올해는 1918 년의 대유행 100 주년이되는 해입니다. 세계 인구의 5 %에 해당하는 5 천만에서 1 억 명이 사망 한 것으로 추정됩니다. 5 억 명의 사람들이 감염되었습니다.
특히 놀랍게도 1918 년 독감은 일반적으로 가장 많이 고통받는 어린이와 노인과 달리 건강한 젊은 성인의 생명을 앗아가는 경향이있었습니다. 일부는 그것을 역사상 가장 큰 유행병이라고 불렀습니다.
1918 년 유행성 독감은 지난 세기 동안 정기적으로 추측의 대상이었습니다. 역사가와 과학자들은 그 기원, 확산 및 결과에 관한 수많은 가설을 발전 시켰습니다. 결과적으로 우리 중 많은 사람들이 그것에 대해 오해를 품고 있습니다.
이 10 가지 신화를 수정함으로써 우리는 실제로 일어난 일을 더 잘 이해하고 미래에 그러한 재난을 예방하고 완화하는 방법을 배울 수 있습니다.
1. 스페인에서 시작된 전염병
아무도 소위“스페인 독감”이 스페인에서 시작되었다고 믿지 않습니다.
전염병은 당시 본격적인 제 1 차 세계 대전으로 인해이 별명을 얻었을 가능성이 있습니다. 전쟁에 참여한 주요 국가들은 적을 조장하지 않으려 고했기 때문에 독일, 오스트리아, 프랑스, 영국 및 미국에서는 독감 정도에 대한보고가 억제되었습니다. 반면 중립적 인 스페인은 독감을 유지할 필요가 없었습니다. 랩 아래. 그것은 스페인이이 질병의 정면을 차지하고 있다는 잘못된 인상을 남겼습니다.
사실 독감의 지리적 기원은 오늘날까지 논의되고 있지만, 가설은 동아시아, 유럽, 심지어 캔자스까지 시사하고 있습니다.
2. 대유행은 슈퍼 바이러스의 일이었습니다
1918 년 독감은 빠르게 퍼져 처음 6 개월 만에 2,500 만 명이 사망했습니다. 이로 인해 일부 사람들은 인류의 종말을 두려워했으며 인플루엔자의 긴장이 특히 치명적이라는 가정을 오랫동안 불러 일으켰습니다.
그러나 더 최근의 연구에 따르면 바이러스 자체는 다른 균주보다 치명적이지만 다른 해에 전염병을 일으킨 바이러스 자체와 근본적으로 다르지 않았습니다.
높은 사망률의 대부분은 군사 캠프와 도시 환경의 밀집과 전쟁 중에 겪은 열악한 영양 및 위생 상태로 인한 것일 수 있습니다. 현재 많은 사망자가 인플루엔자에 의해 약화 된 폐의 세균성 폐렴의 발병으로 인한 것으로 생각됩니다.
3. 대유행의 첫 번째 물결은 가장 치명적이었습니다.
사실, 1918 년 상반기 유행병으로 인한 사망자의 초기 물결은 상대적으로 낮았습니다.
가장 높은 사망률이 관찰 된 것은 그해 10 월부터 12 월까지 두 번째 물결이었습니다. 1919 년 봄의 세 번째 물결은 첫 번째 물결보다 더 치명적 이었지만 두 번째 물결보다는 덜 치명적이었습니다.
과학자들은 이제 두 번째 물결에서 사망자의 현저한 증가가 치명적인 균주의 확산을 선호하는 조건으로 인해 발생했다고 믿습니다. 경증 환자들은 집에 머물 렀지 만 심한 환자들은 종종 병원과 캠프에 모여서 더 치명적인 형태의 바이러스의 전파를 증가 시켰습니다.
4. 바이러스는 감염된 대부분의 사람들을 죽였습니다.
사실 1918 년 독감에 걸린 대다수의 사람들이 살아 남았습니다. 감염자의 전국 사망률은 일반적으로 20 %를 넘지 않았습니다.
그러나 사망률은 그룹마다 다릅니다. 미국에서는 과거 인플루엔자에 노출 된 비율이 낮았 기 때문에 아메리카 원주민 인구에서 사망률이 특히 높았습니다. 어떤 경우에는 전체 원주민 커뮤니티가 사라졌습니다.
물론, 20 %의 사망률도 일반적인 독감을 훨씬 초과하여 감염된 사람들의 1 % 미만을 죽입니다.
5. 오늘의 치료는 질병에 거의 영향을 미치지 않았습니다.
1918 년 독감 동안에는 특정 항 바이러스 요법이 없었습니다. 대부분의 독감 치료는 환자를 치료하는 것이 아니라 지원하는 것을 목표로하는 오늘날에도 여전히 대부분 사실입니다.
한 가설은 많은 독감 사망이 실제로 아스피린 중독으로 인한 것일 수 있음을 시사합니다. 당시 의료 당국은 하루에 최대 30g의 다량의 아스피린을 권장했습니다. 오늘날, 약 4g이 최대 안전 일일 복용량으로 간주됩니다. 다량의 아스피린은 출혈을 포함하여 대유행의 많은 증상을 유발할 수 있습니다.
그러나 아스피린을 쉽게 구할 수없는 세계의 일부 지역에서는 사망률이 똑같이 높은 것으로 보이므로 논쟁이 계속되고 있습니다.
6. 유행병이 그날 뉴스를 지배했습니다.
공중 보건 공무원, 법 집행관 및 정치인은 1918 년 독감의 심각성을 과소 평가할 이유가 있었기 때문에 언론 보도가 줄어 들었습니다. 전체 공개가 전쟁 중에 적을 대담하게 만들지 모른다는 두려움 외에도 공공 질서를 유지하고 공포를 피하고 싶었습니다.
그러나 관계자들은 이에 대응했다. 전염병이 절정에 달했을 때 많은 도시에서 격리 조치가 이루어졌습니다. 일부는 경찰과 화재를 포함한 필수 서비스를 제한해야했습니다.
7. 전염병은 제 1 차 세계 대전의 진로를 바 꾸었습니다
전장 양쪽의 전투원이 상대적으로 똑같이 영향을 받았기 때문에 독감이 제 1 차 세계 대전의 결과를 바꿨을 것 같지는 않습니다.
그러나 전쟁이 전염병의 진행 과정에 큰 영향을 미쳤다는 데는 의심의 여지가 없습니다. 수백만 명의 병력을 집중시켜보다 공격적인 바이러스 변종을 개발하고 전 세계로 퍼지기위한 이상적인 환경을 조성했습니다.
8. 광범위한 예방 접종으로 대유행 종식
오늘날 우리가 알고있는 독감 예방 접종은 1918 년에 시행되지 않았기 때문에 전염병을 종식시키는 데 아무런 역할도하지 않았습니다.
이전의 독감 균주에 노출되면 어느 정도 보호를받을 수 있습니다. 예를 들어, 군대에서 수년간 복무 한 군인들은 신병보다 사망률이 낮았습니다.
또한 빠르게 변이하는 바이러스는 시간이 지남에 따라 치명적이지 않은 균주로 진화했을 가능성이 있습니다. 이것은 자연 선택 모델에 의해 예측됩니다. 매우 치명적인 균주는 숙주를 빠르게 죽이기 때문에 덜 치명적인 균주만큼 쉽게 퍼질 수 없습니다.
9. 바이러스의 유전자 염기 서열이 확인되지 않았습니다.
2005 년 연구자들은 1918 년 인플루엔자 바이러스의 유전자 서열을 성공적으로 결정했다고 발표했습니다. 이 바이러스는 알래스카 영구 동토층에 묻힌 독감 피해자의 시신과 당시 병에 걸린 미군 샘플에서 발견되었습니다.
2 년 후, 바이러스에 감염된 원숭이는 대유행 기간 동안 관찰 된 증상을 보이는 것으로 밝혀졌습니다. 연구에 따르면 원숭이는 면역 체계가 소위 "사이토 카인 폭풍"이라고하는 바이러스에 과민 반응을 일으켜 죽었다고합니다. 과학자들은 이제 유사한 면역 체계 과잉 반응이 1918 년에 건강한 젊은 성인들 사이에서 높은 사망률에 기여했다고 믿습니다.
10. 1918 년 전염병은 2018 년에 몇 가지 교훈을 제공합니다.
심각한 인플루엔자 전염병은 수십 년마다 발생하는 경향이 있습니다. 전문가들은 다음 질문이 '만약'이 아니라 '언제'라고 생각합니다.
1918 년의 대유행 독감을 기억할 수있는 살아있는 사람은 거의 없지만 손씻기와 예방 접종의 상식적 가치에서 항 바이러스 약물의 잠재력에 이르기까지 그 교훈을 계속 배울 수 있습니다. 오늘날 우리는 많은 수의 병 들고 죽어가는 환자를 분리하고 처리하는 방법에 대해 더 많이 알고 있으며, 1918 년에는 사용할 수 없었던 항생제를 2 차 세균 감염과 싸우기 위해 처방 할 수 있습니다. 아마도 최고의 희망은 환자가 감염에 더 잘 저항 할 수 있도록 영양, 위생 및 생활 수준을 개선하는 것입니다.
가까운 미래에 독감 유행은 인간 생활 리듬의 연간 특징으로 남을 것입니다. 사회로서 우리는 이러한 세계적 재앙을 또 다른 재앙을 진압 할만큼 충분히 잘 배웠기를 바랄 수 있습니다.
이 기사는 원래 The Conversation에 실 렸습니다.
Richard Gunderman은 인디애나 대학의 방사선학, 소아과, 의학 교육, 철학, 인문학, 자선, 의학 인문학 및 건강 연구를 담당하는 교육감 교수입니다.
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