줄기 세포 치료를위한 메디 케어 보장

• 줄기 세포 요법은 출혈 장애 및 특정 유형의 암을 치료하는 데 도움이 될 수있는 줄기 세포를 사용합니다.

• Medicare는 FDA 승인을받은 특정 요법을 보장합니다.
• Medicare 보장이 있더라도 본인 부담금이 높을 수 있지만 Medicare Advantage 또는 보충 플랜이 이러한 비용을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

줄기 세포는 신체의 "마스터 세포"이며 다양한 유형의 세포가 될 수 있습니다. 줄기 세포는 또한 손상된 세포를 복구하거나 재건하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Medicare는 주로 특정 유형의 암 또는 겸상 ​​적혈구 질환과 같은 출혈 장애를 치료하기위한 매우 특정한 용도의 줄기 세포 치료를 보장합니다. 줄기 세포 치료의 용도에 대한 연구가 확대되고 있지만 Medicare는 특정 요건을 충족하는 몇 가지 FDA 승인 치료에 대해서만 비용을 지불 할 것입니다.

Medicare가 보장하는 줄기 세포 요법에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

메디 케어는 줄기 세포 치료를 보장합니까?

Medicare는 일반적으로 조혈 줄기 세포 이식을위한 FDA 승인 치료에 대한 줄기 세포 치료를 보장합니다. 이들은 건강한 혈액 세포의 성장을 촉진하는 줄기 세포 요법입니다.

이러한 치료법은 때때로 다발성 골수종, 림프종, 급성 골수성 백혈병, 발덴 스트롬 거대 글로불린 혈증 및 고환 생식 세포 암을 포함한 특정 암을 치료하는 데 사용됩니다.

메디 케어 파트 A

Medicare 파트 A는 Medicare의 입원 환자 부분이며 병원 서비스 및 일부 전문 간호 서비스를 보장합니다. 병원에있을 때 상태를 치료하기 위해 줄기 세포 치료가 필요할 수 있습니다.

의사가 귀하를 입원 환자로 입원 한 경우 Medicare 파트 A가이 치료를 보장 할 수 있습니다. 파트 A에 대한 메디 케어 공제액 (2021 년 $ 1,484)을 지불하면 메디 케어가 최대 60 일 체류에 대한 입원 환자 비용의 나머지 부분을 부담합니다.

메디 케어 파트 B

Medicare 파트 B는 대부분의 줄기 세포 치료 사례를 포함하는 외래 환자 절차를 보장합니다. 의사는 귀하의 줄기 세포 치료가 의학적으로 필요하다고 선언해야하며, Medicare 파트 B 공제액 (2021 년에 $ 203)을 충족하면 줄기 세포 치료에 대해 Medicare 승인 금액의 20 %를 지불하게됩니다.

메디 케어 어드밴티지

Medicare Part C라고도하는 Medicare Advantage 플랜은 원래 Medicare와 동일한 구성 요소를 보장합니다. 플랜은 처방약을 포함하여 확장 된 보장을 제공 할 수도 있습니다. Medicare Advantage는 원래 Medicare와 동일한 줄기 세포 치료를 보장합니다.

메디 갭

Medigap 또는 Medicare 보충 플랜은 Medicare 비용과 관련된 본인 부담금을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. Medicare는 이러한 플랜을 표준화하고 귀하의 보장 요구 사항에 맞는 플랜을 선택할 수 있습니다. Medigap은 파트 A 또는 파트 B 공동 보험 또는 파트 A 공제액의 일부에 대한 비용을 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다.

Medigap이 줄기 세포 비용을 보장하는지 여부는 귀하의 정책 및 청구 방식에 따라 다릅니다. 플랜 제공자에게 전화하여 치료가 보장되는지 확인할 수 있습니다.

어떤 줄기 세포 요법이 보장됩니까?

메디 케어는 두 가지 유형의 줄기 세포 이식을 보장합니다 : 동종 조혈 줄기 세포 이식 (HSCT) 및자가 줄기 세포 이식 (AuSCT).

연구자들은 다른 많은 줄기 세포 치료법을 연구하고 있지만 현재 FDA에서 승인 한 유일한 치료법은 암, 혈액 질환 및 면역 체계 질환입니다. 다음 섹션에서는 HSCT 및 AuSCT 유형의 줄기 세포 치료법에 대해 자세히 설명합니다.

HSCT

이 접근 방식에는 건강한 기증자의 줄기 세포를 채취하고 정맥 주입을 위해 준비하는 것이 포함됩니다. 이 치료법은 새로운 혈액 세포 생성 능력에 영향을 미치는 기저 질환이있는 경우에 사용됩니다. 이것을 동종 이식이라고합니다.

이 방법으로 치료할 수있는 조건은 다음과 같습니다.

• 다발성 골수종
• 골수 섬유증
• 백혈병
• Wiskott-Aldrich 증후군
• 겸상 적혈구 질환

AuSCT

이 접근법에는 이전에 저장 한 줄기 세포를 사용하는 것이 포함됩니다. 이 치료는 암에 걸렸고 혈액 생성 세포를 파괴 할 수있는 화학 요법이나 방사선이 필요한 경우에 권장 될 수 있습니다.

이러한 조건의 예는 다음과 같습니다.

• 백혈병 (차도 중)
• 비호 지킨 림프종
• 재발 성 신경 모세포종
• 아밀로이드증

줄기 세포 치료 비용은 얼마입니까?

줄기 세포 치료법은 여전히 ​​매우 비싸다는 것을 아는 것이 중요합니다. 의사는 전반적인 건강 상태에 따라 다른 요법을 권장 할 수 있으며, 이는 입원 환자 환경에서 이루어지고 전체 비용이 증가합니다.

HSCT를받은 1,562 명의 입원 환자를 대상으로 한 연구에서 평균 비용은 다음과 같습니다.

• 평균 입원 환자가 35.6 일인 골수 절제 동종 이계 치료 요법에 $ 289,283
• 평균 입원 환자 입원 기간이 26.6 일인 비 골수 절제 / 강도 감소 동종 요법에 $ 253,467
• 평균 입원 환자 입원 기간이 21.8 일인 골수 절제자가 요법에 $ 140,792

이러한 비용 견적은 Medicare가 아닌 민간 보험 회사에 대한 청구를 기반으로합니다. 비용은 치료 유형, 전반적인 건강 상태, 매년 메디 케어와 제공자간에 협상 된 비용에 따라 다를 수 있습니다.

Medicare는 현재 보장 기준을 충족하지 않는 비용은 보장하지 않습니다. 보장되는 치료는 FDA 승인을 받아야하며 의사가 의학적으로 필요하다고 간주해야합니다.

비용 조사 단계

줄기 세포 주사는 비용이 많이들 수 있으므로 치료 전에 몇 가지 조치를 취하여 비용을 감당할 수 있는지 확인할 수 있습니다.

• 의사에게 의사 비용 및 주사 재료 비용을 포함한 예상 치료 비용을 문의하십시오.
• Medicare가 보장 할 금액에 대한 견적을 얻으려면 Medicare 또는 Medicare Advantage 플랜 관리자에게 문의하십시오.
• 일부 본인 부담금을 충당하는 데 도움이 될 수있는 Medicare 보충 플랜 (해당되는 경우)을 고려하십시오. 메디 케어 어드밴티지 플랜은 본인 부담 지출 한도가있을 수 있으므로 탐색 할 또 다른 방법이 될 수 있습니다.

줄기 세포 치료 란?

50 년 이상 동안 의사들은 새로운 혈액 세포의 성장을 촉진하기 위해 조혈 줄기 세포를 체내에 주입했습니다. 그러나 현재 다른 접근 방식도 연구되고 있습니다.

국립 보건원에 따르면 줄기 세포 연구는 배아 줄기 세포 또는 체세포 (“성인”) 줄기 세포에 대해 수행됩니다.

배아 줄기 세포

배아 줄기 세포는 실험실에서 체외 수정을 통해 생성 된 배아에서 나옵니다. 이 세포는 연구 목적으로 기증자에게서 나옵니다.

배아 줄기 세포는 몸의 세포를위한 빈 슬레이트와 같습니다. 그런 다음 분화 할 수 있습니다. 즉, 혈액 세포 나 간 세포 또는 신체의 다른 여러 세포 유형이 될 수 있습니다.

체세포 줄기 세포

체세포 줄기 세포 (성체 줄기 세포)는 일반적으로 골수, 혈류 또는 제대혈에서 유래합니다. 이러한 유형의 줄기 세포는 혈액 세포가 될 수만 있기 때문에 배아 줄기 세포와 다릅니다.

줄기 세포 전달

줄기 세포 전달은 일반적으로 다음을 포함하는 다단계 과정입니다.

• 암세포를 죽이고 새로운 줄기 세포를위한 공간을 만들기위한 "컨디셔닝"또는 고용량 화학 요법 또는 방사선
• 면역 체계를 억제하는 약물 (줄기 세포가 다른 사람에게서 나온 경우) 신체가 줄기 세포를 거부 할 가능성을 줄입니다.
• 중앙 정맥 카테터를 통한 주입
• 감염 및 줄기 세포 거부 위험을 줄이기 위해 주입 중 및 다음 날에 면밀한 모니터링

메디 케어는 무릎 치료를위한 줄기 세포 치료를 보장합니까?

연구자들은 무릎 골관절염의 영향을 줄이기 위해 연골 및 기타 손상된 조직에 줄기 세포를 주입 할 가능성을 연구했습니다.

최근 저널 기사에 따르면 임상 시험에서 고무적인 결과가 나타 났지만 데이터가 제한되어 있으며 클리닉에서는 줄기 세포를 전달하기 위해 다른 접근 방식을 사용할 수 있습니다.

최근 발표 된 다른 연구에 따르면 무릎 관절염에 대한 줄기 세포 치료가 항염증제 복용을 포함한 전통적인 보존 치료보다 낫다는 사실이 밝혀졌습니다.

줄기 세포 치료에 대한 연구가 진행 중이며 무릎 골관절염 치료에 도움이 될 것이라는 명확한 증거가 아직 밝혀지지 않았습니다. 메디 케어는 치료를 보장하기 위해 상당한 연구와 FDA 승인이 필요합니다. 무릎 관절염을 치료하기 위해 줄기 세포를 사용하는 것은 비교적 새로운 치료법이기 때문에 Medicare는 이러한 치료 비용을 부담하지 않습니다.

무릎 관절염 치료를위한 다른 옵션

Medicare는 현재 무릎 관절염에 대한 줄기 세포 치료를 보장하지 않을 수 있지만, 의사가 치료가 의학적으로 필요하다고 말하면 Medicare에서 일반적으로 보장하는 다른 치료법이 있습니다.

• 물리 치료
• 이부프로펜 또는 나프록센 나트륨과 같은 비 스테로이드 성 항염증제
• 코르티코 스테로이드 주사
• 히알루 론산 주사, 무릎 관절을 윤활하여 통증을 완화
• 신경 차단
• 처방전없이 구입할 수있는 국소 젤인 Voltaren Arthritis Pain

Medicare는 이러한 보존 적 치료가 실패 할 경우 무릎 통증 치료에 대한 외과 적 접근을 보장 할 수도 있습니다. 수술 유형에는 무릎 교체가 포함됩니다.

결론

Medicare는 현재 조혈 이식에 대한 줄기 세포 치료 만 보장합니다. 이 요법은 혈액 관련 암 및 겸상 적혈구 질환과 같은 기타 혈액 상태를 치료하는 데 사용됩니다.

다른 많은 암 치료와 마찬가지로 줄기 세포 접근법은 비용이 많이 듭니다. 귀하의 Medicare 플랜에서 보장하거나 보장하지 않는 비용을 포함하여 비용에 대한 설명과 추정치를 요청하는 것이 중요합니다. 그런 다음 치료가 귀하에게 적합한 지 결정할 때 비용 대 혜택을 고려할 수 있습니다.