소통하며 대중이 당뇨병에 대해 배우는 지에 직접적인 영향을 미칩니다.PWD가 당뇨병 치료에 대해 판단, 비난 및 낙인 찍힌 느낌을받는다면 왜 그런 느낌을 더 많이 느끼게하는 사람이나 제품에 의지할까요?

유형 1과 CDE Jane Dickinson이 다루는이 일요일 세션에서는 의료 서비스 제공자의 POV에서이 주제를 다룹니다.

또한이 주제가 관심이 있다면 해시 태그 #languagematters를 확인하세요.

당뇨병 성 발 합병증

족부 질환은 당뇨병과 관련된 가장 치명적이고 비용이 많이 드는 합병증 중 하나입니다. 따라서 올해 컨퍼런스에서이 주제에 대해서만 12 개 이상의 세션이 진행된다는 사실에 놀라지 마십시오.

소개 될 가장 흥미로운 새로운 연구 중 하나는 Journal of Diabetes Science and Technology (2019 년 5 월 버전), 제목 : "당뇨병 성 말초 신경 병증 환자의 발바닥 조직 스트레스 측정 : 당뇨병 성 발 관리의 중요한 개념.”

국제 연구팀은 당뇨병 관련 발 상처, 특히 궤양의 주요 원인으로 발바닥 조직 스트레스 (PTS)의 개념을 조사했습니다. PTS는 발바닥 압력, 전단 스트레스, 일일 체중 부하 활동, 처방 된 하역 중재에 소요 된 시간 (환자가 압력을 완화하기 위해 의사의 지시를 얼마나 잘 따르는지를 의미 함)을 포함하여 몇 가지 잘 알려진 발 손상 요인을 하나의 측정 값으로 통합하는 새로운 개념입니다. 그들의 발).

당뇨 발 합병증을 예방하는 새로운 기술 도구로는 새로운 압력 감지 "스마트 깔창"과 "SmartMat"발 스캐너가 있습니다.

심장 건강

심장 혈관 질환이 제 2 형 당뇨병 환자의 가장 큰 사망 원인이라는 점을 감안할 때 심장 건강은 항상 ADA 회의에서 잘 표현됩니다. 특히 다양한 T2 경구 용 약물이 환자의 심장에 미치는 영향과 어떤 추가 약물이 위험을 줄일 수 있는지에 대한 우려가 계속되고 있습니다.

우리는 이것에 대한 소수의 큰 연구를 볼 것입니다 – DPP-4 억제제 Tradjenta를 조사하는 CAROLINA 임상 시험과 T2D 환자의 심혈관 결과에 미치는 영향; T2D에서 Ozempic (semaglutide)의 알약 형태를 탐구하는 PIONEER 6 연구; REWIND 시험은 Lilly의 Trulicity GLP-1 작용제 약물의 심장 건강 효과에 초점을 맞추 었습니다.

또한 2018 년에 완료된 8,179 명의 심혈관 결과 연구 인 획기적인 REDUCE-IT 시험의 결과에 대해 토요일 오전 "전문가 통찰력"세션과 포스터 전시가 계획되어 있습니다. 데이터는 고위험군에서 심혈관 부작용이 크게 감소한 것으로 나타났습니다. 스타틴과 함께 트리글리세리드 저하 요법을 사용하는 환자-스타틴만으로는 효과가 없었습니다. 이 실험의 승자는 Amarin의 경구 용 약물 Vascepa였습니다.

신장 질환 및 정밀 의학

당뇨병 성 신장 질환을 다루는 세션이 수없이있을 것입니다. 특히, 일요일에는 ADA와 신장 질환에 관한 미국 신장 학회의 공동 심포지엄이 치료 발전에 대한 개요를 제공 할 것입니다. 주요 신장 결과에 대한 SGLT2i 및 카나 글 리플로 진 약물의 효과를 평가하기 위해 고안된 최초의 무작위 이중 맹검 임상 시험 인 CREDENCE 시험의 결과가 주목을받습니다.

라인업의 첫 번째 발표자 인 토론토 대학의 앨리스 쳉 박사는 Precision Medicine이 당뇨병 성 신장 질환을 해결하기 위해 많은 잠재적 인 새로운 치료법을 제공하고 제공 업체가 올바른 환자에게 올바른 치료법을 제공 할 수 있도록하는 방법에 대해 이야기 할 것으로 예상됩니다.

정밀 의학 자체는 오바마 시대에 잘 알려진 매력적인 주제입니다. 물론 ADA에서 각도는 당뇨병 관리 및 잠재적으로 치료 연구에 적용되는 방식입니다. 스웨덴 Lund University Diabetes Center의 Dr. Paul Franks가 이끄는 토요일 오후 1시 45 분부터이 주제에 대한 2 시간 세션이 있습니다. 여기에는 "정밀 의학"정의와 "유전형 당뇨병 분류 및 진단"의 심층 과학이 포함됩니다.