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- 반동 방지 법령은 제약 회사가 연방 정부가 지불 할 의약품에 대해 할인을 제공하는 것을 불법으로 규정하고 있습니다.
- 약품을 구매할 때 Medicare 수혜자는 처방약 플랜 또는 약품 할인 쿠폰을 사용할 수 있습니다.
- 일부 Medicare 승인 프로그램은 Medicare 수혜자가 처방약 비용을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
처방약 플랜에있는 Medicare 수혜자에게도 약에 대한 본인 부담금이 합산 될 수 있습니다. 일부 제조업체 및 회사는 처방약 할인을 제공하지만 이러한 약물 쿠폰을 Medicare와 함께 사용할 수 있습니까?
짧은 대답은 아니오입니다. Medicare 처방약 플랜에 가입되어있는 경우 약물 할인 쿠폰을 사용할 수 없습니다.
이 기사에서는 Medicare의 약품 할인 규칙, Medicare 플랜 대신 쿠폰을 사용해야하는 경우 및 처방약 비용을 절약 할 수있는 기타 방법에 대해 알아 봅니다.
Medicare에서 약물 쿠폰 사용에 대한 규칙은 무엇입니까?
Medicare Part D와 같은 처방약 플랜은 수혜자에게 처방약 비용을 낮추는 데 도움이되도록 보장을 제공합니다. 그러나 처방약 플랜은 일부 등록자의 경우 약물 비용을 낮게 유지하는 데 도움이되지만 다른 가입자는 상당한 월간 및 연간 약물 비용을 경험합니다.
반면 민간 건강 보험은 처방약 비용을 낮추는 데 도움이되는 특정 할인을 허용합니다. 이러한 할인은 제조업체에서 직접, 특정 약국과 계약을 맺은 할인 제약 회사 또는 약국 자체에서 제공 할 수 있습니다.
이러한 약물 할인의 대부분은 무료로 제공되지만 미국 반 리베이트 법령은 Medicare에 등록 된 개인이 약물 플랜에 제조업체 쿠폰이나 기타 약물 할인을 사용하는 것을 불법으로 규정하고 있습니다.
의약품 제조업체가 연방에서 환급받을 수있는 구매 대가로 메디 케어 수혜자에게 쿠폰을 제공하는 것은 불법입니다.
메디 케어 파트 D를 가지고 있는데 왜 의약품 제조업체 쿠폰을 사용할 수 없습니까?
반동 반동 법령은 의료 산업에서 사기와 남용을 막기위한 억제 수단으로 제정되었습니다. 이 법안은 기업이 연방 의료 프로그램에서 상환 할 수있는 사업 창출 수단으로 가치있는 모든 것을 교환하는 것을 불법으로 만들었습니다.
제약 산업 내에서 반동 방지법은 제약 제조업체가 Medicare 수혜자에게 약품 쿠폰을 제공하는 것을 범죄로 만들었습니다. 이는 나중에 Medicare에서 환급받을 수있는 처방약 구매에 영향을 미치는 것이 불법이 되었기 때문입니다.
마약 쿠폰은 언제 사용할 수 있습니까?
기존 Medicare (파트 A 및 B) 또는 Medicare Advantage (파트 C) 플랜에 등록되어 있고 처방약 플랜도있는 경우 :
- 약품 할인 쿠폰과 Medicare 처방약 플랜을 함께 사용할 수 없습니다.
- Medicare 처방약 플랜 대신 약물 할인 쿠폰을 사용할 수 있습니다.
Medicare 처방약 플랜에 대한 보장 공백 또는 "도넛 구멍"에있는 경우 Medicare 보장 공백 할인 프로그램을 사용할 수 있습니다.
이 프로그램을 사용하면 의약품 제조업체가 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMS)와 공식 계약을 체결하여 이에 대한 할인을 제공 할 수 있도록 허용하는 한 파트 D 플랜의 보장 갭에있는 동안 제조업체 할인을 이용할 수 있습니다. 약물.
쿠폰 사용이 더 저렴합니까?
Medicare Part D 플랜은 처방약이 속하는 단계에 따라 가격이 다르게 책정되는 처방집 시스템에서 실행됩니다. 처방집은 플랜에서 보장하는 의약품 목록입니다.
대부분의 계획에서 계층 시스템은 다음과 같습니다.
- 계층 1 : 가장 저렴한 비용으로 선호하는 제네릭 처방약
- Tier 2 : 약간 더 비싼 선호하는 브랜드 처방약
- Tier 3 : 훨씬 더 비싼 비선호 브랜드 처방약
- Tier 4 이상 : 가장 비싼 특수 처방약
Medicare Part D 플랜에 가입하면 처방집에서 플랜이 보장하는 약품의 정확한 비용을 알려드립니다. 그런 다음이 정보를 약국에 가져 가서 가격을 비교할 수 있습니다.
어떤 경우에는 약품 제조업체 (또는 약품 할인 서비스)가 파트 D 플랜에 따라 지불하는 것보다 낮은 가격으로 약품을 제공 할 수 있습니다. 이 정보는 다음 법률을 통해 무료로 제공됩니다.
- 2018 년 최저 가격 알기 법 (Know the Lowest Price Act)은 Medicare 관련 처방약 플랜이 Medicare 유무에 관계없이 처방약 가격을 보류하는 것을 금지합니다.
- 환자의 약품 가격 알 권리 법은 모든 건강 보험 플랜 또는 약국이 보험 유무에 관계없이 처방 약품 가격을 보류하는 것을 금지합니다.
메디 케어 약품 플랜을 통하는 것보다 쿠폰이나 할인을 통해 약품이 저렴하다는 것을 알게 된 경우, 약사에게 약품에 대해 본인 부담금을 청구하도록 요청할 수 있습니다.
메디 케어 플랜 대신 약품 할인을 사용하기로 선택한 경우, 약품에 대해 지불 한 본인 부담금이 약품 플랜의 본인 부담금에 기여합니다.
이러한 비용은 2020 년 Medicare 재난 보장 한도에 포함됩니다.
Medicare에서 약물 할인 서비스를 사용할 수 있습니까?
약품 할인 회사는 보험 가입자와 비보험 가입자 모두 처방약 비용을 절약 할 수 있도록 도와주는 무료 서비스입니다. 이 회사들은 약국과 직접 약품 가격을 협상 한 다음 소매 가격에서 50 ~ 90 % 할인 된 금액을 소비자에게 전달합니다.
처방약 할인 카드는 약 플랜을 사용하는 대신 약값을 지불하기로 선택한 Medicare 수혜자에게 무료로 사용할 수 있습니다.
경우에 따라 이러한 약품 할인 회사는 귀하의 파트 D 처방집 비용보다 낮은 비용으로 약품을 제공 할 수 있습니다. 이 경우 귀하는 Medicare 플랜을 사용하는 대신 약품 비용을 본인 부담으로 지불하도록 선택할 수 있습니다.
고려할 약물 할인 프로그램은 다음과 같습니다.
- GoodRx
- SingleCare
- NeedyMeds
- ScriptSave WellRx
약품 할인 카드를 사용하기 전에 사용하려는 프로그램의 웹 사이트를 방문하여 처방약 검색을 수행하십시오. 이러한 프로그램 웹 사이트를 통해 귀하의 약품을 검색하면 귀하의 약품 할인 여부와 위치를 결정할 수 있습니다.
처방약에 대한 비용을 어떻게 지불하든 할인 된 약에 대해 두 번 찍히는 일은 없습니다. 처방약 비용을 지불 할 때 Medicare Part D 또는 약물 할인 프로그램을 선택해야합니다.
약품 쿠폰을 사용하기 위해 Medicare 약품 보장을 중단하는 것이 나쁜 생각 일 수있는 이유
할인 프로그램을 통해 특정 의약품이 Medicare 의약품 플랜보다 저렴하다는 것을 알 수 있습니다. 그러나 Medicare 처방약 플랜을 완전히 포기하는 것이 최선의 방법이 아닐 수도 있습니다.
예를 들어, 미래에 새로운 약품이 필요하고 약품 플랜의 보장이없는 경우 사용 가능한 쿠폰이 없으면 전액을 지불하게 될 수 있습니다. 또한 대부분의 제조업체 쿠폰은 결국 소진됩니다. 이로 인해 보험 혜택없이 막대한 가격을 지불 할 수 있습니다.
마지막으로 Medicare 약품 플랜을 취소하고 나중에 재 등록하는 경우 매달 플랜 보험료에 영구적 인 지연 등록 벌금이 부과된다는 점을 아는 것이 중요합니다.
처방약 비용을 줄이기위한 팁다음은 Medicare에있는 동안 처방약 비용을 줄이기위한 몇 가지 팁입니다.
- 다른 약국에서 쇼핑하십시오. 개별 약국은 의약품의 소매 가격을 결정합니다. 연구에 따르면 쇼핑을하면 약 비용을 절약 할 수 있습니다. 소매 가격이 낮 으면 Medicare가 해당 부분을 부담 한 후 본인 부담금이 낮아질 수 있습니다. 일부 약국은 멤버십 클럽에 가입 한 개인에게 할인을 제공하며 가입 비용이있을 수 있습니다.
- 할인 된 약품 목록을 확인하십시오. Walmart 및 Target과 같은 소매 업체는 제네릭 의약품 목록을 1 개월 분 $ 4 또는 3 개월 분 $ 10에 제공합니다. 이러한 절감액에 액세스하기위한 회비는 없습니다.
- 보장 간격 할인을 사용하십시오. Medicare 플랜에서 약물 할인을 사용하는 것은 불법이지만 Medicare 보장 간격 할인 프로그램은 Medicare에서 승인 한 옵션입니다. 제약 제조업체가 프로그램을 선택하면 귀하가 보장 공백에있는 동안 합법적으로 약을 더 적은 비용으로 제공 할 수 있습니다.
- 소득이 낮은 경우 PAP를 신청하십시오. 제약 제조업체 환자 지원 프로그램 (PAP)은 의약품 제조업체 및 개별 주에서 제공하는 재정 지원 프로그램입니다. PAP는 저소득층 개인의 본인 부담 약물 비용을 충당하는 데 도움이 될 수 있습니다. 모든 주 또는 제조업체에 PAP 프로그램이있는 것은 아니므로 누가 제공하는지 조사해야합니다.
- 의사와 대안에 대해상의하십시오. 의사가 가격 범위를 벗어난 약을 처방했다면 더 저렴한 옵션이 있는지 물어보십시오. 대부분의 제네릭 약물은 브랜드 이름만큼 효과적으로 기능하므로 제네릭을 사용하면 비용을 절약 할 수 있습니다.
결론
- 리베이트 방지법이 제정됨에 따라 메디 케어 처방약 플랜과 동시에 할인 약품 쿠폰을 사용하는 것이 불법이되었습니다.
- 할인 약품 프로그램을 통해 처방약이 더 저렴한 경우 Medicare 플랜 대신 더 저렴한 옵션을 사용하는 것이 완전히 합법적입니다.
- 보장 갭에 있거나 소득이 낮은 사람과 같은 특정 개인의 경우 본인 부담 약품 비용을 낮게 유지하는 데 도움이되는 프로그램이 있습니다.
- 처방약에 더 많은 비용을 절약하고 싶다면 의사에게 제네릭 옵션에 대해 문의하고 지역 약국에서 최적의 가격으로 쇼핑하는 것을 잊지 마십시오.
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