입원 환자 재활을위한 메디 케어 지침은 무엇입니까?

Original Medicare (Part A 및 Part B)는 특정 기준을 충족 한 후 질병, 부상 또는 수술 후 의학적으로 필요한 경우 입원 환자 재활 비용을 지불합니다.
일부 상황에서 Medicare는 재활을 보장하기 전에 3 일 입원을 요구합니다.
Medicare Advantage 플랜은 입원 환자 재활도 보장하지만 보장 지침 및 비용은 플랜에 따라 다릅니다.

일부 부상, 질병 및 수술에서 회복하려면 면밀히 감독하는 재활 기간이 필요할 수 있습니다. Medicare는 귀하가 특정 지침을 충족하는 한 입원 환자 재활 시설에서의 치료를 보장합니다.

이 기사에서 논의 된 지침은 약물 사용 장애에 대한 입원 환자 재활이 아니라 입원 환자 의료 또는 수술 후 재활과 관련됩니다. 여기에서 약물 사용 장애 치료에 대한 Medicare의 지침에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

메디 케어는 입원 환자 재활을 보장합니까?

메디 케어 파트 A는 의사가 의학적으로 필요하다고 판단하는 한 재활 시설에서의 입원 치료를 보장합니다. 또한 Medicare가 승인 한 시설에서 치료를 받아야합니다.

입원 환자 재활 치료를받는 위치에 따라 재활 입원 전에 적격 한 3 일 입원이 필요할 수 있습니다. 이 규칙에 대해서는 나중에 자세히 설명하겠습니다.

어떤 비용을 지불해야합니까?

2020 년에 원래 Medicare (Medicare Part A 및 Part B)에 등록한 경우 각 혜택 기간 동안 다음 비용을 지불하게됩니다.

1 일에서 60 일까지. $ 1,364 공제액을 지불해야합니다. 입원 후 즉시 재활 시설로 이동하여 공제액을 충족하면 여전히 단일 혜택 기간에 있기 때문에 두 번째 공제액을 지불 할 필요가 없습니다. 입원 후 60 일 이내에 재활 시설에 입원하는 경우에도 마찬가지입니다.
61 ~ 90 일.이 기간 동안 일일 공동 부담액 $ 341를 지불해야합니다.
91 일 이후. 평생 예비 일수마다 공동 보험료 $ 682를 지불하게됩니다. 평생 예약일은 60 일입니다. 모두 사용한 후에는 모든 비용을 지불해야합니다.

혜택 기간은 무엇입니까?

각 혜택 기간은 입원 환자로 병원이나 전문 요양 시설에 입원 한 날부터 시작됩니다. 이 기간은 추가 입원 치료없이 체류 후 60 일 연속 종료됩니다.

병원으로 돌아 가야하고 이전 입원 후 60 일 이내에 입원 한 경우에도 해당 혜택 기간이 유지됩니다. 그러나 진료없이 60 일 후에 병원에 다시 가면 새로운 혜택 기간이 시작됩니다.

Medicare Advantage 비용

메디 케어 어드밴티지 (파트 C) 플랜이있는 경우 비용은 보험사에 따라 다릅니다. 가능한 경우 계획 고문 또는 보험 회사와 사전에상의하여 본인 부담금에 대비하십시오.

팁
장기 치료가 필요하다고 생각되면 이용 가능한 Medicare Advantage 특수 요구 플랜을 살펴볼 수 있습니다. 이 플랜은 만성 건강 상태가있는 사람들과 Medicare 및 Medicaid에 모두 등록 된 사람들에게 추가 혜택을 제공하도록 설계되었습니다.

Medigap 비용

Medigap (Medicare 보충제) 보장을 추가하면 공동 보험 및 공제액을 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 Medigap 플랜은 추가 평생 예약일 (최대 365 일 추가)을 제공합니다.

해당 지역의 플랜을 검색하고 Medicare의 플랜 찾기 도구를 사용하여 보장을 비교할 수 있습니다.

재활 기간 동안 Medicare는 어떤 서비스를 보장합니까?

입원 환자 재활 중에는 의료 전문가 팀이 함께 협력하여 귀하가 다시 스스로 기능하도록 돕습니다. 귀하의 치료 계획은 귀하의 상태에 맞게 조정되지만 다음을 포함 할 수 있습니다.

보조기 또는 보철 장치 지원
작업 요법
물리 치료
심리 서비스
사회 서비스

재활은 병원의 특정 구역, 전문 간호 시설 또는 별도의 재활 시설에서 이루어질 수 있습니다.

Medicare는 재활 기간 동안 귀하의 치료를 보장하지만 장기 치료를위한 것은 아닙니다. 여기에서 Medicare 및 장기 요양 시설에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.

Medicare 보장에 대한 지침은 무엇입니까?

Medicare가 입원 환자 재활을 보장하려면 아래에 요약 된 기본 지침을 따르십시오.

Medicare에 등록되어 있는지 확인

최초 등록 기간이라고하는 7 개월 기간 동안 처음 등록 할 수 있습니다. 이 기간은 65 세가되기 3 개월 전부터 시작하여 생후 3 개월 후에 끝납니다.

등록 할 수있는 또 다른 기회는 매년 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지 인 Medicare의 공개 등록 기간입니다.

Medicare Advantage (Part C) 플랜을 고려중인 경우 가입 기간은 매년 1 월 1 일부터 3 월 31 일까지입니다. 상황에 따라 특별 등록 기간을받을 자격이있을 수도 있습니다.

초기 입원이 3 일 규칙을 충족하는지 확인

Medicare는 Medicare가 승인 한 병원에 입원 한 3 일 입원 이후에만 전문 요양 시설의 입원 환자 재활 치료를 보장합니다.

의사가 귀하를 병원에 입원시키는 명령을 작성하는 것이 중요합니다. 관찰이나 검사를 위해 병원에서 밤을 보낸 경우 3 일 요건에 포함되지 않습니다.

이 3 일은 연속적이어야하며 입원하기 전에 응급실에서 보낸 시간은 총 일수에 포함되지 않습니다. 퇴원 일도 3 일 합계에 포함되지 않습니다.

팁
입원 환자로 입원했는지 또는 입원 기간이 얼마나되었는지 알기가 어려울 수 있습니다. 이로 인해 3 일 규칙에 대한 자격이 있는지 확실하지 않을 수 있습니다. 이것은 입원 환자 상태를 결정하는 데 도움이되는 가이드입니다. 필요한 정보를 얻기 위해 의사와 이야기 할 때이 안내서를 사용할 수 있습니다.

수술을 받고있는 경우 Medicare의 2020 년 "입원 전용"목록을 확인하십시오.

일부 수술 절차는 항상 입원 환자로 입원해야합니다. 이러한 절차에는 3 일 규칙이 적용되지 않으며 Medicare는 수술 후 입원 환자 재활을 보장합니다. 이러한 절차는 Medicare의 입원 환자 전용 목록에서 찾을 수 있습니다.

2018 년에 Medicare는 입원 전용 목록에서 무릎 전체 교체를 제거했습니다. 2020 년에 Medicare는 목록에서 전체 고관절 교체를 제거했습니다. 이제 3 일 규칙이 두 절차 모두에 적용됩니다.

메디 케어 어드밴티지 플랜이있는 경우, 귀하의 수술이 입원 환자 전용 시술로 간주되는지 보험 제공자와상의하십시오. 각 플랜의 보장 규칙은 다르며 3 일 규칙이 적용되는지 여부를 알면 많은 비용을 절약 할 수 있습니다.

팁
메디 케어 어드밴티지 (파트 C) 플랜을 보유하고있는 경우 의료 제공자와 재활 시설이 네트워크에 있는지 또는 네트워크 외부에 있는지에 따라 비용이 더 높거나 낮을 수 있습니다. 시설에 들어가기 전에 계획을 확인하여 네트워크에 있는지 확인하십시오. 이를 통해 전체 적용 범위와 최대 비용 절감을 보장 할 수 있습니다.