강박 장애 (OCD)는 사람들이 반갑지 않고 괴로운 생각 (집착)을 반복해서 경험하는 상태입니다.
이러한 생각이 야기하는 불안을 줄이기 위해 강박 장애 환자는 종종 특정 행동 (강박)을 수행해야한다고 느낍니다. OCD가있는 일부 사람들은 또한 목을 맑게하고 눈을 깜박이는 것과 같은 운동 또는 음성“틱”을 겪습니다.
하버드 의과 대학에서 실시한 국가 연구 자료에 따르면 강박 장애는 드물지 않습니다. 인구의 약 2.3 %가 평생 동안 강박 장애를 경험합니다.
OCD는 직장이나 학교와 같은 중요한 일상 활동을 방해 할 수있는 장기적인 상태이며 관계에도 영향을 미칠 수 있습니다.
아직 치료법은 없지만 강박 장애 증상을 완화하는 데 도움이되는 치료법이 있습니다. 이 기사에서는 이러한 치료 옵션이 무엇을 수반하는지 살펴 보겠습니다.
강박 장애 치료 옵션
강박 장애 증상을 경험하는 많은 사람들은 증상이 왔다가 사라지고 평생 동안 심각도가 다를 수 있기 때문에 치료를받지 않습니다.
강박 장애의 경우 조기에 치료를받는 것이 일반적으로 최선의 조치입니다. 결과는 조기 개입과 적절한 치료를 통해 더 성공적으로 진행되는 경향이 있습니다.
학제 간 의료 팀이 치료를 제공 할 때 결과도 더 좋습니다. 여기에는 의사, 심리학자, 정신과 의사, 정신과 간호사 및 약리학자가 함께 협력하여 개인의 필요에 맞는 치료 계획을 수립 할 수 있습니다.
인지 행동 치료 (CBT)
많은 사람들에게인지 행동 치료 (CBT)는 약물을 사용하거나 사용하지 않고 강박 장애 증상을 치료하는 효과적인 방법입니다.
CBT는 건강에 해롭고 비현실적인 사고 패턴을 식별하고 변경하는 데 초점을 맞춘 대화 요법의 한 유형입니다.
강박 장애가있는 경우이주기에 익숙 할 것입니다. 불안을 유발하는 방해가되는 생각이 있습니다. 생각을 통제하거나 억 누르려고할수록 불안감은 더욱 심해집니다. 반갑지 않은 생각으로 인한 위협을 무력화하기 위해 의식이나 강박적인 행동에 의지 할 수 있습니다.
CBT를 통해 귀하와 치료사는 귀하의 불안을 유발하는 생각에 대해 이야기합니다. 당신은 할 수있다:
- 당신의 가정이 얼마나 가능성이 있거나 현실적인지 논의
- 생각을 더 건강하고 현실적으로 재구성
- 당신이 느낄 수있는 과장된 책임감 탐색
- 당신이 취하는 행동에서 당신이 가진 생각을 분리
- 생각을 피하거나 규제하는 대신 생각을 받아들이는 연습
새로운 유형의 CBT에는 수용 및 전념 요법이 포함되어있어 불안을 포함하여 생각과 감정을 통제 할 필요가없는 일시적인 경험으로 보는 데 도움이됩니다.
자신의 생각과 자신을 분리하는 법을 배우는 것은이 치료 적 접근 방식의 핵심 부분이며, 덧없는 생각과 감정보다는 지속되는 가치에 기반한 삶에 전념하는 것입니다.
연구자들은 온라인 CBT 프로그램이 일부 사람들에게 직접 치료 세션만큼 효과적 일 수 있음을 발견했습니다.
노출 및 반응 예방 요법
노출 및 반응 예방 (ERP) 요법은 집착과 강박에 대한 근본적인 두려움을 해결합니다. 치료 세션 초기에 치료사가 OCD에 대해 교육하고 불안을 줄이는 데 사용할 수있는 기술을 제공합니다.
치료사는 또한 강박 적 사고와 불안을 유발하는 상황과 사건을 식별하는 데 도움을 줄 것입니다. 이러한 이벤트가 사람, 사물, 장소, 감정 또는 냄새 나 소리와 같은 감각 자극과 관련이 있는지 파악하는 데 도움이됩니다.
치료사는 일반적으로 수행해야한다고 느끼는 행동과 이러한 충동이 느끼는 두려움과 어떤 관련이 있는지 설명 할 기회를 제공합니다. 유발 인자를 확인한 후에는 치료사가 화가 난 정도에 따라 순위를 매길 수 있도록 도와줍니다.
시간이 지남에 따라 당신과 당신의 치료사는 최소한의 화를내는 것부터 시작하여 점차적으로 당신의 두려움에 직면하게 될 것입니다. 이를 통해 배운 기술로 자신을 진정시키는 연습을 할 수 있습니다.
목표는 스스로 불안감을 줄일 수 있도록하는 것이며, 이는 두려움을 완화하기위한 의식과 강박의 필요성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
ERP 과정을 시작하는 모든 사람이 그것에 집착하는 것은 아닙니다. 그러나 연구에 따르면 ERP는 강박 적 사고와 강박 사이의 연결을 끊는 매우 효과적인 방법이 될 수 있습니다.
약물
OCD 진단을 받으면 의사 나 의료 제공자가 증상 관리에 도움이되는 약을 처방 할 수 있습니다.
가장 효과적인 약물은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)라고하는 항우울제입니다. 가장 일반적으로 처방되는 것은 다음과 같습니다.
- 팍실 (파록세틴)
- 졸 로프트 (세르 트랄 린)
- Prozac (플루옥세틴)
- 플루 복사 민
- Celexa (citalopram)
이러한 약물이 시스템에 효과적인 수준으로 축적 되려면 시간이 걸릴 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 1 년 이상 지속적으로 약을 복용하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.
삼환계 항우울제 클로 미 프라 민은 또한 잘 연구되었으며 강박 장애 증상을 줄이는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. 효과는 있지만 일부 사람들에게는 부작용이 더 광범위합니다.
강박 장애 증상을 치료하기 위해 약을 복용하고 있다면 복용을 중단하거나 줄이기 전에 담당 의사와상의하는 것이 중요합니다. 복용량을 너무 빨리 중단하거나 줄이면 해로운 영향을 미칠 수 있습니다.
뇌 자극 요법
뇌 자극 요법을 통해 의사는 자기 또는 전기 펄스를 사용하여 강박 장애 증상에 영향을 미치는 것으로 알려진 뇌 영역의 활동을 변경합니다.
깊은 뇌 자극
심부 뇌 자극의 효과에 대한 과학적 증거는 혼합되어 있습니다. 이 요법의 침습적 특성 때문에 대부분의 의사는 심리 요법이나 약물이 강박 장애 증상을 줄이는 데 도움이되지 않는 경우에만 고려되어야한다는 데 동의합니다.
심부 뇌 자극을 통해 의사는 OCD와 관련된 것으로 알려진 뇌 영역에 매우 얇은 전극을 배치합니다.
전극이 제자리에 있으면 작은 전기 펄스를 사용하여 뇌를 자극 할 수 있습니다. 자극으로 증상이 완화되지 않으면 전극을 제거하거나 뇌의 다른 부위에 다시 이식 할 수 있습니다.
뇌 자극 요법은 1980 년대 중반부터 강박 장애 치료에 사용되었습니다. 지속적인 연구를 통해 의사는 특정 증상과 관련된 뇌 영역을보다 정확하게 타겟팅 할 수 있습니다.
경 두개 자기 자극 (TMS)
경 두개 자기 자극 (TMS)은 비 침습적 뇌 자극 기술로 강박 장애 치료에 대한 가능성을 보여줍니다.
TMS 요법을 사용하면 의사는 일반적으로 이마 근처에있는 머리에있는 자기 코일을 통해 에너지 흐름을 보냅니다. 전달되는 자기 펄스는 강박 장애 증상과 관련된 뇌의 신경 세포를 자극하는 것으로 생각됩니다.
현재 TMS는 보조 요법으로 간주됩니다. 이것은 증상을 줄이기 위해 약물과 함께 사용된다는 것을 의미합니다.
이 치료법이 어떻게 작동하는지, 그리고 최상의 결과를 위해 뇌의 어떤 영역을 목표로 삼아야하는지 이해하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
자신을 돕기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
OCD는 많은 스트레스를 유발할 수 있습니다. 귀하와 귀하의 의료 팀이 어떤 치료를 사용하기로 결정하든 스트레스 수준을 낮추는 방법에 대해 더 많이 배우는 것도 도움이 될 수 있습니다.
다음 스트레스 관리 기술은 모두 마음과 몸을 진정시키는 데 효과적인 방법입니다.
- 심사 숙고
- 마음 챙김 기술
- 심호흡 운동
- 규칙적인 운동
- 적절한 수면
강박 장애와 같은 까다로운 상태를 다룰 때 전반적인 건강 관리가 특히 중요합니다. 건강을 최적화하기 위해 취할 수있는 몇 가지 조치는 다음과 같습니다.
- 건강하고 균형 잡힌 식사
- 하루 종일 수분 유지
- 하루에 최소 20 ~ 30 분 운동
- 매일 밤 최소 7 ~ 8 시간의 수면
- 정기적으로 감사를 실천
- 지원하는 친구 및 의료 전문가와 함께
이와 같은 자기 관리 전략은 정신 건강 문제와 씨름 할 때 어려운 순서처럼 보일 수 있습니다. 자기 관리 할 일 목록에 압도 당한다고 느끼면 건강한 습관을 하나만 골라 가능할 때 연습하는 것이 좋습니다.
나에게 맞는 치료사를 찾는 방법
혼자서 강박 장애 증상을 다룰 필요는 없습니다. 좋은 치료사는 변혁적이고 힘을 실어주는 동맹자가 될 수 있습니다.
치료사를 찾기로 결정한 경우 염두에 두어야 할 몇 가지 사항이 있습니다.
- 건강 보험 네트워크에서 치료사를 사용하여 비용을 낮추십시오.
- 강박 장애 환자 치료 경험이있는 지역 치료사를 찾을 수 있는지 확인하세요.
- 인종, 성별 또는 신앙을 공유하는 치료사에게 더 편하게 느껴질 지 생각해보세요. 이 요소는 의료 환경에서 학대 또는 차별을받은 경우 특히 중요 할 수 있습니다.
- 신뢰할 수있는 친구 및 동료에게 추천 할 사람에 대해 이야기하십시오.
- 행동 및인지 치료 협회 (Association for Behavioral and Cognitive Therapies)에서 관리하는 것과 같은 온라인 검색 도구를 사용해보십시오.
- 귀하가 살고있는 주에서 예비 치료사가 면허를 받았는지 주 면허위원회를 확인하십시오.
- 귀하가 거주하거나 일하는 곳과 가까운 사무실에있는 치료사를 찾으십시오.
- 필요한 경우 한 명 이상의 치료사를 시도해보십시오. 치료사가 자신에게 적합하지 않다고 생각하는 경우 치료사와 함께해야한다고 생각하지 마십시오.
비용 및 보험
8 ~ 12 주 내에 여러 형태의 치료를 완료 할 수 있지만 OCD 치료에는 시간이 걸립니다. 그리고 의료와 관련하여 시간은 종종 비용으로 이어집니다.
고용주를 통해 접근 할 수있는 것을 포함하여 대부분의 민간 건강 보험은 어떤 종류의 정신 건강 보험을 보장합니다. 일부 고용주는 정신 건강 상태에 대한 상담을 제공하는 직원 지원 프로그램도 제공합니다.
Medicare Part A, 대부분의 Medicare Advantage (Medicare Part C) 플랜 및 Medicaid는 모두 정신 건강 상태에 대한 치료를 제공합니다.
의료 보험에 액세스 할 수없는 경우, 귀하의 소득 수준에 따라 요금이 부과되거나 수수료 지불에 대한 차등 척도를 제공하는 치료사를 찾는 것이 좋습니다.
Good Therapy와 Open Path Psychotherapy Collective는 모두 할인 된 요금을 제공 할 수있는 치료사에게 연결할 수있는 검색 도구를 제공합니다. 많은 지역 사회 보건 센터에서도 무료 또는 저렴한 정신 건강 서비스를 제공합니다.
결론
OCD는 삶을 방해 할 수있는 증상이있는 정신 건강 상태입니다. 좋은 소식은 불안을 완화하고, 방해되는 생각을 줄이고, 강박적인 행동을 관리하는 데 도움이되는 치료법이 있다는 것입니다.
행동 요법과 항우울제는 강박 장애에 대한 검증 된 치료법입니다. 삶의 질을 향상시킬 수있는 다른 옵션도 있지만 그 효과를 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.
치료 옵션을 탐색 할 때 스트레스 수준을 낮추고 전반적인 건강을 잘 돌보기 위해 할 수있는 일을하는 것도 중요합니다.