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움직이는 슬개골
슬개골은 슬개골의 의학 용어입니다. 슬개골 추적 장애 (또는 슬개골 추적 장애)는 슬개골이 옆으로 움직이는 것과 같이 정렬되지 않은 슬개골의 움직임을 나타냅니다. 일반적으로 운동과 물리 치료를 통해 완화 될 수 있습니다.
슬개골은 강력한 힘줄과 인대에 의해 위쪽의 허벅지 뼈 (대퇴골)와 큰 정강이 뼈 (경골)에 연결된 별도의 뼈입니다. 무릎에 기계적 이점을 제공하기 위해 힘줄 내에 형성되는 뼈의 한 유형입니다.
제대로 작동하면 슬개골이 활차 홈이라고하는 허벅지 뼈 끝 근처에있는 홈이나 절단면으로 미끄러집니다.
스포츠, 과용 또는 외상으로 인한 부상으로 슬개골이 약간 떨어져서 활차 홈에서 제대로 추적되지 않을 수 있습니다. 대부분의 경우 슬개골은 다리 바깥쪽으로 이동하지만 안쪽으로 이동할 수도 있습니다.
슬개골 추적 장애와 무릎 건강 유지에 대해 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.
슬개골 추적 장애 증상
슬개골 추적 장애의 증상은 다음과 같습니다.
- 무릎 앞쪽의 통증 및 부종, 쪼그리고 앉거나, 점프하거나, 무릎을 꿇거나, 뛰거나, 아래층으로 걸을 때 증가합니다.
- 무릎을 구부릴 때 터지는 느낌, 갈기, 미끄러짐, 잡기
- 무릎이 너의 밑에 휘감는 느낌
통증은 장애의 정도에 따라 다릅니다.
추적 장애의 심각한 사례의 예는 탈구입니다. 슬개골이 완전히 탈구되면 보통 많은 통증을 느낄 것입니다. 다리가 구부러 지거나 모양이 엉망인 것처럼 보일 수 있으며 무릎을 구부리거나 곧게 펴거나 걸을 수 없습니다.
슬개골 추적 장애는 여성과 남녀 운동 선수 모두에게 더 흔합니다. 무릎 관절의 관절염으로 인해 노인에게도 영향을 미칠 수 있습니다.
슬개골 추적 장애의 원인
일반적으로 슬개골 추적 장애는 무릎에 대한 높은 스트레스, 특히 많은 스포츠에서 발생하는 비틀림 동작에서 발생합니다.
근육 약화, 좋지 않은 긴장감 및 구조적 이상으로 인해 슬개골 추적 장애에 더 취약해질 수 있습니다. 위험은 다음과 같습니다.
- 약한 허벅지 근육 (사두근), 이에 대한 논란이 있지만
- 햄스트링과 대퇴사 두근의 근력 불균형 (H : Q 비율이라고 함), 그러나 모든 연구자들이 동의하는 것은 아닙니다.
- 다리가 너무 빡빡하거나 너무 느슨한 힘줄, 근육 및 인대
- 과체중
- 외반으로 알려진 뒤집힌 무릎 (노크-니)
- 평평한 발 (내전)
- 높은 아치형 발 (supination)
- 높은 Q- 각도 (무릎을 펼쳤을 때 허벅지와 정강이 뼈 사이의 각도), 한 구식 연구에 따르면 그렇지 않음
- 얕은 활차 홈과 같은 무릎 또는 다리 정렬의 구조적 문제
슬개골 추적 장애는 무릎 통증의 일반적인 진단이지만 많은 무릎 통증 사례의 근본 원인인지에 대한 논란이 있습니다.
슬개골 추적 장애 진단 방법
슬개골 추적 장애의 진단은 무릎에 영향을 미칠 수있는 광범위한 질환의 일부이며 상당히 유사한 증상을 나타 내기 때문에 어려울 수 있습니다.
슬개골이 심하게 탈구되지 않는 한 문제에 대한 시각적 증거가 거의 없을 수 있습니다.
슬개골 추적 장애가 있는지 확인하기 위해 의사는 신체 검사를 실시하고 무릎을 다양한 자세로 구부립니다. 그들은 당신이 걷고, 쪼그리고 앉고, 앉은 자세에서 일어나고, 앉는 것을 관찰 할 수 있습니다.
통증을 유발할 수있는 다른 손상이 있는지 확인하기 위해 X- 레이 또는 MRI 스캔을 지시 할 수 있습니다.
일부 의사 나 치료사는 도구를 사용하여 대퇴골과 경골 사이의 각도를 측정 할 수 있습니다 (대퇴사 두근 또는 Q 각이라고 함). 그러나 적어도 하나의 오래된 연구에 따르면 정상적인 Q 각도는 사람마다 크게 다르며 통증 증상이있는 사람과 그렇지 않은 사람의 Q 각도에는 명확한 상관 관계가 없습니다.
슬개골 추적 장애 치료
슬개골 추적 장애의 치료에는 가정 요법, 전문 물리 치료 및 수술이 포함됩니다.
일부 사람들에게는 가정 요법이 슬개골 추적 장애의 고통을 덜어주기에 충분합니다. 가정 요법에는 다음이 포함됩니다.
- 휴식 또는 활동 수준 감소
- 스트레칭 및 강화 운동
- 유연한 무릎 교정기
- 테이핑
- 적절한 신발
- 체중 감량
- 처방전없이 살 수있는 진통제 (이부프로펜, 아세트 아미노펜, 아스피린), 잘 견디는 경우
RICE 방법 (휴식, 얼음, 압박, 상승)은 가정 치료를 시작하기에 좋은 곳입니다. 고통스러운 에피소드 후에는 완전히 휴식을 취하고, 개선 될 때만 활동으로 돌아갑니다. 통증을 느끼기 시작하면 뒤로 물러나거나 상황을 더 악화시킬 수 있습니다.
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니 테이핑
Kinesiology (kinesio) 테이프는 한 방향은 단단하고 다른 방향은 유연한 얇은 접착 테이프입니다.
이 테이프는 스포츠 트레이너가 널리 사용하며 많은 운동 선수들이 테이프 사용으로 인한 상당한 통증 완화를보고합니다. 그러나 연구 결과 실제 개선에 대한 결정적인 증거는 나타나지 않았습니다. 근골격 손상에 대한 키네시오 테이프에 대한 대규모의 고품질 연구가 필요합니다.
테이프의 메커니즘은 확실하지 않습니다. 적어도 한 제조업체는 테이프가 피부와 아래 조직 사이에 공간을 만들어 혈액과 림프 흐름을 개선함으로써 통증을 줄이고 치유를 개선한다고 주장합니다.
유사하게 작동하는 것으로 생각되는 또 다른 무릎 테이핑 방법은 맥코넬 테이핑 기법으로 알려져 있는데,이 기법은 호주 물리 치료사 인 Jenny McConnell이 1980 년대에 도입했습니다.
20 명의 피험자를 대상으로 한 2013 년 연구에 따르면 McConnell 테이핑과 키네시오 테이핑 기술은 계단을 오르는 동안 무릎 통증을 줄이는 데 효과적 일 수 있습니다.
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물리 치료
면허가있는 물리 치료사가 슬개골 추적 장애에 대한 통증 완화 및 개선을 제공 할 수 있습니다.
물리 치료사는 대퇴사 두근에 집중하여 강화 운동을 제공합니다. 이것은 무릎 확장과 굴곡을 제어하는 허벅지에있는 4 개의 개별 근육 그룹입니다.
일반적으로 VMO (vastus medialis obliquus)에 특별한주의를 기울입니다.), 허벅지 안쪽의 대퇴사 두근 부분. 아이디어는 무릎을 제어하는 근육을 강화하면 슬개골이 활차 홈에서 적절하게 움직이는 데 도움이된다는 것입니다.
스트레칭과 유연성에 대해서도 작업하게됩니다. 좋은 치료사는 얼마나 많은 노력을 기울이고 언제 뒤로 물러나야 하는지를 안내 할 수 있습니다.
몇 달 동안 개선을 느끼지 못한다면 다른 문제가있을 수 있습니다. 다른 문제는 통증을 악화시킬 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 가능성은 다음과 같습니다.
- 단단하고 불편한 신발
- 교정되지 않은 평평하거나 높은 아치형 발
- 신체의 다른 부위에 약하거나 단단한 근육
- 운동, 스포츠 또는 일상 활동에서 과도하게 사용
수술
일반적으로 수술은 필요하지 않습니다. 의사가 수술로 통증을 완화한다고 제안하면 그 이유를 충분히 논의하십시오. 슬개골 추적 장애에 대한 수술의 효능에 대해 상충되는 증거가 있음을 유의하세요.
일반적으로 권장되는 수술 중 하나는 슬개골의 바깥 쪽 가장자리를 고정하는 측면 망막 인 인대를 절단하는 것입니다.
또 다른 수술은 슬개골 안쪽에 붙어있는 내측 슬개 대퇴 인대 (MPFL)를 복구하는 것입니다.
이 두 가지 모두 작은 절개를 사용하여 관절 경 수술로 수행 할 수 있습니다. 수술 후 일주일 이상 집에 있어야 할 수도 있습니다. 완전한 회복은 6 개월에서 1 년이 걸릴 수 있습니다.
슬개골 추적 장애 통증 예방
예방의 핵심은 다음과 같습니다.
- 운동 전후에 다리를 펴십시오.
- 무릎, 허벅지, 엉덩이 주변의 근육에 힘을 키우고 유지하기 위해 운동하십시오.
- 건강한 체중 유지하기.
슬개골 추적 장애로 활동적 유지
많이 걷든 운동 선수 든, 부상 후 과도한 운동을 피하기 위해 주저하는 것은 따라야 할 가장 어려운 조언이 될 수 있지만, 활동을 더 빨리 회복하기 위해 할 수있는 일이기도합니다.
달리기 나 운동 선수라면 스포츠가 무릎에 많은 스트레스를 가할 수 있다는 것을 이미 알고있을 것입니다.
트레이너 또는 물리 치료사와 상담하여 좋아하는 활동으로 얼마나 빨리 돌아갈 수 있는지, 그리고 점차적으로 완전한 힘으로 회복하는 방법을 평가하십시오.
테이크 아웃
슬개골 추적 장애는 고통스럽고 좋아하는 스포츠 및 레크리에이션 활동을 즐기지 못하게 할 수 있습니다. 가정 요법과 물리 요법은 일반적으로 몇 주에서 몇 달 이내에 치료를받을 수 있습니다.
물리 치료로 좋은 결과를 얻지 못한다면 다른 요인과 관련이 있는지 고려하십시오. 무릎 통증은 신발처럼 단순한 다른 것 때문일 수도 있습니다.
수술은 최후의 수단입니다. 자신에게 가장 적합한 것이 무엇인지 의사 및 전문가와상의하십시오. 수술을 진행하기 전에 적어도 한 번의 2 차 소견을 받으십시오.