외 림프 누공 (PLF)은 중이와 내이를 분리하는 막 중 하나의 파열입니다.
중이는 공기로 가득 차 있습니다. 반면 내 이는 외 림프라고하는 액체로 채워져 있습니다. 일반적으로 타원형 창과 둥근 창이라는 구멍의 얇은 막이 내 이와 중이를 분리합니다.
그러나 이러한 막은 파열되거나 찢어 질 수 있으며, 이로 인해 내이의 외 림프액이 중이로 흘러 들어갈 수 있습니다.
이 유체 교환은 균형과 청력에 영향을 미치는 압력 변화를 일으킬 수 있습니다.
증상은 무엇입니까?
외 림프 누공의 증상은 다음과 같습니다.
- 귀에 충만한 느낌
- 갑작스런 청력 상실
- 오고가는 청력 상실
- 현기증 또는 현기증
- 지속적이고 가벼운 메스꺼움
- 기억 상실
- 멀미
- 종종 한쪽으로 불균형적인 느낌
- 두통
- 귀에서 울리는
다음과 같은 경우 증상이 악화 될 수 있습니다.
- 당신은 고도 변화를 경험합니다
- 무거운 것을 들어 올리다
- 재채기
- 기침
- 웃음
어떤 사람들은 증상을 경험하지 않는 반면 다른 사람들은 거의 눈에 띄지 않는 매우 가벼운 증상을 보입니다. 어떤 사람들은 단순히 약간의 "오프"를 느낀다고 말합니다.
외 림프 누공은 한 번에 한쪽 귀에 만 영향을 미치는 경향이 있습니다. 그러나 심한 두부 외상은 드물게 양측 외 림프 누공으로 이어질 수 있습니다.
원인은 무엇입니까?
외 림프 누공은 두부 외상 또는 압력 외상 (극단적이고 빠른 압력 변화 포함)을 경험 한 후에 발생할 수 있습니다. 이러한 극심한 압력 변화는 항공 여행, 스쿠버 다이빙, 출산 및 무거운 물건 들기 등 다양한 상황에서 발생할 수 있습니다.
다른 잠재적 원인은 다음과 같습니다.
- 채찍질 경험
- 고막 천공
- 총소리 나 사이렌을 포함한 매우 큰 소리에 귀 가까이에 노출되는 경우
- 심각하거나 빈번한 귀 감염
- 코를 아주 세게 풀다
일부 경우에는 외 림프 누공이 출생시 나타날 수도 있습니다.
어떤 사람들은 명백한 원인없이 자발적인 외 림프 누공이 발생한다고보고합니다. 그러나 이러한 경우 근본 원인은 오래된 부상이나 즉각적인 증상을 일으키지 않는 것입니다.
어떻게 진단 되나요?
외 림프 누공을 진단하는 것은 어려울 수 있습니다. 어지러움과 같은 외상 후 나타나는 증상은 뇌진탕으로 인한 외상성 뇌 손상과 같은 다른 상태와 관련이있을 수 있습니다.
외 림프 누공의 일반적인 증상은 균형 장애와 청력 상실을 유발하는 내이 질환 인 메니 에르 병과 매우 유사합니다. 두 가지 상태에 대한 치료 방법이 다르므로 의료 서비스 제공자로부터 정확한 진단을받는 것이 중요합니다.
증상의 잠재적 원인을 좁히기 위해 다음과 같은 다양한 검사를 사용할 수 있습니다.
- 청력 검사
- 균형 테스트
- CT 스캔
- MRI 스캔
- 내이 내부에 비정상적인 양의 유체 압력이 있는지 확인하기 위해 소리에 반응하여 내이의 활동을 살펴 보는 전기 달팽이관 검사
- 외이도에 압력을 가하는 동안 눈의 움직임을 추적하는 외 림프 누공 검사
일반적으로 병력과 검사 결과의 조합은 외 림프 누공을 추정 적으로 진단하기에 충분한 정보를 제공 할 수 있습니다. 확인은 MRI 또는 CT 스캔 또는 외과 적 탐색을 통해 이루어질 수 있습니다.
어떻게 치료합니까?
경험하는 증상에 따라 여러 가지 치료 옵션이 있습니다.
1 ~ 2 주 동안의 휴식 또는 제한된 활동이 때때로 치료의 첫 번째 접근법입니다. 이것이 개선으로 이어지는 경우, 의료 제공자는 개선이 계속되는지 확인하기 위해 추가 침상 휴식을 권장 할 수 있습니다.
도움이 될 수있는 혈액 패치 주사라는 상당히 새로운 치료법도 있습니다. 이것은 치료의 첫 번째 라인으로 사용될 수 있습니다.
이 치료법은 자신의 혈액을 중이에 주입하여 결함이있는 창 막을 패치합니다. 2016 년 검토에서는 외 림프 누공이 의심되는 12 건을 조사했습니다. 한 사람을 제외한 모든 사람의 증상이 개선되었습니다.
수술이 필요합니까?
특히 다른 치료가 효과가없는 것 같으면 의료 서비스 제공자가 수술을 권할 수도 있습니다.
절차는 일반적으로 30-60 분 정도 걸립니다. 고막은 외이도를 통해 들어 올려 조직 이식편을 내 이와 중이 사이의 막 위에 놓을 수 있습니다.
현기증은 종종 수술 후 호전되지만 일부 연구에 따르면 수술을해도 청력 손실이 개선되지 않을 수 있습니다.
수술 후 3 일 동안 활동을 제한하는 것이 중요합니다. 앞으로 몇 주에서 한 달 동안 다음을 수행해야합니다.
- 10 파운드 이상 들어 올리지 마십시오.
- 다이빙과 웨이트 리프팅을 포함하여 긴장을 유발할 수있는 활동을 피하십시오.
- 고개를 들고 자다
수술 후 의료 서비스 제공 업체의 모든 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다. 회복 기간이 길어 보일 수 있지만 누공이 완전히 치유되기 전에 긴장하면 누공이 지속될 수 있습니다.
전망은 어떻습니까?
외 림프 누공을 진단하고 치료하는 것은 어려울 수 있지만 정확한 진단과 치료를받는 것이 중요합니다. 귀 또는 머리 부상 후 현기증과 청력 손실, 심지어 경미한 청력 손실을 경험하는 경우 즉시 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.
일부 외 림프 누공은 휴식을 취하면 저절로 치유되지만 경우에 따라 혈액 패치 나 수술이 필요할 수 있습니다. 시술 자체는 상당히 빠르지 만 완전히 회복되는 데는 약 한 달이 걸립니다.
