소아의 제 1 형 당뇨병 진단 | DIABETESMINE - 당뇨병 광산

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소아의 제 1 형 당뇨병 감지

제 1 형 당뇨병은 모든 연령에서 발생할 수 있지만 새로 진단 된 사례의 대부분은 1 세 미만의 소아에서도 여전히 어린 시절에 발생합니다. 어릴수록 증상을 이해하기가 더 어려워집니다. 단순히 말로 표현할 수 없기 때문입니다.

다음은 어린이의 제 1 형 당뇨병을 발견하는 데 필요한 모든 것입니다.

제 1 형 당뇨병이란 무엇입니까?

이전에는 "청소년 당뇨병"으로 알려졌지만 어린 시절에만 발병했다고 여겨 졌던 제 1 형 당뇨병은자가 면역 질환입니다. 이것은 당신 몸의 면역 체계가 스스로 공격하기 시작한다는 것을 의미합니다. 보다 구체적으로, 면역 체계는 췌장에서 생성 된 베타 세포를 공격하고 파괴합니다.

베타 세포는 인슐린 생산을 담당합니다. 당뇨병이 진단 된 후에도 오랫동안 췌장은 베타 세포를 계속 생산하지만 면역 체계는 매일 대부분 또는 모두를 공격하고 파괴합니다.

인슐린이 없으면 신체가 혈류에서 포도당 (당)을 사용할 수 없습니다. 사용 가능한 인슐린이 점점 줄어들면서 혈당 수치가 상승함에 따라 여러 가지 심각하고 생명을 위협하는 문제가 발생합니다.

케톤의 독성 수준은 적절한 인슐린 없이는 혈류의 당을 사용할 수 없기 때문에 신체가 체지방을 연료로 태워야 할 때 형성됩니다.

손가락, 발가락, 눈 및 기타 중요한 기관의 신경 종말은 혈류에 존재하는 과도한 양의 설탕에 의해 점차 손상되거나 파괴됩니다.

혈류에 과도한 양의 설탕이 있음에도 불구하고 적절한 인슐린 없이는 신체가이를 흡수 할 수 없기 때문에 신체가 더 많은 설탕을 갈망하기 시작합니다.

너무 오래 (몇 주에서 몇 달) 치료하지 않고 방치하면 심한 고혈당 수치와 독성 케톤 수치가 발작, 뇌졸중, 장기 부전 및 사망으로 이어질 수 있습니다.

제 1 형 환자의 혈당 수치는 일반적으로 상승합니다 매우 빠르게 — 며칠 및 몇 주 동안. 귀하의 자녀는 제 1 형 당뇨병이 완전히 발병 한 후 2 ~ 3 주 이내에 완전히 건강 해 보였던 것에서 매우 아플 수 있습니다.

제 1 형 당뇨병과 제 2 형 당뇨병의 차이점

명확히하기 위해, 두 가지 주요 당뇨병 유형의 주요 차이점은 제 1 형 당뇨병은자가 면역 질환 인 반면 제 2 형 당뇨병은 대사 장애라는 것입니다.

제 2 형 당뇨병에서 혈당 수치는 일반적으로 징후와 증상이 눈에 띄기 전에 몇 년 동안 케톤없이 매우 점진적으로 상승하기 시작합니다.

어떤 사람들에게 제 2 형 당뇨병은 인슐린 저항성의 결과이며 체중 감량,식이 요법 개선, 규칙적인 신체 활동을 통해 "회복"되거나 관리 될 수 있습니다.

그러나 약 60 %의 사람들이 건강한 베타 세포를 생산하는 데 어려움을 겪고 있기 때문에 제 2 형 당뇨병에 걸립니다. 이 사람들은 건강한 혈당 수치를 유지하기 위해 필연적으로 인슐린을 포함한 당뇨병 치료제가 필요합니다.

과거에는 2 형이 거의 청소년들 사이에서 들어 본 적이 없었습니다. 오늘날 그것은 부분적으로 서구 국가에서 열악한 식단과 비만 증가로 인해 변화하고 있습니다. 그러나자가 면역 유형 인 1 형 당뇨병은 소아에서 가장 흔하고 위험도가 높은 유형입니다.

자녀의 제 1 형 당뇨병 징후 및 증상 파악

제 1 형 당뇨병은 처음에는 호기심 많은 유형의 독감처럼 나타날 수 있습니다. 자녀의 건강 관리 팀은 단순히 바이러스라고 생각하고 집에 보내 휴식을 취할 수 있지만 증상을 무시하고 진단 및 적절한 치료를 지연하는 것은 생명을 위협 할 수 있습니다.

모든 연령대의 소아에서 제 1 형 당뇨병의 첫 징후는 일반적으로 갈증이 급격히 증가하고 소변을 볼 필요가 있으며 이는 일반적으로 혈당 수치가 지속적으로 200mg / dL 이상일 때 시작된다고 대학의 소아 내분비학자인 Allison Pollock은 설명합니다. 위스콘신 의학 및 공중 보건 학교.

“이 격렬한 갈증과 소변의 필요성은 혈액에 200mg / dL 이상의 설탕이 축적 된 다음 신장에 의해 혈액에서 소변으로 걸러 질 때 발생합니다.”라고 Pollock은 설명합니다. "체내에 충분한 인슐린이 없으면 혈당이 소변으로 들어가기 때문에 혈당이 계속 상승함에 따라 신체의 에너지가 점점 줄어 듭니다."

신체가 신장에 의해 여과되는 과도한 양의 포도당을 통과시키기 위해 신체의 모든 곳에서 계속 체액을 끌어 들이기 때문에 자녀는 갈증을 느끼지 못할 것입니다. 이것은 또한 사소한 훈련을받은 유아와 어린이가 더 자주 소변을보고자하는 격렬한 욕구를 따라 잡기 위해 고군분투하면서 바지 나 침대를 적시기 시작할 수 있음을 의미 할 수 있다고 JDRF는 설명합니다.

JDRF에 따르면 귀하의 자녀는 진단되지 않은 T1D의 상위 4 가지 증상 중 몇 가지 또는 모두를 나타낼 수 있습니다.

격렬한 갈증과 소변 필요 증가
피로 또는 무기력
흐릿한 시력과 같은 시력 변화
설명 할 수없는 체중 감소
격렬한 배고픔
소변 / 젖은 기저귀의 빈도 증가, 변기 훈련에도 불구하고 바지 나 침대 젖음
시력 변화 (예 : 텔레비전에 더 가까이 서있는 경우)
지속적인 기저귀 발진 또는 효모 감염
과일 향, 시큼한 냄새
지속적으로 짜증이 나거나, 변덕 스럽거나, 안절부절 못함
건조한 배변 또는 변비

영유아에서 T1D의 다음과 같은 추가 증상을 찾으십시오.

격렬한 배고픔
소변 / 젖은 기저귀의 빈도 증가 또는 변기 훈련을 받았음에도 불구하고 바지 나 침대에 젖음
시력 변화 (예 : 텔레비전에 더 가까이 서있는 경우)
지속적인 기저귀 발진 또는 효모 감염
과일 향, 시큼한 냄새
지속적으로 짜증이 나거나, 변덕 스럽거나, 안절부절 못함
건조한 배변 또는 변비

그리고 나이가 많은 어린이와 성인의 경우 T1D의 증상에는 피부 가렵거나 건조하고 반복적 인 효모 감염이 포함될 수도 있습니다.

의사에게 전화하거나 응급실을 방문해야하는 경우

자녀의 제 1 형 당뇨병이 아직 진단되지 않았고 몇 주 동안 급격히 상승하는 혈당 수치를 견뎌온 경우 생명을 위협 할 수있는 극단적 인 증상을 보이기 시작할 수 있습니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 아이를 응급실로 데려가십시오.

구토
구토없이 액체를 섭취 할 수 없음
호흡 곤란
고된 호흡
깨어있을 수 없음
의식 소실
발작
뇌졸중

이것은 분명해 보일 수 있지만 이러한 증상으로 응급 치료를받는 것을 주저하는 것은 재앙적인 결과를 초래할 수 있습니다. 매 순간이 중요합니다!

어린이의 정상적인 혈당 수치는 얼마입니까?

자녀의 제 1 형 당뇨병이 의심 될 때까지 혈당 수치는 정상보다 훨씬 높을 가능성이 높습니다 (약 200mg / dL 이상).

미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)에 따르면 모든 연령대의 정상적인 혈당 수치는 다음과 같습니다.

공복 혈당 (아침, 식사 전) : 100mg / dL 미만
식후 1 시간 : 90 ~ 130mg / dL
식후 2 시간 : 90 ~ 110mg / dL
식후 5 시간 이상 : 70 ~ 90mg / dL

제 1 형 당뇨병 검사

응급 상황이 아니더라도 자녀가 T1D에 걸렸을 수 있다고 의심되면 의료진이 혈당 수치를 측정하기 위해 혈액 샘플을 채취하고 포도당과 케톤 수치를 모두 측정하기 위해 소변 샘플을 수집하도록 요구하십시오.

의사가 T1D의 명백한 징후를 놓치는 것은 드문 일이 아니기 때문에 매우 끈기가 있어야 할 수도 있습니다.

놓친 제 1 형 당뇨병 진단의 비극

안타깝게도, 1 형 당뇨병의 징후와 증상을 보였지만 독감에 걸린 것으로 추정되는 휴식을 위해 집으로 보내진 한 어린이의 소식에 매년 한두 건의 사망자가 나오는 것 같습니다.

제 1 형 당뇨병 검사는 쉬운하지만 테스트를 거치지 않으면 예방 가능한 비극이 발생할 수 있습니다!

모든 영유아 및 어린이를 재난으로 인한 1 형 당뇨병 검진 캠페인에 대해 자세히 알아보십시오.

레이건의 통치
이전에 건강 함
TestOneDrop
"제 1 형 당뇨병 경고"포스터

당신은 고집 자녀의 혈당과 케톤 수치를 검사합니다. “아니오”라고 대답하지 마십시오!

제 1 형 당뇨병의 원인은 무엇입니까?

그렇다면 T1D는 어디에서 왔습니까? 왜 자녀에게 일어날 수 있습니까?

과학자들은 T1D에 유전 적 요소가 있음을 확인했지만 질병이 어떻게 전염되는지 완전히 명확하지 않으며 다른 많은 요인이 작용하고 있습니다.

위스콘신 내분비 학자 Pollock은“1 형 당뇨병은 가족에서 발생하며 새로 진단 된 많은 사람들은 이미 1 형 당뇨병을 앓고있는 가족이 있습니다. "부모 중 한 명이 1 형 당뇨병을 앓고있는 경우 어린이는 1 형 당뇨병에 걸릴 확률이 5 %이고, 2 형 당뇨병의 경우 40 %입니다."

폴록은 1 형 당뇨병 환자에게 더 흔한 것으로 알려진 몇 가지 유전 적 변화를 검사 할 수 있지만, 이러한 돌연변이 또는 변이 중 상당수는 질병이없는 개인에서도 발견 될 수 있습니다.

"주요 이론에 따르면 일부 알려진 유전 적 변이를 가진 개인은 제 1 형 당뇨병에 걸릴 위험이 있으며, 이러한 개인은 비유 전적이고 잠재적으로 환경 적 변화가 발생하여 이미 위험에 처한 사람에게 발병을 유발합니다."

T1D의 발병을 시작하는 잠재적 환경 유발 요인은 다음과 같습니다.

독감 또는 기타 심각한 질병
사랑하는 사람의 죽음 또는 이혼 형태의 외상 (성인의 경우)
식이 염증 (글루텐과 우유 모두 연구 대상 임)

다른 가족 구성원은 제 1 형 당뇨병이 없을 수 있지만, 갑상선 기능 저하증이나 체강 질병과 같은자가 면역 질환을 앓고있을 수 있습니다. 이는자가 면역 질환이 발생하는 유전 적 소인을 나타냅니다.

TrialNet 연구 : 부모 또는 형제 자매가 제 1 형 당뇨병이있는 경우

소아 당뇨병의 유전 적 구성 요소 및 기타 원인을 연구하는 선도적 인 조직은 세계 최고의 T1D 연구자들의 국제 네트워크 인 TrialNet입니다. 전 세계 클리닉 사이트에서 그들은 부모, 형제 자매, 이모, 삼촌, 사촌 또는 조부모와 같은 제 1 형 당뇨병 환자의 직계 친척 인 18 세 이하의 어린이에게자가 항체를 검사하고 있습니다.

자가 항체는 면역 체계가 스스로 공격 할 때 체내에서 생성되며, 이는 제 1 형 당뇨병 발병에서 발생합니다.

TrialNet의 연구는 어린이의 T1D 식별에 대해 최소한 두 가지 중요한 세부 정보를 지적했습니다.

어린이의 인슐린 생산이 눈에 띄게 손상되지 않더라도 (혈당 수치를 진단 할 수 있음) 10 세가 될 때까지 5 세 이전에 두 개 이상의자가 항체에 대해 양성 검사를받을 가능성이 높습니다. watch”에서 T1D 진단을 받으십시오.

5 세까지 1 개 또는 0 개의자가 항체에 대해 양성 판정을받은 어린이는 1 형 당뇨병에 걸릴 가능성이 현저히 낮습니다.

어린이가 2 개 이상의자가 항체에 대해 양성 반응을 보이는 경우 TrialNet 연구원은 췌장에 대한 면역 체계의 공격을 억제하는 면역 요법 약물로 질병의 완전한 발병을 예방하는 것을 목표로 진행중인 여러 연구 중 하나에 등록 할 수 있습니다.

오늘 TrialNet을 방문하여 자녀가자가 항체 검사를받을 자격이 있는지 확인하십시오.

제 1 형 당뇨병 진단 후… 다음에는 어떻게됩니까?

네, 귀하의 자녀는 제 1 형 당뇨병 진단을 받았습니다. 지금 벌어지는 일은?

"모든 클리닉 및 당뇨병 팀은 다른 스타일을 가지고 있지만 대부분의 경우 진단 후 처음 몇 번 방문하면 가족이 제 1 형 당뇨병을 앓고있는 아동의 생활에 적응하기 때문에 지원과 교육에 중점을 둘 것입니다."라고 Pollock은 설명합니다.

그럼에도 불구하고 귀하와 귀하의 자녀는 첫 주 동안 다음과 같은 표준 단계를 점차적으로 수행해야합니다.

단기 입원

자녀의 혈당 수치가 진단 당시 높은 케톤 수치와 함께 500mg / dL을 훨씬 초과하는 경우, 정맥 주사 인슐린, 식염수 및 수유 링거 (나트륨 염화물, 젖산 나트륨, 염화칼륨 및 염화칼슘) 신체의 혈당, 체액 및 전해질 수준을 재조정합니다.

운 좋게도 자녀의 T1D를 조기에 발견 할 수있는 경우 (혈당과 케톤 수치가 위험 할 정도로 상승하지 않은 경우) 소아 내분비 전문의와 예정된 약속에서 진단 후 하루나 이틀 이내에 인슐린 요법을 시작할 수 있습니다. 병원에서 하룻밤을 지내야합니다.

인슐린 요법 시작

제 1 형 당뇨병 환자는 혈당 수치를 안전하고 건강한 범위로 낮추기 위해 즉시 인슐린 요법을 시작해야합니다.

T1D 환자는 생존을 위해 남은 생애 동안 24/7 인슐린이 필요합니다. 무섭게 들리 겠지만 오늘날의 고급 도구와 관리를 통해 관리 할 수 있습니다.

인슐린을 체내로 주입하는 두 가지 주요 방법은 다음과 같습니다.

인슐린 펜 (들) 또는 주사기 및 바이알로 매일 여러 번 주사 :이 방법은 식사 및 혈당 교정을 위해 지속성 (백그라운드) 인슐린과 속효성 또는 속효성 인슐린이 필요합니다.

인슐린 펌프 또는 포드 : 신체에 부착 된 작은 장치가 백그라운드 인슐린을 지속적으로 공급하고 버튼을 누르면 귀하 또는 귀하의 자녀가 추가 인슐린을 투여하여 음식을 덮거나 인슐린 "교정"으로 고혈당을 낮출 수 있습니다. .”

T1D 어린이에게 매일 여러 번 주사하는 대신 인슐린 펌프를 사용할 수있는 기회가 주어진 것은 불과 20 년 전이었습니다. 펌프는 용량을 조정하고 프로그래밍하는 데 많은 유연성을 제공하는 장점이 있으며 많은 사람들이이를 맹세합니다.

DiabetesMine의 전문가 인 Wil Dubois로부터 인슐린 펌프를 사용할 것인지 아니면 여러 번 매일 주사 할 것인지에 대해 자세히 알아보십시오. 두 가지 선택 모두 장단점이 있습니다.

2015 년 이후로 흡입 인슐린의 한 형태도 사용할 수있게되었지만, 아직까지는 소아에게 사용하도록 FDA 승인을받지 못했습니다. 아마도 폐 성장에 대한 잠재적 영향에 대한 우려 때문일 것입니다.

매일 혈당 수치 모니터링

인슐린 복용과 함께 자녀는 남은 생애 동안 하루 종일 혈당 수치를 모니터링하는 방법을 배워야합니다. 혈당 수치는 음식, 활동, 인슐린, 호르몬, 스트레스 및 체중 변화와 같은 일상 생활 변수에 따라 빠르게 변할 수 있기 때문입니다.

다시 말하지만 이것은 무섭게 들리지만 핑거 스틱 테스트 미터와 새로운 연속 포도당 모니터는 상당히 정교 해지고 상대적으로 사용하기 쉬워졌습니다.

DiabetesMine에서 포도당 모니터 및 테스트 스트립에 대해 자세히 알아보십시오.
DiabetesMine의 연속 포도당 모니터 (CGM)에 대해 자세히 알아보십시오.

탄수화물 계산 (및 기타 영양 교육)

매 식사마다 인슐린을 투여하는 것은 주로 섭취하는 음식에 따라 다릅니다. 다행히 오늘날 인슐린은 T1D 환자에게 뭐 과 언제 그들은 원합니다. 그러나이 자유는 인슐린을 조심스럽게 투약해야하는 책임과 함께옵니다.

자녀의 적절한 인슐린 대 탄수화물 비율 (I : C) (인슐린 1 단위가 커버 할 수있는 탄수화물의 양)을 확인하는 데 의사가 도움이 필요하며, 이후 건강한 혈당 수준을 유지하기 위해 적절한 용량을 복용해야합니다. 먹기. .

유명한 당뇨병 교육자이자 저자 인 Gary Scheiner의 I : C 비율에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

T1D와 함께 생활하면서이 모든 것이 더 쉬워 질 것입니다. 귀하와 귀하의 자녀는 혈당이 특정 일반적인 음식에 어떻게 반응하는지 배우게됩니다. 단백질과 지방 함량은 혈당에도 영향을 미치지 만 인슐린 용량 설정은 모든 음식의 탄수화물 함량을 추정하는 것부터 시작됩니다.

DiabetesMine의 탄수화물 계산 기초에 대해 읽어보십시오.

정기 진료 및 지속적인 당뇨병 교육

미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)는 당뇨병 팀과 함께 매년 4 번의 클리닉 방문을 권장하며, 관련 질환 및 합병증에 대한 몇 가지 표준 검사를 매년 권장합니다.

Pollock은“건강 관리 팀은 또한 건강한 당뇨병 치료를 재정적으로 유지하는 데 도움이되는 적절한 건강 보험 및 재정 자원을 유지하는 데 도움이되도록 사회 복지사 또는 사례 관리자를 제공함으로써 귀하를 지원해야합니다.”라고 덧붙였습니다.

가족의 당뇨병 태도 및 정신 건강 관리

제 1 형 당뇨병을 앓고있는 생활은 연중 무휴 24 시간 귀하와 귀하의 자녀 모두 완벽하게 할 수없는 일입니다. 이 점을 명심하는 것이 중요합니다!

그와 함께 사는 많은 사람들은 제 1 형 당뇨병을 저글링 행위로 묘사하며, 저글링하는 공은 끊임없이 변합니다. "과학 프로젝트"태도를 유지하면 죄책감과 소진을 예방하는 데 엄청난 도움이 될 수 있습니다. 모든 고혈당은 단순히 배움의 기회이며 모든 저혈당은 치료를 받아야합니다… 그러면 삶은 계속됩니다!

제 1 형 당뇨병을 앓고있는 아이들은 오래, 건강하고, 완전한 삶을 살 수 있습니다!

T1D 어린이 가족을위한 몇 가지 훌륭한 리소스와 네트워킹 기회는 여기에서 찾을 수 있습니다.