D' Mine에게 물어보세요 : 새로운 펌프, 정말 오래된 인슐린

당뇨병이있는 삶을 탐색하는 데 도움이 필요하십니까? 언제든지 D’ Mine에게 물어보세요!

다시 오신 것을 환영합니다 베테랑 1 형 및 당뇨병 저자 인 Wil Dubois가 주최하는 주간 Q & A 칼럼입니다. 이번 주 Wil은 인슐린 펌프에 더 오래되고 저렴한 인슐린을 사용할 때의 결과에 대해 설명합니다.

{질문이 있으십니까? [email protected]으로 이메일을 보내주세요. }

유타 출신의 Type 1 인 Evelynn은 다음과 같이 썼습니다.글쎄요, 저는 한동안 보험이 없습니다. 저는 펌퍼이고 다람쥐 DNA가 있기 때문에 주입 세트와 카트리지의 건전한 백 로그를 가지고 있습니다. 문제는 인슐린을 카트리지에 넣을 여유가 없다는 것입니다. 펌프에 20 달러짜리 Walmart ReliOn 인슐린을 사용할 수 있습니까?

Wil @ Ask D’ Mine의 답변 : Traders Joe의 유명한 Charles Shaw 와인 팬들은 오래 전에 'Two Buck Chuck'이라는 별명을 붙였습니다. 기술적으로는 3 달러 척이지만 이전 이름은 그대로 유지됩니다. 나는 우리 D 사람들이 ReliOn 인슐린 Twenty-Buck Chuck을 부르기 시작해야한다고 제안합니다.

아니면 "척"보다 더 나은 것이 필요할 수도 있습니다. 나는 제안에 열려 있습니다. 이메일을 보내주세요.

어쨌든 월마트의 ReliOn 브랜드는 특허 1 세대 인슐린으로 더 오래되었습니다. 이 거대 소매 업체는 기본 "N", 빠르게 작동하는 "R"및 믹스를 판매합니다. 이 개인 상표는 원래 Novolin 제품으로 시작되었지만 2010 년 Walmart는 Lilly의 Humulin으로 바이알을 채우기 시작했습니다.

이 짧은 역사는 귀하의 질문에 직접적인 영향을 미칩니다.

FDA 승인을받은 최초의 재조합 DNA 약물 인 Humulin, 허가 획득 우와 1982 년 가을로 거슬러 올라갑니다. 당뇨병의 또 다른 큰 이정표는 내년에 일어났습니다. Al Mann의 MiniMed 502 인슐린 펌프 도입. 최초의 펌프는 아니었지만 – 그 영광은 Dean Kamen의 AutoSyringe에게 돌아갑니다. 502는 상업적으로 성공한 최초의 펌프였습니다. 그리고 첫 번째는 PWD (당뇨병 환자)에게 매우 인기가 있었으며 인슐린 펌프 생태계에서 엄청난 성장과 혁신을위한 무대를 마련했습니다. 안타깝게도 공룡이 살았던 생태계와 같은 생태계가 일종의 경제적 소행성에 부딪혀 많은 훌륭한 종의 멸종을 초래 한 것 같습니다.

그러나 그것은 다른 날의 이야기입니다. 인슐린 펌프와 구식 인슐린의 거의 일반적인 혈통을 지적하는 나의 요점은 인슐린 펌프가 Twenty Buck Chuck을 펌프하기 위해 태어났다는 것입니다. 그래서 네, 채워주세요.

물론 알아야 할 몇 가지 사항이 있습니다. 최신 펌프는 최신 인슐린에 최적화되고 프로그래밍되어 있으며, 이는 작용 곡선의 모양과 작용 기간에있어서 구형 인슐린과 다른 특성을 가지고 있습니다. 즉, 이것은 플러그 앤 플레이 솔루션이 아니지만 약간의주의를 기울이면 완전히 수행 할 수 있습니다.

익숙한 인슐린은 15 분 안에 작동하기 시작하고 2 시간 안에 최고조에 달하며 대부분의 성인에서 3 ~ 4 시간 동안 효과적으로 지속됩니다. Good ol’R은 상당히 다릅니다. 일을 시작하는 데는 완전히 30 분이 걸리고 3 시간 만에 최고조에 달하며 대부분의 성인에서 6-8 시간 지속됩니다.

따라서 일을 시작하는 것이 더 느리고, 나중에 가장 열심히 일하고, 소가 집에 올 때까지 맴돌고 있습니다. 즉, 탄수화물이 혈류에 닿을 때 인슐린이 작용하기 시작하도록 가능하면 사전 볼 루스를 사용해야합니다. 또한 펌프의 도징 계산기에서 작동 시간을 재설정해야 함을 의미합니다.

또한 R 힘 더 현대적인 공식보다 약간 더 큰 벽을 포장하십시오. 2009 년 매우 존경받는 Pharmacist 's Letter에서 새로운 인슐린과 구형 R 사이의 "단위 간 변환"을 제안했지만, 저는 재난 대응 중 인슐린 봉합을 처리하는 방법에 대해 응급 요원을 안내하는 미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)의 최신 문서를 우연히 발견했습니다. . 현대 인슐린에서 오래된 인슐린으로 전환 할 때 용량을 20 % 줄여야한다고합니다. 그것은 샷입니다. 펌프에 대해 무엇을 말합니까? 별로. 펌프에 대한 유일한 지침은 "신 이시여 펌프에 기초 인슐린을 넣지 마십시오"라고 말하는 것입니다.

확인. 나는 그것을 의역했을지도 모른다.

그래도 20 %를 염두에두고 현재 사용하는 것과 동일한 양의 R을 사용하면 일상적으로 과다 복용 할 수 있음을 알 수 있습니다. 우선, 기본 프로그램의 각 단계와 함께 인슐린 대 탄수화물 비율과 교정 인자를 20 % 줄 이겠습니다. 헤이, 허리케인의 허리케인을 처리하는 것보다 약간 높게 달리면 나중에 백업하는 것이 더 쉽습니다.

아, 그리고 또 하나. 가려운 손가락을 가지지 마십시오. 이 인슐린은 느리고 오래 지속됩니다. 익숙한만큼 빨리 최고치를 수정하지는 않습니다. 참을성이 없어서 여러 번 수정하면 R이 벽돌 톤처럼 쌓입니다. 아니면 더 나은 그림은 토요일 아침 만화에 나오는 고전적인 낙하 금고 나 피아노 일 것입니다.

처음에는 인내심을 가지십시오.

자, 다람쥐 DNA에 관해서는, 저 다람쥐들은 바보가 아닙니다. 겨울이 얼마나 오래 지속 될지 결코 알지 못하며, 여러분을 계속 유지할 수있는 견과류 캐시는 항상 좋은 생각입니다. 사실, 이것이 아마도 우리 포유류가 지구를 지배하고 공룡이 죽은 이유 일 것입니다. 고대 다람쥐 조상은 식량을 비축하고 소행성 재앙을 탔습니다. 펌핑을 할 때, 나는 일상적으로 추가로 하루를 늘려 공급품의 잔고를 만들었습니다. 만일을 위해. 정상적인 수술 절차가되어야한다는 말이 아닙니다. 인슐린은 플라스틱에 너무 오래 머무르는 것을 좋아하지 않으며, 오랜 시간 동안 튜브에 갇힌 관과 같은 육체를 사용하지 않습니다. 따라서 스트레칭 부위는 혈당 조절 문제의 위험을 증가시킵니다.하지만 가끔씩하는 것이 좋습니다. 우리의 건강 보험 회사가 마지막 순간까지 기다리도록 만드는 공급품 배송 지연으로부터 귀하를 보호하는 것 외에는 생각하지 않습니다. (이봐 요, 우리는 언제라도 죽을 수도 있고 그들이 우리에게 일찍 공급하면 그 모든 아름다운 돈이 나올 것입니다. 그리고 그것은 비극적이지 않을까요?)

어쨌든 써 주셔서 감사합니다. 다람쥐 DNA가 도토리, 주입 세트 및 펌프 카트리지로 잘 설정되어 기쁩니다. 그리고 약간의주의를 기울이면 Twenty-Buck Chuck은 괜찮을 것이며, 손실 된 건강 보험에 대한 스트레스를 덜어 줄 수 있도록 Two-Buck Chuck 한두 병에 충분한 돈이 남아 있기를 바랍니다.