D' Mine에게 물어보세요 : 기초 인슐린 탐정 작업

당뇨병이있는 삶을 탐색하는 데 도움이 필요하십니까? 언제든지 D’ Mine에게 물어보세요!

베테랑 1 형 및 당뇨병 저자 인 Wil Dubois가 주최하는 주간 Q & A 칼럼에 다시 오신 것을 환영합니다. 오늘날 Wil은 인슐린 투약 미스터리에 대해 형사 역할을하도록 돕고 있습니다.

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Wil @ Ask D’ Mine의 답변 : 첫째, 저는 여러분과 모든 독자들에게 제가 의사, 박사 의사, 편지 의사, 심지어 주술사가 아님을 상기시켜야합니다. 나는 많은 지식을 가진 똑똑한 사람들이 다른 사람들을 돕기 위해 임상 환경에서 일하도록 허용되었던 시절의 은퇴 한 유물 일뿐입니다.

그건 그렇고 그 시절은 끝났습니다. 동정. 당뇨병은 산불처럼 성장하고 있으며 이에 대처할 자격이 있고 인증 된 사람들이 부족합니다. 오 글쎄요, 그건 다른 날에 대한 토론입니다. 하지만 그 시절의 좋은 시절에 대해 말하면, 그 당시 제가 가장 좋아하는 일은 사람들이 Frank의 질문에 대한 답을 찾을 수 있도록 돕는 것이 었습니다. 여기 한 남자가 3 년 동안 아무 사고없이 약을 먹다가 갑자기 ... BAM, 그는 hypos를 시작합니다.

어떻게 된 거예요? 왜 지금?

물론 모든 종류의 인슐린이 hypos를 유발할 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다. 그리고 모든 하이포는 빠르고 깊을 수 있습니다. 사실, 기저 (백그라운드 인슐린이라고도 함)는 속효성 인슐린보다 그렇게 할 가능성이 적고, 기저 저점은 더 얕은 경향이 있으며, 제 2 형은 제 1 형보다 기저의 hypos에 더 저항력이 있습니다. 그러나 적절한 상황에서 인슐린은 누구에게나 악의를 줄 수 있습니다. 그 상황은 무엇입니까?

가장 흔한 것은 당연히 과다 복용입니다. 과다 복용이란 단순히 신체가 필요로하는 것보다 더 많은 인슐린을 복용하는 것을 의미합니다. 인슐린이 시작되거나 조정될 때 또는 브랜드가 변경된 경우 (일반적으로 보험 회사가 처방집을 변경하기 때문에 과다 복용이 발생합니다. 주장하고 싶은 내용에도 불구하고 이러한 약물은 조정없이 교체 할 수 없습니다).

그러나 Frank는 3 년 동안 같은 용량의 동일한 인슐린을 복용하고 있습니다.

이제 과다 복용은 펜을 잘못 설정하거나 혼란스러워하고 적절한 복용량을 두 번 복용하는 것과 같은 주입 오류로 인해 발생할 수도 있습니다. 이는 생각보다 일반적입니다. 하루는 1,095 장의 사진을 촬영 한 후 다음 날로 혼합됩니다. 이는 Frank가 지난 3 년 동안 촬영 한 횟수입니다. 그러나 이러한 종류의 사건은 Frank가 설명하는 패턴이 아니라 일회성 인 경향이 있습니다.

그래서 다른 일이 진행되고 있습니다.

과다 복용이 신체가 필요로하는 것보다 더 많이 복용한다고 말한 것을 기억하십니까? 음, 복용량이 변하지 않았다면 몸이 변했을 것입니다. 제 2 형 당뇨병에서 신체가 변하는 가장 흔한 원인은 환자가 의사가 그 또는 그녀에게 모든 일을하도록 괴롭히는 일에 성공했을 때입니다. 체중 감량. 300 파운드 환자에게 완벽한 인슐린 용량은 275 파운드 환자에게 필요한 인슐린보다 더 많습니다. 프랭크가 살이 빠졌나요?

나는 그에게 물었지만 그는하지 않았습니다.

그는 또한 자신의 활동이나 식단을 변경하지 않았으며 때로는 저점을 유발하는 두 가지 다른 불안정한 영향을 받았습니다. 그는 새로운 약도 가지고 있지 않습니다. 모든 2 형에 권장되는 ACE 억제제가 기초 인슐린에 대한 저혈압 위험을 증가 시킨다는 사실을 알고 계셨습니까? 그리고 현재 약물의 투여 량 변화는 때때로 인슐린의 섬세한 균형을 뒤엎습니다. 하지만 프랭크는 다른 약의 투약에도 변화가 없었습니다. 그는 펜 바늘 스타일, 브랜드 또는 크기를 변경하지 않았습니다.

그는“모든 것이 똑같다”고 말합니다.

흠…

물론 스트레스는 혈당을 망칠 수 있는데 요즘 누가 스트레스를받지 않나요? 그러나 스트레스 (대부분의 경우)는 혈당을 낮추는 대신 혈당을 높입니다.

이제 그가 최고가 아니라 최저가 아니라면 어떤 종류의 저장 문제가 그의 인슐린 공급에 영향을 미쳤다고 의심 할 수 있습니다. 하지만 인슐린을 손상시켜 효과를 증가시킬 수있는 방법이 있다면 저는 잘 모릅니다. 그럼에도 불구하고 대형 제약 회사의 어느 누구도 그것을 인정하지 않을 것입니다. 그러나 저는 항상 어떤 종류의 제조 결함의 가능성을 가지고 있습니다. 아마 너무 많은 글 라진이 펜을 채우는“투명한 수성 액체”에 용해되었을 것입니다. 아니면 대장균 글 라진을 생산하는 데 사용 된 것은 어느 날 지나치게 열정적이었습니다. 사실, 업계 외부의 아무도 이러한 인슐린 공장 내부의 품질 관리가 얼마나 좋은지 실제로 알지 못합니다. 이 문제에 대한 조사의 최근 헤드 라인이 몇 가지 있습니다.

하지만 Frank의 인슐린이 우리가 필요로하는만큼 완벽하다고 가정 해 봅시다. 그것은 우리를 어디로 떠나는가?

프랭크가 당뇨병에 비해 너무 늙었을지도 모른다는 생각이 들었습니다. 믿거 나 말거나, 저는 많은 노인들이 2 형보다 오래 사는 것을 보았습니다. 2 형 당뇨병이 실제로 노인을 괴롭히는 지 또는 노인 인구에서 볼 수있는 식사, 수면 및 움직임의 변화가 하지만 저는 참호에 살면서 뉴 멕시코 시골의 한 병원에서 환자를 치료하는 데 도움이되었던 10 년 이상 동안 많은 노인들에게서 당뇨병 치료제의 감소와 제거를 기억할 수 있습니다. 나는 프랭크에게 그의 나이를 물었고, 그가 그렇게 느끼기는하지만 그는 노인과는 거리가 멀다.

그래서 그것도 끝났습니다. 그것은 우리에게 무엇을 남겼습니까?

드물고 검사하기 어렵고 매우 무섭기 때문에 언급하는 것도 주저하지만 췌장에있는 인슐린 생성 종양 인 인슐린 종에 의해 낮은 수치가 갑자기 나타날 수 있습니다. 하지만 그렇지 않다고 가정하면 우리는 무엇을 남겼습니까?

투저의 처방 정보지에 숨겨져있는 것은 바로이 보석이다. 우리는 모든 인슐린과 마찬가지로 투저의 작용이“개인마다 다르거 나 같은 개인에게 다른 시간에 다를 수있다”고합니다.

어?

네. 당뇨병 치료라는 혼돈에 오신 것을 환영합니다. 인슐린은 때때로 같은 사람에게서 다르게 작용합니다. 기온, 기압, 조수의 이상한 조합 때문일 수도 있습니다. 아마도 우주선 일 수도 있습니다. 또는 태양이 궁수 자리에 있고 달이 레오에 있으므로 혈당이 펑키 치킨 춤을 춥니 다. 우리는 이유를 모릅니다. 그냥 그렇습니다. 나는 탐정 작업을 좋아하지만 셜록 홈즈와 달리 현실 세계에서 모든 사건이 해결되는 것은 아닙니다.

한편, 사건이 해결되지 않았고 피해자가 아직 매우 살아있는 상황에서 (선한 감사합니다) Frank는 의사가 자신의 용량을 5 단위로 낮추라고 권했고 이는 기초 인슐린 조절에 상당히 큰 영향을 미쳤다고 말했습니다.

설탕이 왜 그렇게 빨리 떨어졌는지에 대한 질문에 대해 Frank, 초 농축 인슐린 인 U-300을 복용하고 있다는 사실을 기억하십시오. 일일 110 단위 주사는 기존 인슐린 330 단위에 해당합니다. 그것은 혈당을 낮추는 많은 힘입니다. 그러니 조심해. 당신의 인슐린이 이미 휘두르고있는 미스터리 초능력에 더해, 당신은 꽤 큰 과다 복용을 만들기 위해 많은“단위”를 떼어 낼 필요가 없기 때문입니다.

이것은 의학적 조언 열이 아닙니다. 우리는 수집 된 경험의 지혜를 자유롭고 공개적으로 공유하는 PWD입니다. 그게-끝났다- 참호의 지식. 결론 : 여전히 면허가있는 의료 전문가의지도와 관리가 필요합니다.