단일 지불 의료 시스템은 한 조직에서 관리하는 의료 프로그램을 의미합니다. 전 세계에서 찾을 수있는 이러한 단일 지불 시스템은 자금 조달 방식, 자격 대상, 제공하는 혜택 등에 따라 다를 수 있습니다. Medicare for All은 미국에서 단일 지불 의료 시스템을 만들기위한 제안입니다.
이 기사에서는 Medicare for All이 무엇인지, 단일 지불 시스템이 무엇을 의미하는지, 그리고 Medicare for All이 미국에서 의료 제안으로 어떻게 쌓이는지를 논의합니다.
모두를위한 메디 케어 란 무엇입니까?
통과되면 Medicare for All은 미국의 모든 사람에게 의료 보험을 제공하는 세금 지원 단일 지불 건강 보험 프로그램이됩니다.
Medicare for All 제안은 65 세 이상의 미국인을 대상으로하는 건강 보험 프로그램 인 Medicare의 확장입니다. Medicare는 현재 Part A, Part B, Part C, Part D 및 Medigap으로 알려진 Medicare 보충 보험 등 여러 부분으로 나뉩니다. Medicare의 각 부분은 개인에게 다양한 형태의 의료 보험을 제공합니다.
메디 케어 파트 A와 메디 케어 파트 B는 오리지널 메디 케어로 알려진 것입니다. 파트 A는 입원 치료, 가정 건강 서비스, 요양 시설 치료 및 호스피스를 포함한 병원 보험을 보장합니다. 파트 B는 질병 예방, 진단 또는 치료와 관련된 서비스를 포함한 의료 보험을 보장합니다.
Medicare 파트 C 또는 Medicare Advantage는 Medicare 파트 A 및 B의 모든 사항과 처방약 플랜, 치과, 안과 및 청각 서비스와 같은 추가 보장을 보장합니다. 일부 Advantage 플랜은 피트니스 및 식사 서비스도 포함합니다.
Medicare Part D 및 Medigap은 둘 다 오리지널 Medicare의 추가 기능입니다. Medicare 파트 D는 처방약 보장으로 필요한 처방약 비용을 충당하는 데 도움이됩니다. Medigap은 Medicare 플랜과 관련된 일부 비용을 충당하는 데 도움이되는 추가 Medicare 보험입니다.
Medicare를 Medicare for All로 확장하려면 다음이 포함됩니다.
- 연령이나 건강 상태에 관계없이 모든 개인에게 보장 제공
- 병원 및 의료 보험을 포함한 원래 Medicare 보장 제공
- 생식, 산부인과 및 소아 치료와 같은 추가 보장 추가
- 처방약 가격을 낮추고 처방약에 대한 더 많은 선택권 제공
Medicare for All은 또한 의료 서비스가 지급되는 방식을 바꿀 것입니다. Medicare를 통해 귀하는 공제액, 보험료, 공동 보험료 및 코 페이먼트를 지불 할 책임이 있습니다. 이러한 수수료는 귀하의 Medicare 플랜에 계속 가입하기 위해 필요합니다.
Medicare for All에서는 월 보험료 나 연간 공제액이 없습니다. 귀하는 서비스를받을 때 빚진 것이 없습니다. 대신 귀하의 건강 관리 계획은 세금 및 기부금을 통해 선불됩니다.
단일 지불 시스템이란 무엇입니까?
Medicare for All은 단일 지불 시스템의 한 유형일뿐입니다. 현재 캐나다, 호주, 스웨덴 등 전 세계 국가에서 시행되고있는 다양한 단일 지불 의료 시스템이 있습니다.
단일 지불 의료 시스템의 전반적인 아이디어는 한 그룹이 전체 인구에게 의료 서비스를 제공하기 위해 기금을 모으고 분배 할 책임이 있다는 것입니다. 그러나 단일 지불 시스템에 대한 단일 정의는 없으며 이와 같은 의료 시스템을 구성 할 수있는 다양한 방법이 있습니다.
2017 년 국립 보건원에서 발표 한 한 연구에서 단일 지불 의료 시스템에 대한 25 가지 제안이 분석되었습니다. 연구원들은 일반적인 의료 기능이 다음과 같은 것을 발견했습니다.
- 수익 및 기여
- 적격 인구
- 공급자 지불
- 보장되는 혜택
- 적격 제공자
또한 단일 지불 시스템에서 이러한 각 기능을 처리하는 방법에 대한 옵션이 다릅니다. 예를 들어, 기금 모금 또는 수익은 연방 기금, 세금 또는 보험료에서 올 수 있습니다. 자금 풀링 또는 적격 인구는 개인의 거주지를 기반으로 할 수 있습니다. 자금 할당 또는 제공자 지불은 인구 기반, 서비스 별 수수료 또는 글로벌 예산 일 수 있습니다.
일반적으로 보장 혜택과 관련하여 모든 단일 지불 의료 시스템은 필수 건강 혜택에 대한 보장을 제공하는 것을 목표로합니다. 이러한 이점은 다음과 같습니다.
- 입원 및 외래 환자 병원 서비스
- 예방 및 웰빙 서비스
- 정신 건강 서비스
- 산전, 출산, 신생아 및 소아과 서비스
- 재활 및 약물 남용 서비스
단일 지불 의료 시스템으로 전환하면 Medicare 및 Medicaid와 같은 현재 정부 지원 의료 옵션에 영향을 미칠 수 있습니다. Medicare for All과 같은 일부 제안은 Medicare와 같은 프로그램의 확장을 요구합니다. 다른 제안에서는 모든 사람이 등록 할 수있는 유사한 프로그램을 위해 이러한 프로그램을 중단해야합니다.
단일 지불 시스템으로서의 Medicare for All
Medicare for All이 단일 지불 의료 시스템으로 작동하는 방법은 다음과 같습니다.
- 수익 및 기여. 모두를위한 Medicare는 소득세 인상, 세금 보험료 및 기부금을 통해 자금을 지원 받게됩니다.
- 적격 인구. 미국의 모든 거주자는 연령이나 건강 상태에 관계없이 Medicare for All에 따라 건강 보험 혜택을받을 수 있습니다.
- 제공자 지불. 모든 제공자를 위해 Medicare에서 관리하는 서비스는 수수료 일정을 사용하여 서비스 별 수수료 방식으로 지불됩니다.
- 보장되는 혜택. Medicare for All은 상태를 진단, 치료 또는 유지하는 데 의학적으로 필요한 모든 서비스를 포함하여 포괄적 인 건강 혜택을 보장합니다.
- 적격 제공자. Medicare for All에 속한 모든 제공자는 국가 최소 기준과 법에서 정한 규칙 및 규정을 따라야합니다.
보시다시피 Medicare for All 프로그램은 공공 건강 보험이 정부에서 운영하고 세금이 지원되는 "진정한"단일 지불 시스템 모델을 따릅니다. 그것은 비용 분담이나 선불 수수료없이, 그리고 민간 보험 계획의 경쟁없이 모든 미국인에게 제공 될 것입니다.
테이크 아웃
미국의 의료 서비스 테이블에 여러 단일 지불 제안이 있지만 Medicare for All은 가장 널리 알려져 있고 지원됩니다. 단일 지불 프로그램 인 Medicare for All은 모든 미국인에게 선불 비용없이 포괄적 인 의료 혜택을 제공합니다. 주로 세금이 지원되고, 제공자 지불에 대한 수수료 일정을 사용하고, 모든 필수 건강 혜택을 보장합니다.
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