Ask D' Mine : 한센병, 당뇨병 및 신경 병증의 삼각형

안녕, 모두. 당뇨병을 앓고있는 삶에 대해 궁금한 점이 있으면 바로 찾아 오셨습니다! 그것은 베테랑 제 1 형 당뇨병 저자 인 Wil Dubois가 주최하는 주간 당뇨병 조언 칼럼 인 Ask D’ Mine이 될 것입니다. 이번 주 Wil은 다른 건강 상태가 포도당 수치를 높이고 당뇨병을 유발하고 D 합병증을 더 빨리 발생시킬 수 있는지에 대한 질문에 답하고 있습니다. 자세히 알아 보려면 계속 읽어보세요…

캐나다 브리티시 컬럼비아 출신의 Atma, type 2는 다음과 같이 썼습니다. 저는 2012 년까지 정상적인 공복 혈당을 보였습니다. 그리고 2017 년에 갑자기 온몸에 발진이 생겨 한센병 진단을 받았습니다. 방금 전 감염이 혈당 수치를 증가 시킨다는 것을 읽었습니다. 이는 2017 년 제 당뇨병 진단과 일치합니다. 두 가지 질문이 있습니다. Hansen이 높은 포도당 수치를 유발할 수 있습니까? 4 년 동안 진단되지 않은 고혈당 수치가 신경 병증을 유발할 수 있습니까?

Wil @ Ask D’ Mine의 답변 : Hansen ’s. 당뇨병. 신경 장해. Yipes, 그것은 종말의 세 기수처럼 들립니다. 오. 기다림. 4 개의 SOB가 있어야합니다. 그러나 여전히 이것은 제비 당신의 문제에 대해 듣게되어 매우 유감입니다. 오늘 제가 얼마나 도움이 될 수 있을지는 모르겠지만, 적어도 당신의 피부 아래에서 일어난 일에 대해 명확하게 설명 할 수 있고, 우리는 당신의 질문을 다른 독자들을 위해 신경 병증의 기초를 검토하는 발판으로 사용할 수 있습니다. 너무.

그럼 여기서 시작하겠습니다. 두 번째 질문을 먼저봤을 때 대답은 '아마도 그렇습니다. 혈당 상승으로 인한 신경 병증은 일반적으로 장기적인 합병증으로 간주되며 인식 지점까지 발전하는 데 10 년 이상이 걸립니다. 그렇다면 왜 때때로 당뇨병과 신경 병증을 공동 진단받는 누군가에 대해 읽습니까? 슬픈 사실은 많은 사람들이 제 2 형 당뇨병이 발견되기까지 10 년, 15 년, 심지어 20 년 동안 걸린다는 것입니다. 신경 세포를 요리하기 위해 오랜 기간 동안 끓는 당뇨병을 제공합니다.

쿡? 확인. 그것은 과학적 정확성 이라기보다 문학적 장치에 가깝습니다. 시간이 지남에 따라 혈당 상승은 신체의 거의 모든 종류의 세포를 죽이거나 손상시킵니다. 신경 세포의 경우 설탕으로 인한 손상을 신경 병증이라고하며 두 가지 맛이 있습니다.

틀림없이 약간 이 전염병의 더 나은 다양성은 신경이 손상되어 제대로 기능을 멈춰 감각을 약화시키는 것입니다. 여기서 위험은 고통을 느낄 수 없다면 부상에 대한 인식이 없다는 것입니다. 이것은 고혈당을 가진 사람들에게서 나타나는 치유 및 순환 감소와 함께 경미한 부상의 위험을 크게 증가시켜 매우 심각한 결과를 초래합니다. 얼마나 심각한가요? 작년 국경 남쪽에서 108,000 명의 PWD가 신경 병증 합병증 (일반적으로 괴저로 진행되는 부상)으로 다리의 일부를 잃었습니다. 북쪽에있는 사람들은 연간 8,000 명 가까이 달리지 만 인구는 더 적습니다. 나는 누구에게도 겁을 주려는 것이 아니지만 이것은 진지하게 받아 들여야합니다.

왜? 거의 모든 절단은 가장 간단한 방법으로 예방할 수 있었기 때문입니다. 매일 밤.

즉, 매일 밤 당신의 tootsies를 사랑스럽게 확인하는 것을 의미합니다. 저들을 봐. 터치하십시오. 그들에게 아무 문제가 없는지 확인하십시오. 상처 없음. 타박상이 없습니다. 펑키 한 색상이 없습니다. 압정이나 못이 튀어 나오지 않습니다. 이상하게 들리지만, 신경 병증으로 죽은 발에 날카로운 물체가 박혀 있다는 사실을 전혀 인식하지 못한 상태에서 신경 병증이있는 D-peeps 사례가 수백 건 (아마도 수천 건)이 문서화되어 있습니다.

다른 다양한 신경 병증은 종말의 기수 테마와 더 잘 어울립니다. 이 순열에서 당은 신경이 제대로 감지하는 능력을 죽이는 대신 신경을 단락시켜 지속적으로 통증 신호를 보냅니다. 고통의 수준은 Dante의 Inferno 이상으로 확대 될 수 있습니다.

안타깝게도 두 경우 모두 치료 옵션이 제한적이며 효과적이지 않습니다. 가장 좋은 방법은 가능한 최대 혈당 조절을 위해 촬영하는 것입니다. 아무리 나쁜 일이 있어도 더 악화 될 가능성이 있기 때문입니다. 당신이 상상할 수있는 것보다 더 나쁩니다.

하지만 절망하지 마십시오. 신경 병증이 있다면 많은 사람들이 당신과 함께 신경 병증을 앓고 있다는 것이 좋습니다. 그게 뭐가 좋을까요? 이건 제약 회사들에게 좋은 시장 이니까 미래에 도움이 될 약물에 대한 많은 연구가 진행되고 있습니다.

이제 4 년이 신경 병증에 약간 짧다는 사실에 덧붙여서, 그 기간 내내 설탕이 상승한 것 같지 않습니다. 우리는 2012 년에 당신이 괜찮 았고 향후 4 년 동안 당신의 설탕이 지옥에 갔다는 것만 알고 있습니다. 내 직감은 그 시간 동안 설탕이 천천히 상승하는 것이므로 4 년 동안 높은 설탕을 섭취 한 것 같지 않습니다.

하지만 신경이 설탕에 의해 손상되지 않았다면 무엇이 손상 되었습니까? 솔직히 한센의 것 같아요. 자, 오늘 우리의 준성 서적 주제에 따라, 기수들과 모든 것, 당신이 한센병에 대해 들어 본 적이 없다고 생각하는 독자들에게 나는 당신이 가지고 있다고 장담합니다. 현대적인 이름을 모를뿐입니다. 옛날에는 나병이라고 불렸고 Atma가 나병 식민지에서 저를 쓰고 있다고 생각하는 분들에게는 구식입니다.

나병은 느리게 자라는 박테리아에 의해 발생합니다. Mycobacterium leprae, 일반적으로 답손, 리팜피신, 클로 파 지민과 같은 2-3 개의 항생제 칵테일로 치료할 수 있습니다. 다시 기수와 함께갑니다. 이러한 약물은 최대 2 년 동안 복용해야하지만 최종 결과는 일반적으로 완전한 치료입니다.

그래서 ... 도대체 한센이 누구 였고, 나병은 어떻게 그 이름을 따서 명명 되었습니까? 그는 최초의 나병 환자가 아니 었습니다. 그는 Gerhard Henrik Armauer Hansen이라는 노르웨이 의사였습니다. 1873 년에 그는 Mycobacterium leprae를 나병의 흡연 총으로 확인했습니다. 일종의. 그는 다리 작업을 많이했지만 결국 다른 과학자 인 Albert Neisser의 지원을 받아 발견에 대한 전적인 공로를 인정 받았습니다. 하지만 한센이 너무 미안하다고 느끼기 전에, 그가 당시에 믿어 졌던 유전병이 아니라 전염성이 있다는 것을 증명하기 위해 나병에 걸린 알지 못하는 여성 환자를 감염 시키려고 한 후 병원 직위를 잃었 음을 알아야합니다. 그리고 Divine Retribution의 경우, 또는 적어도 내 뇌의 뒤틀림에 호소하는 일종의 역사적 아이러니에서 Hansen은 매독에 시달렸고 그의 라이벌 Neisser는 다른 주요 성병 인 임질의 원인이되는 병원체의 발견 자로 기억됩니다.

그러나 나는 빗나 갔다. 나병으로 돌아갑니다.

경험 한 것처럼 Mycobacterium leprae는 주로 피부에 영향을 미칩니다. 또한 눈과 코를 공격합니다. 그러나 피부 아래에서는 신경 병증의 가장 큰 영향을받는 신경 인 말초 신경을 따라갑니다. 안타깝게도 나병과 달리 신경 병증에 대한 치료법은 없습니다.그러나 타임 라인을 고려할 때 신경 문제는 당분이 아니라 나병 벌레에서 비롯된 것 같습니다. 당분에 대해 말하자면 Hansen과 당뇨병의 연관성에 대한 귀하의 질문은 어떻습니까? 한센이 높은 설탕을 유발합니까?

그럴 수도 있습니다.

1970 년대의 한 연구에서는 대조군보다 나병 환자의 혈당이 증가한 것으로 나타 났지만 나병이 치료되었을 때 대부분의 환자에서 당 수치가 해결된다는 사실도 발견했습니다. 이것은 많은 감염처럼 감염이 혈당을 올릴 수 있지만 귀하의 경우와 같이 완전한 당뇨병을 유발하지 않는 것으로 보입니다. 다른 연구에서도 연관성을 제시했으며 아직 제대로 구체화되지는 않았지만 한 팀을 이끌고 모든 Hansen 환자의 당뇨병 선별 검사를 권장했습니다.

그래도 이제 한센이 자유롭지 만 여전히 당뇨병이 있다는 점을 감안할 때 나병이 당뇨병을 촉발했을 수도 있지만 이미 당뇨병에 걸리기 쉬운 상태 였을 것입니다.

다시 말해서 당뇨병은 유전자에 숨어 있었고 다른 무언가가 깨어날 때까지 기다리고있었습니다. 그리고 Dr. Hansen의 발견은 알람 시계였습니다.