진정한 고백 : 난 청각 장애가 있습니다. 청력 학 의사가 내가 한번도 조제하지 않은 처방 인 보청기를 처방했을만큼 의미가 있습니다. 대부분의 사람들과 마찬가지로 보청기는 건강 보험이 적용되지 않으며, 대부분의 사람들처럼 보청기를 주머니에 넣을 여유가 없습니다. 그러나 그것은 다른 날의 이야기입니다.
청력 손실 자체에 관해서는 항상 청춘의 무분별한 결과라고 생각했습니다. "진짜 남자"가 헤드셋이나 기타 청력 보호 장치를 착용하지 않는 시대에 소음이 많은 작은 비행기를 타는 데 많은 시간을 보냈습니다. 그러나 밝혀진 바와 같이 두 번째 위험 요소가 있습니다. 아이러니하게도 내가 들어 보지 못한 것.
예, 청력 손실은 문서화되었지만 잘 알려지지 않은 당뇨병 합병증입니다. 적어도 당뇨병 (PWD)이있는 일부 사람들에게는.
당뇨병 환자의 청력 손실은 얼마나 흔합니까?
미국 당뇨병 협회 (ADA)에 따르면 당뇨병과 청력 손실은 미국인의 "가장 널리 퍼진 건강 문제"중 두 가지입니다. 이 단체는 현재 당뇨병 유병률을 3,400 만 명 중 북쪽으로, 청력 손실은 3,450 만 명으로 추정합니다. 겹치는 부분이 얼마나됩니까?
다른 당뇨병 분야의 연구에 비해 청력 손실과 당뇨병의 조합에 대한 데이터가 많지 않습니다. 사실 둘 사이에 연관성이 있다는 것은 최근에야 널리 인식되고 있습니다.
문제의 일부는 대부분의 당뇨병 사례가 2 형인데, 이는 종종 노인에게 영향을 미치고 대부분의 청력 상실은 노인에게도 발생하므로 중복을 분석하기가 어렵습니다.
즉, 2008 년에 발표 된 Catherine Cowie 박사와 NIDDK (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease) 팀의 획기적인 연구에 따르면 청력 손실은 실제로 당뇨병이있는 성인에서 2 배 더 흔하다는 사실을 발견했습니다. "당뇨병은 질병에 대한 독립적 인 위험 요소 인 것 같습니다."라고 말합니다.
요컨대, 또 다른 당뇨병 합병증입니다.
이러한 가능성을 뒷받침하는 ADA는 또한 전 당뇨병을 앓고있는 8 천 8 백만 명의 시민의 청력 손실률이 비 당뇨병 환자보다 완전히 30 % 더 높다고 지적합니다.
하지만 제 1 형 당뇨병 (T1D) 환자는 어떻습니까? 우리도 영향을 받습니까? 그건 복잡합니다 ...
제 1 형 당뇨병 관련
뉴 멕시코 대학교의 David S. Schade 박사가 이끄는 2018 년 연구에서는 T1D와 청력 손실을 구체적으로 조사했습니다. T1D 환자의 청각 장애를 실제로 측정 한 가장 큰 연구 였지만 아무것도 발견하지 못했습니다.
Schade는 당뇨병 통제 및 합병증 시험 (DCCT) 시험에 참여한 제 1 형 환자를 대조군으로 사용 된 배우자와 비교했으며 T1D가 청력을 악화시키지 않는 것으로 나타났습니다. 또한 DCCT의 집중 치료군의 일부였던 피험자와 기존 치료군의 청력에 차이가 없었습니다.
그러나 다소 반 직관적으로 Schade의 데이터는 "시간이 지남에 따라 더 높은 평균 A1C가 청각 장애와 관련이 있음"을 발견했습니다. 다시 말해, T1D를 앓는다고해서 청력 손실 위험이 증가하지는 않지만 단순히 오랜 기간 동안 혈당을 높이는 것만으로도 그렇습니다.
물론 이것은 당뇨의 더 일반적인 "편집"의 많은 경우에 해당되며, 더 정확하게는 포도당 상승의 합병증이라고 할 수 있습니다. 예를 들어, 잘 조절 된 당뇨병에서는 신장, 눈 및 신경 손상이 거의 존재하지 않습니다. 그러나 흥미롭게도 Shade의 결과는 제 2 형 당뇨병 환자를 대상으로 한 일부 연구와 완전히 다릅니다. 이는 단순히 당뇨병이있는 경우 청력에 부정적인 영향을 미치는 것으로 보입니다.
당뇨병 관련 청력 상실의 징후
청력을 잃고 있다는 사실을 깨닫지 못할 수도 있다는 것을“듣게”되면 놀라실 수 있습니다. 청력 손실은 시간이 지남에 따라 천천히 증가하고 점진적으로 변화합니다. 다음은 청력 상실 가능성을 알려주는 경고 신호 목록입니다.
- 다른 사람들에게 자신을 반복하도록 자주 요청
- 두 명 이상이 참여하는 대화를 따라가는 데 문제가 있음
- 여성이나 어린 아이의 목소리를 듣지 못하는 경우
- 다른 사람들이 중얼 거린다 고 생각
- 레스토랑이나 바와 같이 바쁘거나 혼잡하거나 시끄러운 장소에서 듣거나 대화를 할 수 없음
- 다른 사람들이 불평 할 정도로 TV 볼륨을 크게
- 이명, 귀에서 울리는 / 윙윙 거리는 / 윙윙 거리는 소리
- 사교 모임이나 파티 후 비정상적으로 지친 느낌
ADA는 귀하가 50 세 미만인 경우 2 ~ 3 년마다 청력 학자가 PWD를 검사하고 50 세를 기억하지 못하는 경우 또는 이미 문서화 된 청력 손실 수준이있는 경우 매년 PWD를 검사 할 것을 권장합니다.
당뇨병은 청력에 정확히 얼마나 손상을 주나요?
엘스 비어 과학 저널에 실린 보고서에서 월별 질병 2013 년 샌프란시스코 캘리포니아 대학교의 홍 오이 생 박사는 청력 상실과 당뇨병 (최소한 2 형)의 연관성이“현재 받아 들여지고있다”고 말했습니다. 그녀는 손상이 어떻게 일어날 수 있는지에 대한 세 가지 "생리 학적으로 그럴듯한 이론"을 제시했습니다 : 미세 혈관 병증, 진행된 당화 및 활성 산소 과정.
- Microangiopathy는 모세 혈관의 모든 질병에 대한 포괄적 인 의학 용어입니다. 전문가들 사이에서 인기있는이 이론은 설탕이 신장의 작은 혈관을 손상시키는 것과 같은 방식으로 청력이 혈당에 의해 손상 될 수 있다는 가설을 세웁니다. 홍은 달팽이 모양의 소리 진동을받는 달팽이 모양 부분 인 달팽이관이“고혈당이 매우 미세하고 고혈당에 취약한 것으로 간주된다”고 지적합니다. 그녀는 또한 공존하는 거대 혈관 병증 성 신장 문제와 청력 문제가있는 PWD 사이의 연관성을 "당뇨병의 청력 손실에 대한 가능한 경로로서 미세 혈관 병증에 대한 지원 제공"으로 보여주는 연구를 지적합니다.
- 당화 가설은 귀의 체액에있는 포도당이 음조 결핍으로 이어질 수 있음을 보여주는 연구에서 출발했습니다. “논리를 확장하면 반복되는 고혈당증이 만성 달팽이관 손상으로 이어질 수 있습니다.”라고 Hong은 말합니다.
- 반응성 산소, 일명 산화 스트레스 이론은 산화 스트레스를 통해 혈당이 상승하면 산화 질소로부터받는 것과 같은 신체의 항산화 보호가 낮아진다 고 제안합니다. 이것은 청각과 균형에 중요한 귀의 감각 유모 세포를 보호하는 역할을하는 것으로 보입니다.
그렇다면 그것은 무엇입니까? 아마도 이러한 모든 원인 일 것입니다. 홍 교수는“당뇨병 청력 상실은 여기서 논의 된 원인 요인 중 하나 이상을 포함 할 수있는 다 인성 과정 일 가능성이 큽니다.”라고 결론지었습니다.
청력 상실을위한 생활 핵
모든 당뇨병 합병증과 마찬가지로 전문가의 공식 조언은 혈당을 엄격하게 조절하라는 것입니다. ㅋ ㅋ ㅋ ㅋ ㅋ ㅋ. 그리고 물론, 충분히 나빠진 경우 (보험 혜택을 받거나 감당할 수있는 경우) 추가 청력 손실을 방지하는 데 도움이 될 수있는 보청기를 고려하십시오.
현재 청력 상실을 치료할 수있는 승인 된 약물은 없지만 대형 제약사가이 조용한 금광을 추구함에 따라 변경 될 수 있습니다. 청력 상실은 미국에서만 총 3 천만 명에게 영향을 미칩니다.
그 동안 청력 손실에 대처하는 데 도움이되는 유용한 생활 핵 목록이 있습니다.
- 시끄러운 소음에 노출되지 않도록하십시오. 청력 손실을 악화시킬 수 있습니다. 잔디를 깎거나 잎 송풍기를 사용할 때 (또는 시끄러운 작은 비행기를 날릴 때!) 귀마개를 착용하십시오.
- 식단 변경 고려하기. Christopher Spankovich 박사의 연구는 국제 청각학 저널, 지방과 소금이 제한된 다양한 식단이 시끄러운 소음에 자주 노출되는 사람들에게도 청력 손실을 예방할 수 있음을 시사합니다.
- 특정 약물을 피하십시오. 이 독성 약물은 청력에 영구적으로 영향을 미칠 수있는 약물입니다. 다량의 아스피린, 이부프로펜과 같은 NSAID, 많은 이뇨제, 특정 혈압 약, 삼환계 항우울제, 심지어 일부 항생제를 포함하여 수백 가지 약물이 있습니다. 복용하는 약에 대해 의사 나 약사에게 문의하십시오.
- 귀를 깨끗이하십시오. 전문가들은 특히 면봉으로 귀를 닦는 것에 대해주의를 기울이는 데, 이는 더 심각한 문제를 일으킬 수 있지만, 의사 사무실에서 간호사가 귀에서 왁스를 제거하는 것은 좋은 생각입니다.
- 미디어에서 휴식을 취하십시오. 이 놀라운 아이디어는 보청기 제조업체 인 Signia에서 나왔습니다.“인간은 소리가 일정한 곳에서 살 수 없습니다. 때때로 음악과 텔레비전을 끄고 조용히 즐기십시오. 이것은 당신의 귀에 휴식과 회복의 기회를줍니다. 도시에 살고 있다면 사운드 캔슬링 헤드폰이나 귀마개를 꽂고 매일 몇 시간을 보내십시오.”
- 풍수를 사용하세요… 풍수의 원칙에 따라 방에서 자신을 어떻게 배치하는지 생각함으로써 청력을 극대화 할 수 있습니다. 예를 들어, 식당의 부스는 탁자보다 배경 소음으로부터 더 보호되는 경향이 있습니다. 또한 함께 작업하면 귀가 옆에서보다 얼굴 바로 앞에서 소리를 더 효과적으로 전달하므로 대화하고 싶은 사람을 직접 마주해야합니다.
- 바디 랭귀지를 배포하십시오. 사람들이 말하는 내용을 더 잘 해석 할 수 있도록 사람들의 무언 '신체 언어'에 귀를 기울 이세요. 청력의 틈새를 메우는 데 도움이되는 "입술 읽기"를 어느 정도 배울 수도 있습니다.
- 수줍어하지 마십시오. 난청이있는 경우 가족, 친한 친구 및 동료가 알고 있는지 확인하십시오. 그렇게하면 조용한 치료를받지 못할 것입니다. 정기적으로 대화와 일상 활동에서 제외되는 것은 정신 건강에 특히 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
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