그래서 당신이나 사랑하는 사람이 방금 제 1 형 당뇨병 진단을 받았습니까? 면역 체계가 인슐린을 만드는 신체의 능력을 지워서 갑자기 평생 주사를 맞이하는 유형?
세상의 종말처럼 보일 수 있습니다. 하지만 그렇지 않습니다. 삶의 한 가지 방식의 끝이자 새로운 방식의 시작일뿐입니다. 새로운 삶의 방식은 일단 적응하고 무엇을해야하는지 배우면 건강하고 행복하며 길 수 있습니다.
시작하실 수 있도록 제 1 형 당뇨병에 대한 다음 필수 시작 안내서를 작성했습니다.
제 1 형 당뇨병 이해
이것은 의학 텍스트가 아니지만, 제 1 형 당뇨병을 이해하기 위해 인체가 어떻게 작동하는지 이해해야하는 몇 가지 과학 관련 사항이 있습니다.
첫째, 뇌의 신경 세포에서 엄지 발가락의 유모 세포에 이르기까지 모든 세포는 당분으로 움직입니다. 이것이 바로 세포가 에너지를 위해 "먹는"것입니다. 그렇게하여 설계된 작업을 수행 할 수 있습니다.
신체의 소화 시스템은 음식과 음료를 당으로 전환하고 혈류를 사용하여 포도당이라고하는 당을 신체의 모든 부위에 전달합니다. 이 과정은 췌장에서 만들어지는 호르몬 인슐린에 의해 조절됩니다. 제 2 형 당뇨병의 경우 신체는 정상적인 방식으로 만들어진 인슐린을 사용할 수 없습니다. 따라서 식단, 활동 또는 다양한 약의 변화가 차이를 메울 수 있습니다.
이것은 아니 제 1 형 당뇨병에 해당됩니다. 1 형에서 면역 체계는 인슐린을 만드는 췌장의 세포를 공격하고 죽입니다. 따라서 생존하려면 인슐린이 어떤 방식 으로든 "인공적으로"체내에 도입되어야합니다.
방금 진단을 받았다면자가 면역 공격 과정이 완전하지 않은 경우가 많습니다. 오히려 병적으로 이것은 당신이 기내에 약간의 잔여 인슐린이있을 때 "신혼 여행기"라고 불립니다. 그러나 몇 달 내에 신체는 인슐린 한 방울을 생성 할 수 없으며 인슐린 주사 없이는 신체의 혈당 수치가 치명적 수준으로 상승합니다.
그것보다 무섭게 들립니다.
축하합니다. 이제 '수동 췌장'입니다.
호흡이 자동으로 수행되는 것처럼, 대부분의 사람들의 신체에서는 췌장이 필요한 인슐린을 방출 할 때 적절한 포도당 수치가 자동으로 유지됩니다. 그러나 유형 1의 경우이 프로세스는 완전히 세분화됩니다. 이것은 완전한 재앙이 아닙니다. 크루즈 컨트롤이 방금 고장난 자동차를 가지고 있다고 생각하십시오. 여전히 차를 운전할 수 있습니다. 조금 더 노력하면됩니다.
크루즈 컨트롤이 없으면 고속도로를 따라 주행 할 때 속도계를 확인하여 너무 빠르거나 너무 느리지 않도록해야합니다. 제 1 형에서는 혈당이 너무 높거나 낮지 않은지 확인해야합니다.혈당은 "손가락 스틱"혈당 측정기를 사용하거나 더 일반적으로 유형 1의 경우 연속 혈당 모니터 또는 CGM이라고하는 장치를 사용하여 검사합니다.
우리의 자동차 비유를 고수하려면 이제 발을 사용하여 엔진 속도를 제어해야합니다. 당뇨병의 엔진은 인슐린입니다. 인슐린은 구식 주사기 (많은 예방 접종과 달리 바늘이 약간 뾰족하고 주사가 통증이 없음), 펜 전달 장치 또는 인슐린 펌프라고하는 반자동 전달 시스템으로 복용 할 수 있습니다.
이러한 다양한 옵션의 장단점에 대해 조금 더 이야기하겠습니다. 지금은 혈당을 지속적으로 모니터링하고 필요에 따라 인슐린을 복용해야하지만 최소한 운전석에 앉아 있어야합니다.
인슐린을 언제 복용해야하는지 어떻게 알 수 있습니까?
인슐린은 혈당이 너무 높아지는 것을 방지하는 데 사용되므로 혈당이 건강한 목표 수준을 초과하는 경우 또는 혈당을 높이는 일을하기 전에 복용해야합니다.
혈당이 상승하는 이유는 무엇입니까?
첫 번째 물기 전에 인슐린을 복용하지 않고 먹으면 음식이됩니다. 주스, 우유, 많은 에너지 음료 및 모든 종류의 일반 소다와 같이 설탕이 들어간 음료도 마찬가지입니다. 아마도 1 형 당뇨병에 걸린 삶을 더 편하게하기 위해 할 수있는 최선의 방법은 전염병과 같은 단 음료를 피하는 것입니다. 그 외에는 최소한 처음에는 식단 변경이 거의 필요하지 않습니다.
스트레스는 또한 계절성 알레르기, 감기 및 독감과 마찬가지로 혈당을 높일 수 있습니다. 사실, 혈당을 올릴 수있는 것들이 많이 있습니다.
반면에 다른 요인, 특히 운동은 인슐린 없이도 혈당을 낮출 수 있습니다. 운동은 신체의 연료 필요성을 높이고 여분의 당분을 태워 버리기 때문에 그 목록에서 첫 번째입니다. 그렇다고 단순히 당뇨병을 없앨 수 있다는 것은 아니지만 매우 유용한 도구가 될 수 있습니다.
도대체 어떻게이 모든 것을 저글링하는 법을 배우나요? 팀의 도움으로.
케어 팀 구성
운 좋게도 당신은 혼자가 아닙니다. 제 1 형 당뇨병을 탐색하고 관리하는 방법을 배우도록 특별히 훈련 된 많은 의료 전문가가 있습니다.
팀의 핵심 구성원 두 명은 당뇨병 의사와 당뇨병 관리 기술을 가르치는 특별히 훈련 된 당뇨병 교육자입니다.
당뇨병 치료를 전문으로하는 의사를 내분비학 자라고하며 자신에게 적합한 의사를 찾는 것이 중요합니다. 이러한 전문가의 데이터베이스를 검색하여 해당 지역의 일부를 찾을 수 있습니다. 귀하의 건강 보험으로 어떤 보험이 적용되는지 알아 보려면 전화를 걸어야합니다. 그런 다음 검색 범위를 더 좁히기 위해 온라인 댓글과 리뷰를 검토하여 의사의 스타일을 파악하고 그 스타일이 당신의 성격과 어떻게 어울릴 지 생각해보세요. 어린 이용 장갑으로 당신을 대할 사람이 필요합니까, 아니면 조타 장치에 확고한 손이 필요합니까?
엔도는 귀하의 치료 계획을 전반적으로 담당합니다. 그는 귀하를 만나 혈당 패턴을 연구하고 귀하의 라이프 스타일에 적합한 기술과 전달 장치를 선택하도록 도와 줄 것입니다. 엔도는 또한 실험실 테스트를 주문하고 검토하며 필요에 따라 다른 전문의에게 보낼 수 있습니다.
1 형 당뇨병을 앓고있는 대부분의 사람들은 당분 상승으로 인한 눈 손상의 위험이 있으므로 안과 의사의 치료를 받아야합니다. 또한 전반적인 건강 상태에 따라 훌륭한 치과 의사가 필요하며 때로는 심장 전문의 나 신장 전문의도 필요합니다.
당뇨병 교육자는 특별히 훈련 된 간호사 또는 영양사로서 당뇨병으로 번성하기위한 모든 기술과 요령을 가르쳐 줄 것입니다. 일부 교육자는 엔도의 사무실에서 일하고 다른 교육자는 독립적입니다.
새로 진단 된 1 형은 일반적으로 엔도보다 교육자에게 훨씬 더 많은 시간을 보냅니다. 교육자는 음식 선택부터 운동 루틴, 약물 조정에 이르기까지 당뇨병에 걸린 생활의 모든 "물류"를 분류하는 데 도움을주기 때문입니다. 교육자는 귀하와 더 자주 만나고 귀하가 알아야 할 사항을 가르치는 데 더 많은 시간을 사용할 수 있습니다.
귀하의 케어 팀을 "컴파일"한다고 언급했습니다. 이러한 다양한 의료 전문가 (HCP)를 찾고 참여하는 것은 환자 본인의 몫이기 때문입니다. 대부분의 경우 그들 간의 의사 소통은 제한적입니다. 특히 그들이 다른 클리닉이나 위치에있는 경우 이러한 사람들은 귀하를 돕고 자하는 공유 의도에서 "팀"일뿐입니다.
다시 한 번 말씀 드리지만, 선택한 HCP, 특히 엔도 및 교육자와 좋은 관계를 유지하는 것이 얼마나 중요한지 충분히 강조 할 수 없습니다. 둘 중 하나를 "클릭"하지 않은 경우 교체품을 구입하십시오.
언급했듯이,이 관리팀은 당신이 바라는 기름진 기계가 아닙니다. 당뇨병 자체와 마찬가지로 귀하의 케어 팀은 대체로자가 관리 업무입니다. 당신은 그것을 조립하고, 그것을 조정하고, 스스로 실행해야합니다.
귀하의 당뇨병 의사는
우리는 Home Depot의 모토 인 "You Can Do It, We Can Help"에 따라 자신을 당뇨병 환자에게 "건강 컨설턴트"라고 생각하는 의사를 찾고 있습니다.
인슐린 전달 방법 선택
앞서 언급했듯이 두 가지 중요한 장치가 필요합니다. 하나는 혈액 내 포도당 수치를 측정하는 장치이고 다른 하나는 인슐린을 체내로 주입하는 장치입니다.
생명을 유지하는 인슐린부터 시작하겠습니다. 두 가지 유형의 용량이 필요합니다. 식사 사이와 밤새 포도당을 유지하기위한 기초 인슐린 (또는 '배경 용량')과 식사를위한 두 번째 유형의 볼 루스 인슐린 (신속 작용 인슐린)입니다.
인슐린 주사기
인슐린을 전달하는 구식 방법은 주사기와 바이알을 사용하는 것입니다. 즉, 현대 인슐린 주사기에 대한 구식은 없습니다. 최고의 샤프 펜슬의 납보다 얇은 다각적 윤활 바늘 팁이있는 일회용 원샷 불가사의입니다.
인슐린은 혈류에 직접 주입되지 않고 피부 바로 아래 지방층에 주입됩니다. 무섭게 들리며 처음 일 수도 있지만 실제로는 빠르고 쉬우 며 고통이 없습니다. 또한 옵션 중에서 가장 비용 효율적입니다.
인슐린 펜
다음 옵션은 인슐린 펜으로 이름에서 알 수 있듯이 며칠 또는 몇 주 동안 충분한 인슐린을 보유하는 펜과 같은 장치입니다. 펜은 또한 바늘을 사용합니다. 액체 인슐린을 체내에 주입하는 유일한 방법은 피부에 구멍을 뚫는 것입니다.하지만 펜 끝을 나사로 조이는 작은 허브에 부착 된 바늘입니다. 펜에는 당뇨병 환자가 "용량을 다이얼"할 수있는 다이얼이베이스에 있습니다.
일부 펜은 일회용이고 다른 펜은 리필 가능하며 일부는 Bluetooth 지원이 가능하며 기록 보관을 위해 스마트 장치와 통신합니다.
인슐린 펌프
똑똑한 인슐린 전달의 궁극적 인 요소는 인슐린 펌프입니다. 인슐린 펌프는 얇고 유연한 튜브를 통해 지속적으로 인슐린을 체내로 떨어 뜨리는 소형 컴퓨터 장치입니다. 펌프의 한 가지 장점은 모든 필요에 대해 한 종류의 인슐린 만 사용하면된다는 것입니다. 연속 드립이 "기초"인슐린을 덮기 때문이며 버튼을 누르기 만하면 볼 루스 (식사 시간) 용량을 전달할 수 있습니다. 펌프는 속효성 인슐린으로 두 가지 요구를 모두 충족합니다.
최신 펌프는 다양한 수준의 반 자동화 기능이 있으며 혈당을 모니터링하는 장비에 연결되어 있습니다. 어떤 경우에는 포도당을 목표로 유지하기 위해 자동 조정을 할 수 있습니다. 기술에 정통한 당뇨병 환자 중 일부는 이미 "인공 췌장"또는 "폐쇄 루프"기술이라는 자동 전달 시스템을 만들었으며 업계는 그다지 뒤처지지 않았습니다.
이 시스템은 혈당 수치를 어떻게 알 수 있습니까? 그들은 5 분마다 자동으로 혈당을 검사하는 CGM 시스템을 사용합니다. CGM 시스템은 주사기 나 펜을 사용하는 당뇨병 환자를 돕기 위해 스마트 폰과 통신 할 수있는 독립형 장치로도 제공됩니다.
물론, 손가락 끝에서 피를 뽑아 낸 한 방울을 분석하여 혈당을 검사하는 기존의 핑거 스틱 혈당 측정기는 여전히 혈당을 추적하는 옵션입니다. 그러나 CGM은 예상치 못한 혈당 변화에 대해 경고 할 수 있으며, 혈당에서 오는 지속적인 데이터 스트림에서 치료 결정을 내릴 수있을 정도로 훌륭해졌습니다.
잠시 인슐린으로 돌아가십시오. 왜 모든 사람이 펌프를 원하지 않을까요? 글쎄, 그들은 세 가지 중 가장 비싼 옵션입니다. 민감한 피부를 가진 사람들은 펌프를 신체에 연결하는 데 필요한 접착제에 나쁜 반응을 보이는 경우가 있습니다. 물론 어떤 사람들은“ 의료 기기에 부착되어 있습니다. 즉, 대부분의 "펌퍼"는 장치로 맹세합니다.
필수 당뇨병 검진
당신의 엔도는 A1C라는 혈액 검사를 1 년에 4 번 실행할 것으로 예상됩니다. 때로는 진단 실험실에서 실행되고, 다른 경우에는 의사 사무실의 핑거 스틱 머신에서 실행됩니다.
A1C는 가정 검사 장치에서 혈당을 확인하는 다른 방법으로, 의료진에게 지난 몇 달 동안의 평균 포도당 (낮과 밤) 측정을 제공합니다. 이는 당뇨병이 얼마나 잘 관리되고 있는지를 결정하기위한 기본 측정입니다. 이는 합병증에 대해 얼마나 많은 위험에 처해 있는지를 나타내는 또 다른 방법입니다. 높은 포도당 수치가 신체 시스템 (안구 질환, 신장 질환, 기타.).
또한 콜레스테롤 수치를 측정하는 지질 패널이라는 연례 혈액 검사를 기대하십시오. 당뇨병이있는 모든 사람은 안타깝게도 심장 질환 위험이 높으며 콜레스테롤을 좋은 수준으로 유지하는 것이 심장 질환에 대한 최선의 방어책입니다.
과다한 포도당은 모세 혈관이라고하는 작은 혈관을 쉽게 손상시킬 수 있기 때문에 정기 신장 검사와 눈 검사도 1 형 당뇨병 환자를위한 표준 치료의 일부이며, 정기 의사 방문 시마다 발 검사를 실시합니다.
합병증을 조기에 발견하는 것보다 더 중요한 것은 없으므로 급성이되기 전에 적절하게 치료할 수 있으므로 이러한 검사 중 어느 것도 욕심 내지 마십시오.
비용 및 불편
지금 쯤 짐작 하셨겠지만, 제 1 형 당뇨병은 비싸고 매우 비쌉니다. 의약품도 장비도 소모품도 저렴하지 않습니다. 매년 여러 차례의 의료 방문 및 실험실 검사에서 많은 수의 약 코 페이와 청구서에 직면하게 될 것입니다.
대부분의 엔도는 최소한 분기별로 귀하를보고 싶어 할 것입니다. 처음에는 교육자가 매월 또는 심지어 몇 주마다 귀하를 볼 수 있습니다. 다른 전문 문서는 1 년에 한 번만 귀하를 만나야 할 수도 있지만 비용은 여전히 합산됩니다.
질병 통제 및 예방 센터는 당뇨병 환자의 평균 의료 비용이 연간 $ 13,700라고 추정합니다. 더 나쁜 것은 이러한 모든 비용이 지난 10 년 동안 빠르게 증가하고 있다는 것입니다.
그리고 그것만으로 충분하지 않다면 대부분의 환자는 자신이 성장하는 데 필요한 약과 도구에 대한 보장을 받기 위해 자신의 보험 회사와 싸우는 데 과도한 시간을 소비해야합니다. 귀하의 요구를 명확히하기 위해 다양한 콜센터에서 전화로 많은 시간을 할애 할 수 있습니다.
가장 일반적으로 장애물은 건강 보험 회사가 사전 승인이라고 부르는 것입니다. 의사가 귀하에게 필요하다고 생각하는 것을 처방하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 대신 주문을 정당화하기 위해 많은 양의 서류가 필요한 경우가 많습니다. 일부 진료소에는 보험 회사와 연락하는 데 도움을 줄 수있는 직원이 있지만 사전 승인이 승인되기까지 몇 주에서 몇 달이 걸리는 경우가 많기 때문에 인내심을 가져야합니다.
아, 그리고 좌절감을 더하는 것은 많은 이전 인증이 6 개월 동안 만 지속된다는 사실입니다. 프로세스를 다시 시작하기 전에는 거의 완료되지 않습니다!
그러나 우리는 당신의 등을 가지고 있습니다. 당뇨병 비용을 최대한 활용하기위한 팁을 확인하십시오.
동지애와 지원 찾기
때로는 건강을 유지하기 위해해야 할 일의 양이 지칠 수 있습니다. 부분적으로는 일이 많지만 대부분은 일이 끊이지 않기 때문입니다. 주말에는 당뇨병이 없습니다. 휴일이 없습니다. 쉬는 시간이 없습니다. 매일의 갈기는 영혼과 정신에 부담이 될 수 있습니다.
부담을 덜어주고 같은 배에있는 다른 사람들로부터 힘을 얻어야합니다. 직접 또는 온라인 지원 그룹이 시작하기에 가장 좋은 곳입니다.
제 1 형 당뇨병 진단을 받으면 여러분은 이제 막 강력하고지지 적이며 사랑이 많은 가족, 즉 여러분이 꿈꾸던 것보다 훨씬 더 큰 가족에 합류하게 되었기 때문에 생각보다 그룹을 찾기가 더 쉽습니다. 또한, 완전히 새로운 세대가 제 1 형 당뇨병을 사회에서 더 잘 보이게 만들고 있습니다. — Instagram과 같은 소셜 앱을 통해.
도움이 필요할 때 부끄러워하지 않는 것도 중요합니다. 일상적인 투쟁은 현실이며 당뇨병이 소진, 우울증 및 기타 정신 건강 문제와 결합하는 것은 너무 흔합니다. 때때로 피곤하거나, 지치고, 압도되거나, 재치가 끝날 때까지 느끼는 것은 정상입니다.
그러나 예를 들어 번 아웃, 고통 및 진정한 임상 우울증을 구별하는 방법이 궁금 할 수 있습니다. 또는 맞춤형 지원을받을 수있는 곳을 모를 수도 있습니다.
이런 식으로 느끼면 전문적인 도움을 구하는 것이 중요하며, 특히 번 아웃, 고통 및 진정한 임상 우울증을 구별 할 수 있어야합니다.
당뇨병 및 정신 건강에 대한 자세한 내용은 "당뇨병 스트레스 및 소진에 대처하기 : 알아야 할 사항"을 읽어보십시오.
두려움없이 살기
그래서 배워야 할 새로운 것이 있습니다. 직면해야 할 새로운 도전. 그러나 제 1 형 당뇨병 진단은 사형 선고가 아닙니다. 당뇨병으로 말도 안되게 장수 할 수 있습니다. 인생은 최대한 살았습니다.
제 1 형 당뇨병은 치료 될 수 있습니까? 언젠가는. 그러나 수십 년의 헌신적 인 연구와 노력에도 불구하고 치료법은 어려웠습니다.
한편, 신기술과 신약을 통해 제 1 형 당뇨병 환자는 생존뿐만 아니라 번성 할 수 있습니다. T1D 경주 용 자동차를 가진 사람들은 올림픽 메달을 획득하고, 대법원에서 복무하고, 산을 오르고, 록 스타가되고, 이제는 상업용 항공기를 비행 할 수도 있습니다. 하늘조차도 더 이상 한계가 아닙니다.