Tandem Basal-IQ 검토 : 대부분 "Crazy Wonderful"

한때 파산 할 최신 인슐린 펌프 회사처럼 보였던 Tandem Diabetes Care는 Basal-IQ라는 새로운 제어 기술이 적용된 최신 시스템 인 터보 차지 t : slim X2의 최근 발표로 복수심을 가지고 돌아 왔습니다.

많은 기대를 모았던이 시스템은 t : slim X2 펌프를 Dexcom G6 CGM (연속 포도당 모니터)과 연결하여 포도당 예측을 제공하고 저점이 예측되면 자동 인슐린 차단 기능을 제공합니다. 여기에서 '나의 것 지난달 열광적 인 리뷰를 제공 한 초기 사용자들과 이야기를 나눴습니다.

이제 저는 지난 한 달 동안이 시스템을 직접 사용해 왔으며 이전에는 볼 수 없었던 완전히 새로운 수준의 CGM 통합 및 제어 기능을 추가했습니다. (저는 약어가 필요하기 때문에 개인적으로 BiQ라는 이름을 붙였습니다.

요컨대 : BiQ는 사랑스럽고 훌륭하게 설계된 펌프입니다. 프로그래밍에서 물리적으로, 그리고 아마도 더 중요한 점이 있습니다. 특히 CGM 상태 화면을보기 위해 펌프 잠금을 해제 할 필요없이 전면 중앙에 배치 한 Tandem에 대한 찬사입니다. 아, 그리고 펌프가 기저부를 차단하는 방식은 실제로 많은 저점을 피하고 안전성을 높이며 합병증 위험을 줄이기 위해 인슐린 전달에 더 공격적으로 할 수 있습니다. 펌프는 먼 길을 왔습니다!

그래도 BiQ는 완벽하지 않습니다. 이 최신 기기의 장점, 단점, 추악함을 사용하는 방법은 다음과 같습니다.

기초 IQ 특성

시스템 작동 방식부터 시작하겠습니다. BiQ는 CGM을 사용하여 혈당 곡선의 아래쪽 절반을 강화합니다. 두 가지 경우에 기본 분만을 차단합니다 : 70mg / dL 이하로 내려가거나 예측 알고리즘은 향후 30 분 내에 80mg / dL 미만으로 떨어질 것으로 의심합니다. 설탕이 최저점을지나 다시 상승하기 시작하면 자동으로 다시 시작됩니다.

이 예측 기능을 보게되어 기쁩니다. 실시간 데이터는 훌륭합니다. 미래의 데이터는 더 좋습니다.

펌프는 이전 제품과 동일한 기본 터치 스크린 폼 팩터를 가지고 있으므로 공간을 절약하기 위해 새롭고 다른 것에 초점을 맞출 것입니다. (Tandem 펌프의 일상적인 작동에 대해 더 잘 이해하고 싶다면 여기에서 1 세대 t : slim에 대한 저의 리뷰 시리즈를 확인할 수 있습니다.)

Tandem 펌프를 사용해 본 사람이라면 누구나 버튼이 3 개인 웨이크 업 및 확인 화면이 다소 클 수 있다는 것을 알고 있습니다. 하지만 다행히 BiQ를 사용하면 기기를 잠금 해제하지 않고도 더 많은 정보를 볼 수 있도록 디자인을 변경했습니다.

전체 장치 (상단)에서 하나의 물리적 버튼을 눌러 펌프를 깨우기 만하면 매우 멋진 풀 컬러 CGM 상태 화면이 나타납니다. CGM 추적. 배터리 및 송신기 상태, 펌프의 인슐린 양 및 현재 IOB (기내 인슐린)와 함께 현재 BG 및 추세가 표시됩니다. 펌프를 잠금 해제하지 않고도 6, 12, 24 및 1 시간 추적 화면을 스크롤 할 수 있습니다. 펌프 잠금을 해제하기 위해 기존의 3 개의 원형 타겟이 CGM 상태 화면 하단에있는 3 개의 작은 직사각형으로 대체되었습니다. 슬프게도 큰 손가락으로는 약간 작습니다.

BiQ에는 내가 열어 본 적이없는 다채로운 320 페이지의 설명서가 함께 제공됩니다. 간단한 조작, 좋은 온라인 교육, BiQ의 내장 된 프롬프트 및 뛰어난 대면 교육 (엉덩이에 BiQ를 착용 한 사람으로부터 부팅까지!)의 조합 덕분에 저는 필요하지 않았습니다.

Basal-IQ는 얼마나 똑똑합니까?

물론 여러분이 정말로 알고 싶은 것은 새로운 자동 기저 제한 시스템 인 BiQ의 IQ가 얼마나 잘 작동하는지입니다. 꽤 놀랍습니다. 정원 품종과 가파른 혈당 방울 모두에서 펌프는 대부분의 시간 동안 80mg / dL 이상의 회복을 허용하기 위해 제 시간에 분만을 차단합니다. 정말 놀랍습니다.

BiQ가 그다지 좋지 않은 곳은 제가 낮은 "연안 최저점"이라고 부르는 것입니다. 몇 시간에 걸쳐 꾸준히하지만 확실히 낮게 향하는 곳입니다. 거의 모든 경우에 BiQ는 이것을 포착하지 못했고 결국 오렌지 맛의 Transend 포도당 젤을 빨아 들였습니다.

BiQ 펌프를 배치하는 좋은 방법은 기초 프로그램, 인슐린 대 탄수화물 비율 및 수정 인자와 같은 모든 것에 대해 인슐린 비율을 약간 높게 설정하는 것입니다. 이렇게하면 설탕이 아래로 내려갈 때 펌프가 기저 흐름을 줄임에 따라 저혈당의 위험없이 최고치를 단축하고 피크를 둔화 할 수 있습니다.

이는 혈당 곡선의 하반부 일 뿐이라는 점을 기억하세요. 이는 hypos 또는 예상 hypos를 처리하기 위해 기초 분만을 중단함으로써 제어됩니다. 하지만 걱정하지 마세요. Tandem의 다음 버전은 2019 년에 출시 될 Bolus-IQ / Control-IQ 모델이 될 것입니다.이 모델은 고혈당을 처리하기 위해 볼 루스 용량을 허용 할 것입니다. 이 원투 펀치를 Tandem에 곧바로 볼 수있어서 신나고 기다릴 수가 없습니다. Tandem 주식을 구매하기에 좋은시기 일 수 있습니다.

하지만 저는이 펌프와 Medtronic 670G 모두에서베이스만으로 연주하는 것만으로도 얼마나 많은 제어가 가능한지 놀랍습니다.

Basal-IQ "경쟁을 날려 버리다"

시장에 BiQ 시스템과 같은 것은 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 물론, 저혈당이 예상되는 경우 자동으로 인슐린을 차단하는 Medtronic 670G에 대해 언급했습니다. 혈당이 원하는 목표보다 높을 때 기초를 조정합니다.

나는 두 시스템을 모두 사용했고 BiQ가 670G의 문을 날려 버리는 것을 발견했습니다 .BiQ는 CGM을 최저로만 활용하여 펌프의 절반을 차지한다는 점을 감안할 때 거의 가능하지 않아야한다는 것을 많이 말하고 있습니다. 670G입니다. 그러나 그 이유는 연결된 Dexcom G6 CGM이 훨씬 더 정확하고 인슐린 펌프 자체가 방해가 적고 사용하기 쉽기 때문입니다.

저는 10 월 4 일에 연결했기 때문에이 초기 검토를 위해 22 일이 소요되었습니다. BiQ가 자동 일시 중지되면 그 시간의 27 %가 밤인 것처럼 보입니다. 제가 늦은 오후에 저조하는 경향이 있기 때문에 놀라운 일이 아닙니다. 초기 시운전 전체에서 하루 평균 두 번의 정학을 보았습니다.

저에게는이 Basal-IQ 시스템을 사용한 지 처음 22 일 만에 예상했던 것보다 더 잘 작동하는 것 같습니다. 내 데이터는 다음과 같이 말합니다.

Basal-IQ의 장점은 무엇입니까?

BiQ의 가장 좋은 점 중 하나는 경쟁에서 실제로 차별화되는 점은 잔소리가 아니라는 것입니다. 펌프의 CGM 기반 기본 차단 및 재시작 기능이 알림없이 백그라운드에서 원활하게 실행되도록 선택할 수 있으며, 이것이 제가 설정하는 방법입니다. 나는 그것이 그 일을하고 있다는 것을 알 필요가 없습니다. 난 그냥 끝내고 싶어. 신경 쓰지 않을수록 좋습니다.

백그라운드에서 자동 종료를 사용하더라도 CGM 상태 화면은 기본이 종료 될 때 여전히 빨간색으로 큰 폭을 표시하므로 원하는 경우 어떤 일이 일어나고 있는지 항상 빠르게 확인할 수 있습니다.

X2 플랫폼을 기반으로하므로 BiQ는 인터넷으로 완벽하게 업그레이드 할 수 있으며 집에서이 작업을 수행 할 수 있습니다. 상승 된 혈당에 대한 기본 전달에 대한 CGM 제어와 같은 향후 변경 사항은 기존 펌프를 컴퓨터에 연결하기 만하면 설치할 수 있습니다. 펌프를 최신 및 최고의 제품으로 영원히 교환 할 필요가 없습니다. 이것은 거대하고 외칠 가치가 있습니다.

또한이 장치에 대해 내가 좋아하는 다른 측면이 있습니다.

G6는 CGM 데이터를 펌프, 전화 및 Apple Watch에 동시에 모두 공급할 수 있습니다.

음식이나 교정을 위해 빠른 볼 루스가 필요할 때 복잡한 과정이 아닙니다. Quick Bolus 기능은 정말 쉽고 펌프 잠금을 해제 할 필요가 없습니다. 대신 펌프 상단의 버튼을 통해 모스 부호를 사용하여 BiQ와 통신합니다.

이전 버전과 마찬가지로 식사 볼 루스 메뉴가있어 추가 정신적 수학에서 자신을 구하기 위해 즉석에서 특정 음식 항목을 추가 할 수 있습니다.

멋진 볼 루스 프로그램은 확장 / 콤보 메뉴가 결합되어 우아합니다. Medtronic 펌프와 달리 각 볼 루스에서 추가 단계를 추가하지 않고도 이러한 옵션을 선택하거나 무시할 수 있습니다.

빈 카트리지는 편리한 Tandem Tool 또는 1/4로 배출 할 수 있습니다. 아니면 포커 칩. 그냥 ...

경보는 다양한 볼륨, 진동 또는 끄기에 대해 사용자가 선택할 수 있으며 각 경보 유형별로 선택할 수 있으므로 모든 펌프의 피드백에 대해 하나의 응답 만있는 것은 아닙니다.

이전 버전과 마찬가지로 BiQ는 프로그램에 매우 사용자 친화적입니다.

Basal-IQ의 나쁘고 못생긴

Boluses에 대한 데이터 입력 반복 : BiQ에 대한 나의 가장 큰 문제는 혈당을 교정하기 위해 CGM 센서 포도당 값을 수동으로 입력해야한다는 것입니다. 그건 미친 짓이야. 펌프는 이미 내 BG를 알고 있습니다! 그리고 더 나빠집니다. 교정을 위해 혈당을 수동으로 입력해야하는 경우 펌프에서 교정을 원하는지 묻는 메시지가 표시됩니다.. 의. 강좌. 나는한다. 그렇지 않으면 왜 내가 여기에 들어가는 시간을 낭비했을까요? 이봐, 어느 쪽이든, Tandem,하지만 둘다는 아니야!

낮을 때 식사? 나는 또한 BiQ가 기초 인슐린을 중단 시켰을 때 식사에 겹겹이 쌓이는 것이 불가능하다는 사실에 상당히 짜증이났습니다. 예. 저의 위험에 노출되어 있다는 것을 알고 있지만 바나나 뱉어 먹으려 고한다면 기초를 다시 켜지 않고 그것을 덮기 위해 약간의 인슐린을 제공하는 것이 좋습니다.

사이트 변경 : 사이트 변경 알림은 사용자가 실제로 할 때가 아닌 언제든지 설정할 수 있지만 시스템은 1/2/3 일 알림으로 만 제한합니다. 4 일은 안 돼, 제발 내가 선호하는 간격인데, 특히 공급품을 "은행"해야 할 때 새 펌프에서. 내 해결 방법은 내 용품을 꺼내서 내 현장 알림이 울리는 다음날 화장실 카운터에 두는 것입니다.하지만 펌프 알림은 현장의 현실을 반영해야합니다.

제한된 프로필 : 프로필간에 자동으로 전환 할 수있는 방법이 없습니다. 즉, 펌프가 금요일 자정에 주말 프로필을 시작하지 않으므로 깨어나 수동으로 수행해야합니다.

너무 빨리 훑어보기 : 펌프를 잠금 해제하지 않고 CGM 화면을 훑어 보면 시간이 초과되고 변경할 방법없이 10 초 만에 공백이됩니다. 이 시간은 충분하지 않으며 그 시간을 연장 할 수있는 능력이 있으면 좋을 것입니다. (잠금 해제되면 사용자는 15, 30, 60 또는 120 초 중에서 화면 시간을 선택할 수 있습니다.)

못생긴 케이스 디자인 : 현재 BiQ 케이스를 디자인 한 사람은 분명히 인슐린 펌프를 착용하지 않습니다. 언뜻보기에는 크게 개선 된 것처럼 보입니다. 두 개가 아닌 한 개이며, 케이스에 펌프를 충전하거나 다운로드 할 수있을뿐만 아니라 케이스에서 펌프를 제거하지 않고도 인슐린 카트리지를 교체 할 수 있습니다. 케이스에는 가로 또는 세로로 착용 할 수 있지만 두 경우 모두 뒤집어 놓을 수있는 멋진 스테인리스 클립이 있습니다. WTF? 네. 수직 선택 (돼지 꼬리 위로)과 수평 선택 (시청자를 위해 거꾸로 펌핑) 만 있습니다. 네 방향 모두에서 클립을 작동시키는 것이 쉬울 것 같아서 왜 그렇게하지 않았는지 상상할 수 없습니다.

확인 화면 : 현재 인슐린 펌프 작동의 일부이자 소포 인 "확실합니까"화면에 대해 이야기 할 좋은 시간입니다. 현장이 변경되는 동안 펌프는 프로세스를 단계별로 안내합니다. 처음에는 온보드 체크리스트가있는 것이 좋았습니다. 그러나 시스템에 대한 내 편안함이 높아짐에 따라 더 빠른 것을 선호했을 것입니다. '초보자'및 '고급 사용자'옵션을보고 싶습니다. 식사를하고 싶거나 혈당을 교정해야 할 때와 같은 일상적인 활동을하려면 다섯 단순한 작업을 수행하기위한 화면입니다. 지루합니다. 그리고 화면이 너무 많아서 가끔 길을 잃고 볼 루스를 얻기 위해 마지막 버튼을 누르는 것을 잊습니다. 펌프는 약 5 분 후 불완전한 볼 루스가 있다는 것을 상기시켜 주지만 그때까지는 시간이 초과되어 다시 시작해야합니다. 으악 ...

작은 돼지 꼬리 : 탠덤 펌프의 기괴한 점 중 하나는 주입 세트 연결로, 현재 t : lock 커넥터라고 불립니다. 주입 세트를 연결하기 위해 펌프 상단에서 나오는 짧은 "돼지 꼬리"튜브가 있습니다. 탠덤 펌프에 대해 개인적으로 가장 싫어하는 것 중 하나입니다. 의료용으로 보이고 허리 둘레에 넣기에는 너무 짧으며 튜브가 더 걸리기 쉽습니다. 나는 그들이 어리석은 튜빙을 카트리지에 똑바로 넣고 그것으로 끝내는 것과 같은 더 나은 것을 알아내는 데 일하기를 바랍니다. 어쨌든 추악하고 걸리기 쉬움에도 불구하고 약간 더 작은이 새로운 Tandem lock은 더 얇은 조리개 덕분에 부위 변경시 튜빙 충전 프로세스의 속도를 높이고 인슐린을 덜 필요로한다는 점이 좋습니다. 내가 그들의 1 세대 펌프를 사용했을 때 나는 커피를 만들고, 해쉬 브라운을 위해 감자를 갈고, 계란을 뒤섞 고 우편물을 위해 마을로 달려가는 동안 튜브가 채워질 때까지 기다렸다. 이제는 커피를 만들 시간 밖에 없습니다. 그래서 그것은 개선입니다.

이것이 제가이 새로운 시스템에 대한 모든 비판입니다.

나를위한 키퍼?

Tandem은 여기서 진정한 승자가 있습니다. 그러나 배심원은 그것이 골키퍼인지 여부에 대해서는 아직 밝혀지지 않았고 대출자를 사용할 다음 달에 결정해야 할 것입니다. 첫 주나 두 주에는 놀라운 혈당 조절이 있었지만 치료법을 바꿀 때마다 처음 몇 주가 훌륭하다는 것을 깨달았습니다. 나는 당뇨병이 당신이 경계를 잡을 수 있지만 빠르게 적응할 수있는 지능적인 외계인 기생충이라고 확신합니다.

솔직히 말해서 내가 가장 싫어하는 두 가지, 거꾸로 된 사건과 망할 돼지 꼬리를 가지고 장기적으로 살 수 있을지 결정해야 할 것입니다. MacGyver는 케이스 솔루션을 제공 할 수 있습니다. 사실 Tandem의 직원들은 친절하게 제 손을 시험해 볼 수있는 솔루션을 제공했습니다. Dremel 도구와 Gorilla Glue가 대기 중입니다.

하지만 돼지 꼬리에 대해 제가 할 수있는 일은 아무것도 없습니다. 그게 제게 거래를 방해 할 수 있습니다. 어떤 건강 기술 도구를 사용할지 결정할 때 이러한 "생존 가능성 요인"이 다른 모든 것을 능가하는 방식이 놀랍지 않습니까? 업계 제조업체들이이를 주목하기를 바랍니다!

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