개요
위도우 메이커 심장 마비는 좌전 하행 (LAD) 동맥이 100 % 막혀 발생하는 심장 마비의 한 유형입니다. 또한 만성 전체 폐쇄 (CTO)라고도합니다.
LAD 동맥은 신선한 혈액을 심장으로 운반하여 심장이 적절하게 펌핑하는 데 필요한 산소를 얻습니다. 막히면 심장이 매우 빨리 멈출 수 있습니다. 이것이 바로 이러한 유형의 심장 마비를 "과부 제작자"라고하는 이유입니다.
그러나 위도우 메이커가 항상 치명적인 것은 아닙니다. 언제 올 수 있는지, 원인이 무엇인지, 한 번받은 후 치료 및 회복이 어떤 것인지 자세히 살펴 보겠습니다.
징후와 증상은 무엇입니까?
위도우 메이커의 증상은 기본적으로 모든 유형의 심장 마비와 동일합니다. 그리고 다른 심장 마비와 마찬가지로, 심장 마비가 시작될 때까지 (때로는 그 후에도) 어떤 증상도 느끼지 못할 수 있습니다.
심장 마비 증상이있는 경우 즉시 응급 치료를 받으십시오. 100 % LAD 막힘의 일부 경고 징후 및 증상은 다음과 같습니다.
- 가슴 통증이나 불편 함
- 팔, 다리, 등, 목 또는 턱으로 퍼지는 통증 경험
- 속쓰림 같은 복부 통증
- 당겨진 근육처럼 느껴지는 가슴이나 목에 근육통이있는 경우
- 호흡 곤란
- 뚜렷한 이유없이 불안하거나 당황 함
- 현기증, 현기증 또는 방향 감각 상실
- 예고없이 땀이 나다
- 아프다
- 토하고
- 심장이 뛰는듯한 느낌
여성은 흉통없이 이러한 증상을 많이 경험할 가능성이 더 높습니다.
원인은 무엇입니까?
위도우 메이커 심장 마비는 왼쪽 전방 하강 (LAD) 동맥의 완전한 블록으로 인해 발생합니다. LAD는 많은 양의 혈액을 심장으로 전달하므로 혈액이 LAD를 통과하지 않으면 심장의 산소가 빠르게 고갈되어 박동을 멈출 수 있습니다.
LAD는 가장 일반적으로 콜레스테롤의 플라크로 막혀 있습니다. 이 상태는 종종 "동맥 경화"라고 불리는 죽상 경화증으로 알려져 있습니다.
플라그는 동맥을 막는 혈전을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 혈전이 빠르게 축적되어 LAD가 부분적으로 만 차단 된 경우에도 즉시 100 % 차단을 일으킬 수 있습니다.
위험 요소는 무엇입니까?
모든 심장 마비와 마찬가지로 위도우 메이커 심장 마비의 위험 요인은 주로 콜레스테롤 수치에 영향을 미치는 생활 방식 선택 또는 유전 적 요인입니다. 가족에게 심장 마비가 발생하면 발병 할 가능성이 더 높습니다. 또한, 나이가 들어감에 따라 심장 마비의 위험이 증가합니다.
위도우 메이커 심장 마비의 생활 습관 위험 요인 중 일부는 다음과 같습니다.
- 담배를 피우거나 정기적으로 씹는 담배
- 과체중 또는 비만
- 다량의 가공 곡물, 건강에 해로운 지방, 전 지방 유제품 및 나트륨을 포함하여 심장에 건강하지 않은 식단
- 고혈압
- 혈액에 다량의 저밀도 지단백 (LDL 또는 "나쁜"콜레스테롤)이있는 경우
- 혈액에 적은 양의 고밀도 지단백 (HDL 또는 "좋은"콜레스테롤)이있는 경우
- 당뇨병 또는 당뇨병 전단계
- 충분한 운동을하지 않음
심장 마비 나 기타 심장 질환에 더 취약하게 만들 수있는 유전 적 요인은 다음과 같습니다.
- 경주. 유럽인, 아프리카 계 미국인 또는 아메리카 원주민 인 경우 심장 마비가 발생할 가능성이 더 높습니다.
- 유전 적 조건. 특정 (흔히 드물게) 상태는 심장 마비의 위험을 증가시킬 수있는 단일 유전자 (단일 유전자 상태라고 함)를 통해 전달됩니다. 여기에는 비대성 심근 병증, 고 콜레스테롤 혈증이 포함될 수 있습니다. 어떤 경우에는 여러 유전자 변이로 인한 상태 (다원성 상태라고 함)가 이상 지질 혈증과 같이 더 취약하게 만듭니다.
어떻게 치료합니까?
심장 마비 증상이있는 경우 응급실로 바로 가십시오. 위도우 메이커가 더 빨리 해결되고 치료 될수록 회복 가능성이 높아집니다.
100 % LAD 막힘에 대한 가장 일반적인 응급 치료는 다음 단계로 구성됩니다.
- 의사는 다리 또는 사타구니 부위의 작은 절개를 통해 카테터를 삽입합니다.
- 카테터는 LAD를 통해 유도되고 카테터 끝에있는 작은 풍선이 팽창되어 막힘을 제거합니다. 이 처음 두 단계를 혈관 성형술이라고합니다.
- 의사는 혈액이 통과하고 심장 근육에 산소를 계속 복원 할 수 있도록 LAD를 열어 두는 데 도움이되도록 작은 그물망으로 만든 작은 금속 튜브 인 스텐트를 삽입합니다.
의사는 동맥이 다시 막히는 것을 방지하기 위해 장기 스텐트를 삽입 할 수 있습니다. 이들 중 일부는 동맥에 영구적으로 남아 있지만 다른 일부는 시간이 지남에 따라 용해되도록 설계되어 동맥이 정상 상태로 돌아갈 수 있습니다.
심장 마비에서 회복 된 상태에 따라 의사는 심장 수술을 제안 할 수 있습니다. 의사가 심장 주변의 여러 동맥이 막힌 경우 심장 수술이 필요할 수도 있습니다.
몇 가지 수술 옵션은 다음과 같습니다.
- 무 절제술. 이것은 카테터에 플라그 축적을 제거하기 위해 작고 회전하는 블레이드가 있다는 점을 제외하면 혈관 성형술과 똑같습니다.
- 우회로. 의사는 신체의 다른 부분에서 건강한 정맥이나 동맥을 사용하여 막힌 주변의 새로운 혈관을 통해 혈액을 이동합니다.
- 밸브 교체. 의사는 종종 인간 기증자 나 소 또는 돼지 조직에서 얻은 건강한 심장 판막을 사용하여 막혔거나 건강에 해로운 판막을 대체합니다.
회복은 어떻습니까?
LAD 막힘이 혈관 성형술이나 스텐트를 사용하여 치료되는 경우, 회복을 위해 일반적으로 병원에서 하루 이상을 보내야합니다. 그 후에는 집에 가서 약 1 주일 후에 출근, 운동과 같은 정상적인 활동을 다시 시작할 수 있습니다.
의사가 심장 수술을해야하는 경우 퇴원을 마치기 전에 병원에서 3 ~ 7 일을 보내야 할 수 있습니다.
중환자 실 (ICU)에서 깨어나 수액을 배출하기 위해 가슴에 여러 개의 튜브, 영양을 유지하기 위해 팔에있는 정맥 (IV) 수액 튜브, 심장을 주시하기위한 심전도를 볼 수 있습니다.
집에 도착하면 다음을 수행해야합니다.
- 수술 절개 부위를 따뜻하고 건조하게 유지하고 하루에 몇 번씩 갓 붕대를 감아 관리하십시오.
- 의사가 처방 한 진통제 나 혈액 희석제를 복용하십시오.
- 의사가 그렇게해도 좋다고 말할 때까지 10 파운드가 넘는 운동이나 물건을 들어 올리지 마십시오.
- 의사가 권장하는 재활 프로그램에 참여하여 심장의 힘을 키우고 다른 심장 마비 위험을 줄이십시오.
전망은 어떻습니까?
위도우 메이커의 생존은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.
- 얼마나 빨리 대우를 받는가
- 사용되는 절차
- 몸이 쇼크를 받는지 여부
- 심장 마비 후 몇 개월 및 몇 년 동안 신체가 회복되는 방식
충격을 받으면 생존 확률은 약 40 %입니다. 충격이 없으면 기회는 약 60 % 이상으로 올라갑니다.
기억해야 할 두 가지 중요한 사항은 조기 진단과 예방이 LAD 차단을 예방할뿐만 아니라 특히 장기적으로 생존 가능성을 높이는 데 가장 중요하다는 것입니다.
심장 마비 증상을 발견하면 즉시 응급실에 가서 심장 마비 전이나 후에 생활 방식을 바꾸어 심장을 건강하게 유지하십시오.
- 통 곡물, 건강한 지방, 저지방 유제품 및 저염으로 구성된 심장 건강식을 섭취하십시오.
- 충분한 운동을하십시오. 하루에 약 20 ~ 30 분 동안 가볍거나 중간 정도의 운동을 시도하십시오.
- 담배를 피우거나 모든 종류의 담배 제품을 사용하지 마십시오.
- 체중을 최적 수준으로 유지하십시오. 25 이하의 체질량 지수 (BMI)를 목표로합니다.
- 밤에 약 6 ~ 8 시간 동안 규칙적이고 편안한 수면을 취하십시오. 가능한 한 매일 같은 시간에 잠자리에 들고 일어나도록 노력하십시오.
- 의사 또는 심장 전문의를 정기적으로 만나 심장 질환의 초기 징후를 주시하거나 심장 마비 후 치료가 효과가 있는지 확인하십시오. 의사가 권장하는 심장 약을 복용하십시오.
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