Topamax는 topiramate 약물의 브랜드 이름입니다. Topamax는 간질과 같은 발작 장애를 치료하고 성인의 편두통을 예방하도록 승인되었습니다.
일부 사람들은 불안, 우울증, 양극성 장애 또는 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)와 같은 다른 상태를 치료하기 위해 Topamax를 사용하지만 Topamax는 이러한 목적으로 FDA (Food and Drug Administration)의 승인을받지 않았습니다.
Topamax가 우울증을 도울 수 있습니까?
소수의 소규모 연구에서 Topamax를 사용하여 우울증 또는 우울증과 함께 양극성 장애를 치료할 가능성이 있음을 보여 주었지만 Topamax가 이러한 상태에 안전하고 효과적이라는 것을 확실하게 보여주는 대규모 동료 검토 연구는 없습니다.
치료 저항성 우울증을 가진 16 명의 여성을 대상으로 한 2002 년 소규모 연구에서 Topamax로 치료받은 44 %가 18 주 후에 개선되었다고보고했습니다.목수 L.. 비만 우울증 환자는 토피라 메이트에 반응합니까? 회고 적 차트 검토. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12103474/
최근의 이중 맹검, 위약 대조 임상 시험은 플루옥세틴, 시탈 로프 람 또는 플루옥세틴, 시탈 로프 람 또는 sertraline.Mowla A, et al. . 저항성 주요 우울 장애 환자의 토피라 메이트 증가 : 이중 맹검 위약 대조 임상 시험. DOI : 10.1016 / j.pnpbp.2011.01.016
이 연구는 처방 된 우울증 치료제와 함께 Topamax를 복용하는 참가자들이 위약을 복용 한 사람들에 비해 우울한 기분, 자살 충동, 불면증, 초조함 및 불안 증상을 크게 개선 한 것으로 나타났습니다.
또 다른 무작위 단일 맹검 연구에서 우울증 단계의 양극성 장애를 가진 개인은 토피라 메이트로 치료받은 환자의 56 %에서 증상이 현저하게 개선 된 것으로 나타났습니다.McIntyre RS, et al. . 양극성 장애의 우울증 단계에 대한 기분 안정제 요법에 추가 된 Topiramate 대 bupropion SR : 예비 단일 맹검 연구. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12180276/
이는 bupropion (Wellbutrin)으로 알려진 또 다른 일반적인 항우울제를 투여받은 환자의 59 %와 비교되었습니다. 그러나 위에서 언급 한 다른 연구와 마찬가지로이 연구는 총 36 명의 환자를 포함하여 소규모였습니다.
약물이이 상태에 대해 승인되기 전에 우울증 또는 양극성 우울증 치료에 Topamax의 사용을 확인하기 위해 더 큰 임상 시험이 필요할 것입니다.
그래도 일부 의사는 Topamax 오프 라벨 처방을 선택할 수 있습니다. 여러 다른 항우울제 또는 기분 안정제가 증상을 조절하지 못하는 경우 의사가이를 결정할 수 있습니다.
Topamax의 부작용 중 하나는 체중 감소이므로 의사는 항우울제로 인한 체중 증가를 상쇄하는 데 도움이되는 보조 요법으로 다른 항우울제와 함께 Topamax를 처방하기로 결정할 수도 있습니다.Mahmood S, et al. . 비정형 정신병 치료제를 투여받은 환자의 체중 증가에 대한 토피라 메이트의 영향. DOI : 1097 / JCP.0b013e31827cb2b7
Topamax가 우울증을 유발할 수 있습니까?
Topamax를 발작, 편두통 또는 양극성 장애와 같은 다른 상태로 복용하는 사람들에게 우울증을 유발하거나 악화시키는 몇 가지보고가 있습니다.Klufas A, et al. . 편집자에게 보내는 편지 : 토피라 메이트로 인한 우울증. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.158.10.1736
Topamax는 사람이 자살 충동이나 행동 (자신을 해치거나 죽이는 것에 대해 생각)을 경험할 위험을 증가시킬 수 있습니다. 임상 연구 중에 Topamax와 같은 항 경련제를 복용 한 500 명 중 약 1 명이 자살을하게되었습니다.Topamax (topiramate) 약물 가이드. . http://www.janssenlabels.com/package-insert/product-patient-information/TOPAMAX-medication-guide.pdf
topamax 복용시보고해야 할 증상
- 새로운 우울증 또는 우울증 악화
- 자살 생각
- 자살 시도
- 새로운 또는 악화되는 불안
- 과민성
- 수면 장애
- 공황 발작
- 활동과 대화의 극심한 증가 (조증)
- 친구와 가족에게서 물러남
- 기분이나 행동의 비정상적인 변화
Topamax는 무엇입니까?
Topamax는 항 경련제 또는 항간질제 (AED)라고하는 약물 계열에 속하는 처방약입니다. FDA 라벨에 "설파 메이트로 치환 된 단당류"로 설명되어 있습니다.Topamax (topiramate) 라벨. . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020505s057_020844s048lbl.pdf
Topamax 정제는 25mg (mg), 50mg, 100mg 및 200mg 원형 정제로 제공되며 경구로 통째로 섭취합니다. 이 약은 또한 부러져서 연한 음식에 뿌릴 수있는 뿌린 캡슐 형태로 제공됩니다.
Topamax가 신체에서 작동하는 정확한 방식은 완전히 이해되지 않았습니다. Topamax는 뇌의 비정상적인 흥분을 감소시키는 것으로 생각됩니다. 다른 작용 중에서 Topamax는 신경 전달 물질 감마 아미노 부티레이트 (GABA)의 활동에 영향을 미칩니다.
GABA는 신경계의 흥분성에 관여합니다.GABA 시스템의 문제는 불안과 우울증을 포함한 정신 질환의 발달에 중요한 역할을하는 것으로 생각되었습니다.Cryan JF, et al. . GABAB 수용체와 우울증. 현재 상태. DOI : 1016 / S1054-358958016-5
Topamax의 부작용은 무엇입니까?
Topamax에는 많은 잠재적 인 부작용이 있습니다.
topamax 부작용
- 팔과 다리의 따끔 거림 (감각 이상)
- 배고프지 않다
- 체중 감량
- 언어 문제
- 피로
- 현기증 또는 졸음
- 느린 반응 (정신 운동 둔화)
- 신경질
- 비정상적인 시력
- 발열
- 기억의 어려움
- 음식 맛의 변화 (미각 변태)
- 구역질
- 설사
- 촉각 또는 감각 감소 (저 감각)
- 복통
- 상기도 감염
이러한 증상은 매우 심각 할 수 있습니다.
- 급성 근시 (근시) 및 이차 폐쇄 각 녹내장, 시야 결함 및 시력 상실을 포함한 눈 문제
- 발한 감소 및 체온 증가 (열) 대사성 산증 (혈중 산 수치 증가)
- 자살 생각
- 신장 결석
임신 중이라면 Topamax를 복용하기 전에 의사와상의해야합니다. Topamax는 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다. 자궁에서 Topamax에 노출 된 유아는 구순열, 구개열 및 체중 감소의 위험이 증가합니다.
Topamax는 무엇을 치료합니까? 왜 처방됩니까?
1996 년 FDA는 부분 발병 또는 일차 성 전신 긴장 간대 발작의 치료 및 Lennox-Gastaut 증후군과 관련된 발작 환자에 대해 Topamax를 승인했습니다.
Topiramate는 체중 감량을 위해 펜 터민이라는 다른 약물과 함께 사용하도록 2012 년에 승인되었습니다. 이 제품은 Qsymia라는 브랜드 이름으로 사용됩니다.Vivus Inc. Vivus는 1 일 1 회 qsymia (펜 터민 및 토피라 메이트 연장 방출) 캡슐 CIV [보도 자료]의 FDA 승인을 발표했습니다. . https://www.prnewswire.com/news-releases/vivus-announces-fda-approval-of-once-daily-qsymia-phentermine-and-topiramate-extended-release-capsules-civ-162810516.html
2014 년 FDA는 12 세 이상 환자의 편두통 예방 (예방)을 위해 Topamax를 승인했습니다.Janssen Pharmaceutical Inc. FDA, 청소년 편두통 예방을위한 Janssen Pharmaceutical Inc.의 Topamax 승인 [보도 자료]. https://www.biospace.com/article/releases/fda-oks-janssen-pharmaceutical-inc-s-topamax-for-migraine-prevention-in-adolescents-/
Topamax가 편두통 예방에 도움이되는 정확한 방법은 알려져 있지 않습니다. 한 가지 이론은 Topamax가 편두통 발작을 유발하는 뇌의 과민성 신경계 세포를 진정 시킨다는 것입니다.
Topamax는 때때로 다른 조건에 대해 "오프 라벨"로 처방됩니다. 오프 라벨은 약물이 승인되지 않은 상태를 치료하는 데 사용됨을 의미합니다.
약품 오프 라벨을 처방하는 것은 불법이 아니지만, 약품 제조업체가 특별히 오프 라벨 사용을 위해 약품을 판매하는 것은 불법입니다. 의사는 증상과 병력을 평가하여 Topamax 오프 라벨을 사용하는 것이 도움이 될 것이라고 생각하는지 결정합니다.
topamax에 의해 치료되는 상태
- 발작
- 편두통
- 비만 / 체중 감소
- PTSD
- 양극성 장애
- 폭식 장애 및 과식증을 포함한 섭식 장애
- 알코올 중독
- 코카인 중독
- 고통스러운 신경 상태
결론
Topamax는 우울증 또는 우울증과 함께 양극성 장애를 치료하도록 승인되지 않았지만 다른 기분 안정 약물로 완화를 찾지 못한 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 이러한 이유로 의사는 신중한 평가를 거쳐 우울증 치료를 위해 Topamax 오프 라벨을 처방하기로 결정할 수 있습니다.
반면에 Topamax는 원인 심각한 우울증과 자살 충동을 느끼는 사람도 있으므로이 옵션에 대해 의사와 신중하게상의하는 것이 중요합니다.
우울증 치료에 Topamax를 사용할 생각이라면 결정을 내리기 전에 잠재적 인 이점이 위험을 능가하는지 여부를 논의해야합니다.
이미 Topamax를 복용 중이고 우울함을 느끼거나 자살 또는 자해를 생각하고 있다면 즉시 의사에게 연락하십시오. 의사는 복용량을 조정해야하는지 또는 대신 새로운 약을 사용해야하는지 알아내는 데 도움을 줄 것입니다.
